四川大学华西医学院大纲口腔药物学

1、口腔临床药物学教学大纲（供七、五年制学生用）一、课程基本信息课程名称（中、英文）：口腔临床药物学Clinical Pharmacy for Stomatology课程号（代码）：课程类别：专业课学时：16学分：1二、教学目的及要求口腔临床药物学主要任务是研究口腔疾病治疗中的药理学、药剂学及药物治疗学 特点和规律，以便在口腔临床安全、有效、经济和合理地使用药物，使药物学更好地为口 腔临床医学服务。教学要求以口腔临床药物学基本理论、基本知识和基本技能为重点，充分反映国内外 口腔药物学最新进展。使学生全面了解临床用药实践中必须遵循的法规，口腔临床用药的 特点，了解有关循证医学、药物临床试验设计原则、

2、如何判定、处理和报告药物不良反 应、怎样合理用药等知识，以培养学生临床用药水平及科研能力。要求学生掌握与口腔临床密切相关的药物及用药特点，熟悉其药代动力学特点，理解 口腔用药的方式和机理。鼓励同学参考基本药物目录和所在单位药物供应情况，在充分咨询本专业专家意见的 基础上建立符合专业特点的常用药物处方集，并根据新近出现的证据和自己经验的积累定 期进行更新。这样不但可以保证在医疗实践中贯彻基本药物制度，还能提高临床用药水 平，及时报告和正确处理药物不良反应。三、教学内容第一单元 总论目的要求：1、了解学习口腔临床药物学目的以及重要性；2、了解口腔临床用药特点3、熟悉我国有关药品的法规；4、了解循证

3、医学与合理用药的关系5、熟悉Adverse Drug Reaction，熟练掌握报告方式6、了解中国GCP重要性以及主要内容讲授内容：1、了解学习口腔临床药物学目的以及重要性：2、口腔临床用药特点3、我国有关药品的法规中华人民共和国药品管理法意义及重要性1）保证提供合格的药品；2）实行新的药学保健工作模式3）建立医疗保障体系和制度；4）实施药品分类管理制度5）实行基本药物制度;6）促进合理用药4、循证医学与合理用药可依靠药品说明书指导用药吗？举例如何在完成繁忙的医疗任务的同时，及时掌握最新证据？循证医学是临床医学发展必然趋势介绍循证医学基本知识5、合理用药意义：提高药物疗效，降低药物不良反应如

4、何合理用药？首先使用基本药物，建立自己的常用药物处方集合理选药，用法、疗程是否合理。合理用药举例6、Adverse Drug ReactionsADR分型药物不良反应判断标准我国ADR监测报告方法7、中国GCP 什么是新药伦理学要求ethics试验方案Protocol临床试验研究者职责临床试验要求教学时数：2学时参考书：史宗道主编.循证口腔医学.人民卫生出版社，北京,2003Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed,科学出版社， Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印

5、版），北京：1999杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000主编.临床药理学. 北京：人民卫生出版社，2002： 122-136王家良主编.临床流行病学.第二版，上海：上海科学技术出版社，2001： 238-257第二单元第七章抗微生物药物目的要求：了解抗微生物药物定义，发展简史及分类掌握常用抗菌药物的抗菌机制，适应症、药代动力学、临床常用剂量和方法，不良反 应及重要的药物相互作用熟悉合理使用抗菌药物的原则了解预防应用抗菌药物的知识讲授内容：抗微生物药物概论：微生物药物定义，发展简史及分类常用抗菌药物的抗菌机制，适应症、药代动力学、临床常用剂量和方法，不良反应及 重要的药

6、物相互作用抗生素：B一内酰胺类抗生素青霉素类一青霉素G (Penicillin G)阿莫西林 Amoxillin头孢菌素类Cephalosporins第一代头孢菌素如头孢唑林Cephazolin第二代如头孢呋辛Cefuroxime第三代如头孢噻肟(wo) Cefotaxime氨基糖苷类Aminoglycosides庆大霉素Gentamycin奈替米星Netilmicin 四环素类 Tetracyclines多西环素Doxycycline 大环内酯类Macrolides红霉素 Erythromycin齐霉素 Azithromycin合成抗菌药物磺胺类药物Sulfonamides复方磺胺甲恶唑哇诺

7、酮类Quinolones氧氟沙星Ofloxacin环丙沙星 Ciprofloxacin硝咪唑类 Nitroimidazole derivatives甲硝唑 metronidazole替硝唑 Tinidazole合理使用抗菌药物的原则预防用药 Chemoprophylaxis参考书:Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed,科学出版社,Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印版），北京：1999臧恒昌，李宏建，张岫美主编.中国处方药用药手册.化学工业出版社北京：2001.

8、陈新谦，金有豫，汤光主编.新编临床药物学.十五版，人民卫生出版社，北京2000胡文铎，崔乃杰，高仲阳主编.国家基本药物及新特药临床指南.天津科技翻译公司.天津：1996杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000第三单元第九章局部麻醉药物第十章镇痛药物目的要求：第一部分：镇痛药物的合理应用1、了解疼痛表现及其对病人的影响；2、了解镇痛药分类3、熟悉常用麻醉性镇痛剂及解热镇痛药药理学性质、药代动力学特点和临床应用4、掌握如何合理应用镇痛药物 第二部分：局部麻醉药物的合理应用了解局部麻醉药作用机制及分类;熟悉常用局部麻醉剂药理学性质、药代动力学特点和临床应用掌握合理应用局部麻醉药

9、物的原则讲授内容：第一部分：镇痛药物的合理应用强镇痛剂吗啡及哌替啶药理学性质、药代动力学特点和临床应用解热镇痛药主要特点布洛芬、双氯芬酸钠的药理学性质、药代动力学特点和临床应用卡马西平药理学性质、药代动力学特点和临床应用癌痛治疗的三阶梯方法镇痛药物的合理应用第二部分：局部麻醉药物的合理应用局部麻醉药作用机制及分类血管收缩剂肾上腺素普鲁卡因药理学性质、药代动力学特点和临床应用 利多卡因药理学性质、药代动力学特点和临床应用布比卡因药理学性质、药代动力学特点和临床应用阿替卡因药理学性质、药代动力学特点和临床应用表面麻醉用药物丁卡因表药理学性质、药代动力学特点和临床应用局部麻醉药物的合理应用教学时数：

10、 2学时参考书：1、Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed,科学出版社，Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印版），北京：19992、臧恒昌，李宏建，张岫美主编.中国处方药用药手册.化学工业出版社北京：2001.3、陈新谦，金有豫，汤光主编.新编临床药物学.十五版，人民卫生出版社，北京20004、胡文铎，崔乃杰，高仲阳主编.国家基本药物及新特药临床指南.天津科技翻译公司.天津：19965、杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000第四单元第八章：

11、抗肿瘤药物目的要求：掌握口腔颌面外科常用的抗肿瘤药的分类，药理作用，临床应用、不良反应、注意事 项及合理应用的原则。了解其它抗肿瘤药的分类、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。讲授内容：1、化疗的基本概念化疗的三种方式：诱导化疗、辅助化疗和姑息化疗肿瘤细胞的细胞周期特点：引申出按周期分类法；抗肿瘤药物的作用特点，应用方式和 毒副作用。2、抗肿瘤药物按化学结构、来源及作用原理分为五大类，分别讲述每类特点及代表药物：烷化剂(也称细胞毒素类)：氮芥、环磷酰胺抗代谢类：甲氨蝶吟(MTX)、5-氟鸟嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷、羟基脲、硫唑嘌吟抗生素类：平阳霉素、阿霉素植物类：长春碱、长春新碱、喜树硷

12、、紫杉醇激素类：强的松、其他类：顺铂、卡铂教学时数：2学时参考书：1、陈新谦，金有豫，汤光主编.新编临床药物学.十五版，人民卫生出版社，北京20002、胡文铎，崔乃杰，高仲阳主编.国家基本药物及新特药临床指南.天津科技翻译公司. 天津：19963、杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000第五单元第14章糖皮质激素类药第15章免疫调节药目的要求：掌握糖皮质激素在口腔疾病中应用、药理作用、不良反应、注意事项和合理用药原 则。掌握口腔疾病常用的免疫调节剂的药理作用、不良反应、注意事项及合理用药原则。了解与口腔疾病相关的其它免疫调节药。讲授内容：1糖皮质激素：药理作用，临床应用适

13、应证、禁忌征、不良反应、注意事项及合理使用原 则。2其它免疫抑制剂：唑嘌吟、环磷酰胺、环孢素A、甲氨碟吟药理作用，临床应用适应 证、禁忌征、不良反应、注意事项及合理使用原则。3免疫增强剂：胸腺素、转移因子、 左旋咪唑、干扰素、白细胞介素-2、聚肌胞药理作用，临床应用适应证、禁忌征、不良反 应、注意事项及合理使用原则。参考书:1陈新谦，金有豫，汤光主编.新编临床药物学.十五版，人民卫生出版社，北京2000胡文铎，崔乃杰，高仲阳主编.国家基本药物及新特药临床指南.天津科技翻译公 司.天津：1996杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000第六单元第17章 消毒防腐药目的要求：掌

14、握口腔各科室常用的各类消毒防腐药的药理作用，临床应用，不良反应，注意事项 及合理用药。了解其它相关消毒防腐药。讲授内容：消毒防腐药的总论概念；药理作用机制；分类酚类消毒药物：苯酚、甲酚、对氯苯酚、麝香草酚、木馏油（酚）、丁香酚、间苯二酚的 药理作用、临床应用、不良反应和注意事项。醛类消毒防腐药：甲醛溶液、多聚甲醛、戊二醛1、酸类消毒防腐药：硼酸、枸橼酸2、碱类消毒防腐药：硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙3、卤素类消毒防腐药：次氯酸钠、氯胺-T、碘、碘仿、碘伏4、氧化剂：过氧化氢溶液、高锰酸钾5、表面活性剂：氯己定教学时数： 2学时参考书：1陈新谦，金有豫，汤光主编.新编临床药物学.十五版，人民卫生出版

15、社，北京2000胡文铎，崔乃杰，高仲阳主编.国家基本药物及新特药临床指南.天津科技翻译公司. 天津：1996杨藻宸主编.药理学和药物治疗学.人民卫生出版社，北京：2000第七单元 第18章牙体牙髓病用药目的要求：1、掌握口腔牙体牙髓病药物治疗的原则、发展趋势以及局部用药的重要意义；2、掌握常用防龋药、抗牙本质敏感药、活髓保存药、牙髓失活剂、干髓剂、根管治疗药 物的作用及合理应用；3、熟悉常用防龋药、抗牙本质敏感药、活髓保存药、牙髓失活剂、干髓剂、根管治疗药 物的机制；4、自学非常用防龋药、抗牙本质敏感药、活髓保存药、根管治疗药物的作用及应用。讲授内容：1、复习和预习口腔牙体牙髓病疾病发生发展和

16、治疗的基本概念、方法。2、口腔牙体牙髓病药物治疗的原则和发展趋势3、口腔牙体牙髓病常用治疗药物的种类4、防龋药物的种类1）氟化物的作用机制2）使用方式3）常用制剂4）硝酸氨银防龋的机制及其用法5、抗牙本质敏感药1）抗牙本质敏感药的要求2）抗牙本质敏感药的种类及常用制剂和用法3）抗牙本质敏感药非常用制剂和用法6、活髓保存药物1）活髓保存药物的要求2）氢氧化钙的药理作用及其常用制剂和用法3）其他活髓保存药物的使用7、牙髓失活药物1）牙髓失活药物的要求2）多聚甲醛和三氧化二砷的药理作用、临床应用及其优缺点比较8、干髓药物1干髓药物的代表制剂、临床使用及其发展方向9、根管治疗药物1）影响根管治疗药物药

17、效的因素2）根管治疗药物及其分类、常用制剂3）根管扩大辅助剂、根管冲洗剂、根管消毒剂、根管充填糊剂的常用制剂的用法4）其他根管治疗制剂的使用10、小结：对两节课的重点内容进行总结教学时数：2学时参考书： 1、李秉琦主编.口腔黏膜病学.人民卫生出版社，北京：20002、周红梅主编.口腔科常见病用药指南.四川科技出版社，成都：19983、史久成主编.口腔药物治疗学.世界图书出版公司，广州：20024、陈新谦主编.新编药物学.人民卫生出版社,北京：1998第八单元第19章牙周病用药目的要求：掌握牙周药物治疗的优越性，掌握牙周科常用药物的分类、药理作用、不良反应、注 意事项及合理应用的原则。了解牙周病

18、的基础知识、药物治疗的目的和总原则以及局部剂型的发展等。讲授内容：1、牙周病的基础知识牙周组织、牙周病的基本概念，牙周病的临床特点等。2、牙周病药物治疗的目的及总原则3、全身药物及其合理应用原则抗微生物药、宿主调节药的概念及各代表性药物的作用机理。4、局部药物及其合理应用原则龈上给药、龈下给药的种类及作用，剂型的发展教学时数： 2学时参考书：曹采芳主编.牙周病学.人民卫生出版社，北京：2000 周红梅主编.口腔科常见病用药指南.四川科技出版社，成都：1998陈新谦主编.新编药物学.人民卫生出版社，北京：1998第九单元第20章 粘膜病用药目的要求：掌握口腔粘膜科常用药物的分类、药理作用、不良反应、注意事项及合理应用的原则。了解口腔粘膜病的基础知识、药物治疗的目的和总原则以及中药的药理作用、不良反应等。讲授内容：1、口腔粘膜病的基