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文档简介
1、鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求:.服装、鞋帽整洁。.仪表大方,举止端庄。.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。.与患者沟通到位。.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。二、操作前准备:.洗手。.备齐用物:氧气装置一套、扳手、(中心供氧除外)、治疗盘内有弯盘、鼻导管 1根、胶布、棉签、蒸储水(或凉白开)、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。.核对病情,做好解释。三、操作过程:.打开氧气筒总开关放出小量氧气,以冲净气门上的灰尘,随即迅速关好总开关。.装氧气表并用扳手旋紧,检查有无漏气。.湿化瓶内装1/32/3蒸储水(或白开水)与氧气装置连接。.用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。.将氧气筒及用物放置病人床
2、旁,核对病人床号、姓名。.用棉签清洁鼻孔。.调节氧气流量,检查氧气是否通畅,连接鼻导管。.将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部,长度约是鼻尖到耳垂的2/3 o.用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧,用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。.记录吸氧时间、签全名。.停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。.先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气之后再关紧流量表。.记录停氧时间,签全名。五、操作后:.正确放置氧气装置。精品文档75 %酒精擦拭消毒。.整理用物,将鼻导管毁形并浸泡消毒;湿化瓶浸泡消毒;蓝芯管用鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求:.服装、
3、鞋帽整洁。.仪表大方,举止端正。.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。.与患者沟通到位。.动作轻柔,爱伤观念强。二、操作前准备:1.洗手、戴口罩。2,备齐用物:治疗盘内放:治疗碗(内有消毒胃管一根),镣子一把,弯盘、 50ml注射器1支,纱布,石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。3.核对病情,做好解释。三、操作过程:.协助病人取坐位或平卧位。.颌下铺治疗巾或病人毛巾。.用棉签清洁病人鼻腔。.用石蜡油润滑胃管前端 10cm左右。.左手持纱布拖住胃管, 右手持镣子夹住胃管前端 沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14-16cm )嘱病人做吞咽 动作(清醒
4、病人)同时将胃管继续下送。.插胃管深度45-55cm (相当于病人鼻尖至耳垂,加上鼻尖到尖突的距离)昏迷病人无吞咽反射不能合作,插管前应将病人头向后仰,胃管插入15cm时(会厌部),左手将病人头托起。.能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。.判断胃管是否插入胃内方法正确(三种方法)。.用胶布固定胃管于鼻翼两侧。精品文档.检查鼻饲量、质及温度(38400。.用50ml注射器连接胃管开口端,回抽有胃液后 ,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。.最后注入温开水冲洗胃管,每次鼻饲量不超过200ml。.将胃管开口端反折,用纱布包好,用别针固定于病人枕旁或衣服上。.每次鼻饲后及时记录量
5、。.观察病人进食后反应。四、操作后:.整理用物、床单位。.将注射器洗净后放于治疗碗内,用纱布盖好备用。.所有用物每日消毒一次。超声雾化吸入技术操作步骤及要求一、素质要求:.服装、鞋帽整洁。.仪表大方,举止端正。.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。.与患者沟通到位。.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。二、操作前准备:.洗手,戴口罩。.备齐用物(超声雾化器一套、凉蒸储水、雾化用药液、量杯、注射器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘)。.核对医瞩,做好解释。三、操作过程:.检查机器各部分,完好状态放于治疗车上。.水槽内加人冷蒸储水、或凉水 250ml,液面高度约3cmo.用量杯量取药液30-50ml (或遵医嘱配置
6、药液)放入雾化罐内,旋紧罐盖,把雾化罐放人水槽内,将水 槽盖盖紧。精品文档.将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端。.推车至病人床旁,再次核对。.接通电源,将时间按钮旋至 20分钟。.为病人颌下铺毛巾(或治疗巾),面罩紧贴病人口鼻部(或口含嘴放于病人口中),正确指导病人进行雾化吸入。.协助拍背,观察病人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况。.雾化完毕,用病人毛巾(治疗巾)擦净面部,拔掉电源。.推车回处置室。四、操作后:.整理病人床单位。.将水槽内水放掉,注意保护雾化罐低部的膜。.将雾化螺旋管及面罩(或口含嘴)浸泡消毒30分钟后,取出,用清水冲净,晾干备用。测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求一、
7、素质要求:.服装、鞋帽整洁。.仪表大方,举止端正。.语言柔和,态度和蔼可亲。.与病人交流到位。.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。二、操作前准备:.洗手。.备齐用物(体温表、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。.保证用物完好适用(检查体温表的完整性,擦干,并将体温表水银甩至35c以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,汞柱平面是否在零位。.保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休息15分钟后再测。精品文档 三、操作过程:测体温:.将消毒好的体温表给病人,必要时为病人擦干腋窝。.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸,夹紧体温表。. 10分钟后取出体温表,观
8、察后记录。测脉搏:.测脉搏前,病人协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。.注意脉搏的节律、强弱等,脉搏异常时,须数 1分钟。.如出现短拙脉时,应由两位医护人员,一人听心率、一人数脉搏,同时数 1分钟,用分子式记录,分子代表心率,分母代表脉搏。如 104/80 o测呼吸:.操作者测量病人脉搏的手不移动。.用眼睛观察病人胸腹部的起伏,默数呼吸30秒钟,将所得数乘二后,再做记录。.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。.心、肾、脑疾患,昏迷,休克,出
9、血等病人呼吸有改变时,必须数 1分钟。测血压:l .携带血压计、听诊器至病人床旁,向病人解释目的。.协助病人取卧位或坐位, 暴露上臂,衣袖不可过紧,伸直肘部并使手臂外展约 45度,手掌向上平放(使 病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上)。.放平血压计,排尽袖带内空气并展平,气囊中部对着弘动脉,平整无折地缠于上臂中部,袖带下线距肘窝2 3cn勿过紧或过松。.戴好听诊器,一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动,另一手关闭气门上的螺旋帽,向袖带内打气,压力加到弘动脉搏动消失后继续打气,使汞柱再升高20-30mmHg,将听诊器胸件置于弘动脉处,轻轻加压用手固定。.然后缓慢放开气门,使汞柱徐徐下降。.当听到第一声“咚咚”音时,压力表上所显示的压力值为收缩压。.汞柱继续下降,直到声音突然转为低沉并很快消失,此时的压力值为舒张压。精品文档.测量完毕,排尽袖带内余气,拧紧气门上螺旋帽。.松开袖带,协助病人整理好衣袖。.将血压计
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