外科综合训练1

1、一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题 以简明扼要地提出问题为特点，考查学生对单个知识点的掌握情况。 A2型题 以表达一段简要病历为特点，考查学生的分析判断能力。 第一页，共四十二页。A3型题(病历组型最佳答案选择题)A3型题以表达一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的23个相互独立的问题。A4型题(病历串型最佳答案选择题)A4型题以表达一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出46个相互独立的问题，问题随病情的开展逐步增加局部新信息，以考查学生临床综合应用能力。 第二页，

2、共四十二页。1关于正常体液含量的表达，错误的选项是A成人男性体液总量占体重60B男性多于女性C成人多于老人D婴儿多于成人E肥胖者多于肌肉兴旺者 EA1型题第三页，共四十二页。2属于良性肿瘤病理特点的是A可发生转移B细胞分化低C细胞分化成熟D无包膜E浸润性生长 C第四页，共四十二页。3急性乳房炎细菌侵入途径主要是:A正常乳头B乳管皮肤c淋巴系统D血液系统E破损乳头皮肤 E第五页，共四十二页。4腹外疝发病因素中最重要的因素是A妊娠B长期便秘c慢性咳嗽D排尿困难E腹壁强度降低 E第六页，共四十二页。5腹腔中最容易损伤的脏器是A胃B肝C脾D结肠E小肠 C第七页，共四十二页。6溃疡并发幽门梗阻病人的主要

3、临床表现为A营养不良B食欲减退c阵发性腹痛D腹胀E呕吐大量宿食 E第八页，共四十二页。7阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是:A阑尾为盲管状器官B管腔细长且开口较小c阑尾动脉为终末动脉D静脉回流至门静脉E其位置随盲肠而变异 C第九页，共四十二页。8属于限期手术的是: A甲状腺瘤摘除术 B大隐静脉高位结扎术 C胃穿孔修补术 D膝关节置换术 E食管癌根治术 E第十页，共四十二页。9影响伤口愈合的因素不包括: A病人年龄 B病人性别 C营养状况 D伤口特点 E是否有糖尿病 B第十一页，共四十二页。10以下可作为肿瘤定性诊断的检查是 ACT B核素检查 CB超 DX线造影 E病理检查 E第十二页，

4、共四十二页。11急性乳腺炎的主要病因是 A局部抵抗力下降 B乳汁淤积 C乳腺组织发育不良 D哺乳次数过多 E 乳汁分泌障碍 B第十三页，共四十二页。12腹外疝内容物最多见的是: A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱 A第十四页，共四十二页。13诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出浑浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血 E第十五页，共四十二页。14以下哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A上呼吸道感染 B胃十二指肠溃疡穿孔 C腹壁损伤 D慢性肾炎 E肺炎 B第十六页，共四十二页。15苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为: A有镇静作用 B有催眠作

5、用 C能减少呼吸道分泌 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反响 E第十七页，共四十二页。A2型题1患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温4l，心率150min，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括A外科手术B精神创伤c感染D妊娠E中断治疗第十八页，共四十二页。2患者，男性，46岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸1年余。为明确诊断，应首先采用的检查是AB超B胆囊或胆道造影CPTCDERCPECT第十九页，共四十二页。3患者，男性，51岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

6、A引流管内有阻塞B引流管扭曲C引流管受压D体位不当E肺复张良好第二十页，共四十二页。4患者，女性，35岁。胃大部切除术后第5d，体温上升至385，诉切口疼痛。首先考虑为A外科热B切口感染C盆腔脓肿D肺部感染E泌尿系感染第二十一页，共四十二页。5患者，男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在脱水属于A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水c重度高渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水第二十二页，共四十二页。6患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是A喉返神经损伤B甲状旁腺

7、损伤c喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E甲状腺危象第二十三页，共四十二页。7患者，女性，45岁，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。 查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠梗阻B急性胃扩张c腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留第二十四页，共四十二页。8.查体：口舌枯燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度156mmol/L应首先给病人输入A35的氯化钠溶液B5NaHCO3，溶液c5葡萄糖溶液D5葡萄糖盐水E平衡液第二十五页，共四十二页。9患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为A25B30C35D40E45第二十六页，共四十二页。10患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，

8、手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑A膈下脓肿B盆腔脓肿c肠间脓肿D门静脉炎E胸腔感染第二十七页，共四十二页。11患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹 压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A急性阑尾炎B溃疡病急性穿孔c急性胆囊炎D急性胰腺炎E胆道蛔虫病第二十八页，共四十二页。12一男性，32岁，2d前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是A内痔B肛裂c肛旁感染D直肠息肉E 直肠癌第二十九页，共四十二页。13患者，男性，

9、28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为A脑震荡B脑挫裂伤c颅骨骨折D硬脑膜外血肿E颅内脓肿第三十页，共四十二页。14患者，女性，30岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移， 左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为A气胸B血胸c脓胸D肺栓塞E阻塞性肺炎第三十一页，共四十二页。15患者，男性，31岁，前臂行石膏绷带包扎后1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为A室内温度过低B石膏绷带包扎过紧c精神损伤D体位不当E 静脉损伤第三十二页，共四十二页。16患者，女性，腹泻2d，来院时精神差，口唇

10、樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒c代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性碱中毒第三十三页，共四十二页。17患者，男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后23h及夜间出现，进食后可缓解，2d来解柏油样便，患者自觉心慌，家人觉察患者面色苍白，四肢湿冷，血压8050mmHg，脉搏为120min，应诊断为A急性胰腺炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡上消化道出血休克D急性胃穿孔E急性腹膜炎第三十四页，共四十二页。18患者，男性，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为 A肠套叠 B肠扭转 C痉挛性肠梗阻 D

11、粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻第三十五页，共四十二页。19患者，男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余。现测得其pH750，CO2CP 32mmolL。该病人酸碱失衡的性质是 A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D混合性酸中毒 E代谢性酸中毒第三十六页，共四十二页。20患者，男性，30岁，大面积烧伤6h，转送途中输液l 000ml。入院后监测CVP (中心静脉压)4CmH2O(039kPa)，血压8060mmHg，尿量20mlh，四肢厥冷,呼吸急促。以上表现提示 A血容量缺乏 B肺功能不全 C心功能不全 D周围血管收缩 E肾功能不全第三十七页，共四十二页。21某女，工作期间长发被卷

12、入转动的机器，造成头皮完全撕脱，以下对脱落头皮处理方法中正确的选项是 A用清水清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B用冰包裹后，隔水放置于容器中送医院 C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D用生理盐水清洗后送医院 E不需要保存和处理第三十八页，共四十二页。22患者，女性，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A移动性浊音 B右下腹固定压痛 C肠鸣音亢进 D肠型、蠕动波 E肝浊音界缩小第三十九页，共四十二页。23患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A内痔脱出 B肛周脓肿 C血栓性外痔 D肛裂并前哨痔 E直肠息肉脱出第四十页，共四十二页。24患者，男性，43岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是A疼痛剧烈B肿胀明显C活动障碍明显D皮下淤血明显E听到骨擦音第四十一页，共四十二页。内容总结一、以下每一道考