医保定点药店供货服务方案

1、医保定点药店供货服务方案2.6.1 药店安全措施1)营业大厅内保持整洁，无有害气体和污水等严重污染。 2)墙壁、顶棚和地面光洁、平整和坚固 3)地面无积水、无垃圾、无尘土，每天随时进行清扫，保持干净整洁。 4)营业大厅内门窗应关闭紧密、坚固耐用，并防止雨水浸入，同时符合防 火安全的需要。5)营业大厅内设置灭火器材，禁止堆放易燃易爆物品。6)定期检查各类电器。7)药店设兼职安全员负责药店安全工作2.6.2 药品安全措施1)药品管理职责明确、对药品的购进、验收、陈列、养护等环节的管理责 任到人。2) 加强人员管理制度，对人员的医学专业知识进行定期考核，3 )确保药品质量， 严格控制进货渠道，认真做

2、好药品验收，数据及时 上传。 药品购进， 先审核首营企业的资质， 并核对采购合同， 明确质量条款， 按货验收时，首先做到票货相符，并核对品名、规格、批号、数量，然后签 字验收，做好验收记录，保存好送货凭证，及时索取该批的检验报告，并做 好记录存档， 如在验收时发现有问题的药品能及时向质量负责人报告并做好 记录。4)药品分类陈列，先按 OTC和处方药分开，内服药和外用药分开，药品和 非药品分开，易串味的分开，再按药品的作用和剂型细分，对重点养护的品 种做到每月检查一次，其它药品定期检查，发现有质量可疑的能立即上报质 量负责人，做好药品近效期催销表，做到先进先出。 5)处方审核处，免费为顾客测量血

3、压，对顾客的用药和使用进行指导，做 到先审方再配药，并做好各种药品的用量和不良反应的叮嘱工作3. 培训内容及各项风险措施和预案措施3.1 培训内容1 )绵阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病包括的范围。2 ) 医疗保险政策法规，3)定点零售药店的各项管理制度、4)定点药店服务考核办法5)医保网络系统的操作管理6)慢性病常见的 19 种药品7)每种药品的用法用量及副作用3.2 风险预案措施1) 若出现停电、电脑故障等原因引起病人取药困难、排队时，应立即对病人进 行督导、若发生故障时间较长，应及时启动人工估价系统，备好估价薄，对 病人的手写处方进行评估、调价和配药，并及时与维修单位联系做好保修工 作。2

4、) 若药房出现临时却要，班内时间，由药房人员及时联系调配货源，尽量解决 缺药问题，若无法解决时，要根据此种药品是否必需以及病人的实际情况， 协调应用同类药品或建议病人到其他定点药店购买。3) 若驻店药师临时请假，需提前告知病人或做好替班换班工作。4) 如果出现医保卡刷卡故障，及时与顾客解释原因，请顾客耐心等待。4、项目考核办法与操作规程1) 医药购销师是否采购非正规渠道药品，如有发现，立即开除，并向有 关部门举报，够销师是否向参保慢性病人员销售非医保范围内的高价 药。2) 工作人员向参保人员销售的药品价格高于物价部门或医保管理部门规定的限价， 或高于向非参保人员销售的同一药品的价格。 第一次警

5、告处分，第二次罚款，第三次立即开除。3) 使用 I C 卡销售或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品等药品以外 的商品。4) 为未取得定点资格的医疗机构和药店提供参保职工 I C 卡刷卡结算购药 费用。5) 为参保人员划卡提取个人账户现金。6) 营业时间药师不在岗。7) 为参保人员一次性提供超过 15 日量的药品。5、服务质量保证措施1 )持有药品经营企业许可证 、药品经营企业合格证和营业执照 ，经药品监督管理部门年检合格；2)遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；3)严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价

6、部门 监督检查合格；4)具备及时供应基本医疗保险用药、 24 小时提供服务的能力；5 ) 能保证营业时间内至少有 1 名药师在岗， 营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格；6) 严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定， 有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。7 )外配处方必须由定点医疗机构医师开具， 有医师签名和定点医疗机构盖章。 处方要有药师审核签字，并保存 2 年以上以备核查。8)配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。 对外配处方要分别管理、 单独建帐。 定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经 办机构报告处方外配服务及费用发生情况。6、考核失

7、分整改措施1) 规范药店服务行为，完善管理机制，如：杜绝营业时间药师不在岗情况。2)建立完善的自我监督制度，定期检查，药师是否按规定审方、验方、有 无擅自更改处方销售药品。3) 定期督查配售药品是否超剂量、超品种。4)定期检查销售药品是否实时提供电脑自动打印的明细清单或者是否打印 与实际销售药品不符的清单5 )定期盘点药品，检查是否有过期、失效药品。6 )杜绝禁止本药店以现金、礼金和物品进行医药消费促销活动。7 )定期检查台账， 要严格按国家有关规定进行会计核算， 药品进销存账账、 账表、账物核对。8 )严格执行验证医疗保险证、历、卡，禁止冒名购药。9 )持有药品经营企业许可证 、药品经营企业

8、合格证和营业执照 ，经药品监督管理部门年检合格。10)遵守 中华人民共和国药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品 质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量。11)严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策，经物价部 门监督检查合格。12)具备及时供应基本医疗保险用药、 24 小时提供服务的能力。7、药店档案管理1) 本药店管理档案：建立完善的档案应包括文书档案、财务档案、员工 信息等资料。2) 慢性病人员服务档案 : 包括服务项目、服务安排、服务记录等资料。3) 档案保密管理：档案应建立保管、使用及保密制度，并动态管理。8、服务项目验收方法1) 服务单位是否持有 药品经营企业许可证 、 药品经营企业合格证和营业执照，经药品监督管理部门年检合格原件2)服务单位是否遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规，具有 健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；3)服务单位是否严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格 政策，经物价