膀胱全切回肠代膀胱术围手术期护理

1、膀胱全切回肠代膀胱术围手术期护理【摘要】目的讨论膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理要点。方法对10例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术，术前做好心理护理、术前准备;术后亲密观察病情及生命体征变化，做好术后并发症的观察和护理，予以对症护理及出院指导。结果10例膀胱全切回肠代膀胱术无一例并发症发生，患者病情稳定，均获得满意的治疗效果。结论膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式，而手术成功的关键在于术前加强饮食指导，保证营养摄入;做好肠道准备，保证肠道清洁;术后做好病情观察及护理，特别是各引流管的护理及腹壁造瘘口的护理，预防感染是手术成功的重要保障。【关键词】膀胱全切术;回肠代膀胱;围手术

2、期;护理膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第1位。而膀胱全切主要适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤。膀胱全切除后，需要用肠管代膀胱，由于手术涉及肠管吻合，肠段移植、皮肤造瘘等，手术范围大，操作时间长，对病人影响也较大，因此需做好充分的术前准备和术后护理。对2022年7月-2021年7月本院泌尿外科对10例膀胱肿瘤患者行膀胱全切回肠代膀胱术，经过针对性治疗、护理及康复指导，均获得满意效果，现将手术前后护理总结如下。1临床资料本组10例膀胱全切患者均为男性，年龄为3859岁，3例伴有高血压，2例同时伴有高血压、糖尿玻其中移行细胞癌7例，鳞状细胞癌3例。移植肠段为161

3、8，术后排气时间最早48h，最晚76h，支架管最早拔管时间12天，最晚16天。平均住院天数46天，无一例并发症发生，均治愈出院。2护理2.1术前护理担忧自己的病情得不到有效的治疗以及对癌症的恐慌。术前针对不同性格的患者，进展耐心细致的解释，介绍手术方式、手术过程、主刀医生，使患者解除焦虑、紧张的情绪，心理、生理到达最大程度的放松，轻松地承受手术。保存510in以上排便，如此反复灌洗至洗出液无渣、无味、澄清为止。其目的就是为了排出肠道内的积气及粪便，减少肠道内细菌，防止术后感染。2.2术后护理根底护理留置胃管期间每日口腔护理2次，并做好每日2次尿道口的清洁消毒，指导患者有效咳嗽咳痰，预防肺部感染

4、。做好晨晚间护理，保持床单的整洁平整，定时协助患者翻身，对年老体弱者卧气垫床，防止压疮的发生。担忧病情得不到有效的治疗，各种管道影响患者的舒适程度、疼痛等都大大增加了患者的心理负担，所以要以高度的责任心关心、理解患者，为患者创造良好的治疗环境，并鼓励患者家人给予患者鼓励，耐心、细致地为其讲解术后康复知识，鼓励患者增强信心，以利于患者的康复。防止长时间憋尿，防止代膀胱过度充盈引起尿失禁。排尿时尽量采取蹲位或按摩腹部，使尿液排尽，减少剩余尿量4。病症应及时就诊5。3结论膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，但膀胱全切术是侵袭较大的手术，并发症多，术后卧床时间较长，但充分理解患者的个体情况，加强围术期护理，充分理解患者心理、身体及社会状况，做好心理护理，术前加强饮食指导，保证营养摄入，做好肠道准备，保证肠道清洁，术后做好病情观察及护理，保持创面清洁和各种导管通畅，预防术后出血、感染及并发症的发生，对手术成功、治疗效果良好起到至关重要的作用。【参考文献】2021,8(3)：798-799.2021,8(9)：81-82.