中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床探讨

1、中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床讨论中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床讨论骨质疏松症是指以骨量减少、骨密度降低、骨组织微构造退变等为主要病变特征的疾玻原发性骨质疏松症在细微外伤后就能引发各种类型的骨折，严重威胁着中老年人的生命安康平安1。负重较大和活动较多、松质骨比例较大的骨骼易发生骨质疏松性骨折。脊柱由于其特殊的生理特性，决定了胸腰段椎体前缘受压较大，因此临床上脊柱胸腰段易发生骨折疏松性骨折2。随着社会老龄化程度的增加，骨质疏松的发病率在逐渐增加。临床采用保守治疗获得了一定的疗效。本文采用中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，观察其疗效情况。

2、1资料与方法1.1诊断标准参照?中医病症诊断疗效标准?中有关老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊断标准及中国人骨质疏松症诊断标准规定：X线片确诊为胸腰椎压缩性骨折，患者有明确外伤史，临床表现为后突畸形、腰部活动障碍、压痛、部分肿痛。1.2纳入标准及排除标准纳入标准：符合诊断标准患者；年龄50岁以上；与患者及家属签署知情同意书；X线片及骨密度检查确诊为中度或者重度骨质疏松；脊柱脊髓无受压，中后柱完好的患者。排除标准：不符合诊断标准及纳入标准者；心、肝、肾等严重疾病和精神病患者；椎体肿瘤、椎体结合、椎体爆裂性骨折等引起的压缩下骨折患者；未按规定未能及时用药并影响疗效断定者；合并强直性脊柱炎、腰椎间盘

3、突出、脊柱椎体活脱等疼痛性疾病患者。1.3一般资料选取2022年9月2022年2月来我院就诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者106例，按照随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组，每组各53例。治疗组53例，男19例，女34例，年龄5276本文由论文联盟.Ll.搜集整理岁，平均年龄68.424.39岁，病程311d，平均病程5.321.17d，其中1个椎体骨折37例，2个椎体骨折12例，2个以上椎体骨折4例；对照组53例，男21例，女32例，年龄5574岁，平均年龄67.595.12岁，病程213d，平均病程5.841.37d，其中1个椎体骨折35例，2个椎体骨折13例，2个以上椎体骨折5例

4、；两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比照无显著性差异P0.05，具有可比性。1.4方法对照组：给予西医常规治疗，进展过伸复位。口服钙尔奇惠氏制药，批准文号：国药准字H10950029，规格：0.6g1次/d，0.6g/次；给予鮭降钙素成都力思特制药股份，批准文号：国药准字H20223306，规格：1L进展肌肉注射，1次/d，1L/次。治疗组：在对照组治疗根底上服用加味补肾活血汤，方中组成包括淫羊藿30g，鹿角霜20g，熟地黄15g，川续断30g，黄芪30g，当归15g，红花12g，葛根60g，穿山甲30g，补骨脂30g，山药30g，茯苓20g；水煎服，1剂/d，取汁300L，分早晚2次温

5、服。两组治疗均以30d为1个疗程。1.5疗效评价标准参照?中医病症诊断疗效标准?规定。显效：骨折愈合，压缩椎体恢复正常，腰部无疼痛感，功能全部恢复；有效：骨折愈合，腰背部疼痛感根本消失，功能根本恢复，椎体形态有明显改善；无效：骨折未愈合，疼痛感较强烈，功能活动障碍，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。疼痛程度标准：采用目测类比评分法VAS，轻度疼痛，03分；中度疼痛，47分；重度疼痛，810分。1.6观察指标观察2组治疗后骨折愈合情况，患者腰背部疼痛感情况，活动功能情况。经X线片观察椎体形态恢复情况。采用目测类别比评分法检测2组治疗前后VAS评分变化情况。1.7统计学处理应用SPSS19.

6、0软件进展处理分析，计量资料用均数xs表示，治疗前后组内均数及治疗后两组间比拟行t检验，计数资料样本比率用2检验，以P0.05为显著性差异。2结果2组患者疗效情况比拟，治疗组治疗后显效患者35例，有效患者16例，无效患者2例，总有效率为96.23%；对照组治疗后显效患者28例，有效患者14例，无效患者11例，总有效率为79.25%；治疗组总有效率显著高于对照组，且有显著性差异P0.05，见表1。3讨论老年骨折疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种临床常见病和多发病，老年人由于身体处于衰退期，随着激素程度的下降，体内成骨细胞活动逐渐减弱，破骨细胞活性逐渐增加，骨钙及骨基质不断减少，骨吸收的速度大于新骨形成

7、的速度，容易出现骨质疏松而易发生骨折3。临床常采用保守治疗的方法。假如治疗不及时或者处理方法不当，可能直接影响患者预后，会出现腰腿痛及不同程度的运动障碍，影响患者的日常生活才能及生存质量4。现代医学理论认为，肾虚那么导致身体整体功能低下，下丘脑、垂体、性腺等功能随之下降，性激素程度下降，导致骨质合成功能下降，骨组织单位体积内含量减少，造成骨折疏松。西医主要针对骨质疏松症进展补钙及促进钙吸收。中医辨证认为，肾藏精，精生髓，髓容骨，骨生髓。本文使用加味补肾活血汤，方中淫羊藿属于补肾、活血药物，能补肾益精，用作君药；熟地黄、鹿角霜、川续断能强筋健骨、补肾、补骨，用作臣药；黄芪、当归、红花、葛根、穿山甲能活血益气，用作佐药；山药、茯苓能健运脾气，用作使药。诸药合用，共奏补肾、止痛、强筋健骨之效。本文研究结果显示，中西医综合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折总有效率显著高于仅采