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1、PAGE PAGE 90第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则一、选择题A型题1. 药物滥用是指: A.医生用药不当 B.大量长期使用某种药物 C.未掌握药物适应证 D.无病情根据的长期自我用药 E.采用不恰当的剂量2.麻黄碱短期内用药数次效应降低,称为: A.习惯性 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.以上都不对 5.休克患者最适宜的给药途径是: A.皮下注射 B.舌下给药 C.静脉给药 D.肌内注射 E.以上均不是B型题 A.成瘾性 B.习惯性 C.抗药性 D.高敏性 E.耐受性6.与长期反复用药无关的是:7.长期反复用药后机体对药物反应性降低的是:8.长期反复用药后病原体对药物
2、反应性降低的为:9.很小剂量就可产生较强药理作用的为:10.较大剂量方能产生原有药理作用的为:11.长期反复用药,一旦停药即产生戒断症状的为: A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.肌注给药 E.口服给药12.刺激性较大, 肝易灭活的药物适宜:13.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜:14.简便、经济、安全而常用的给药方法是:15.药物吸收后可发生首过效应的给药途径是:【参考答案】1.D 2.B 3.B 4.E 5.C 6.D 7.E 8.C 9.D l0.E 11.A 12.A l3.C l4.E 15.E第五章 传出神经系统药理概论一、选择题A型题1.骨骼肌血管上分布有A M受体 B
3、受体 C 受体 D 、M受体 E 、M受体2.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的A 心率减慢 B 胃肠道平滑肌收缩 C 胃肠道括约肌收缩 D 膀胱括约肌舒张 E 瞳孔括约肌收缩3.在囊泡内合成NA的前身物质(底物)是 A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺4.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是A 酪氨酸羟化酶 B 单胺氧化酶 C 多巴脱羧酶 D 多巴胺羟化酶 E 儿茶酚氧位甲基转移酶5.关于突触前膜受体的描述,哪种是不正确的 A 激动突触前膜2受体,去甲肾上腺素释放增加 B 激动突触前膜2受体,去甲肾上腺素释放减少 C 激动突触前膜受体,去甲肾上腺素释放增加 D 阻断突触
4、前膜2受体,去甲肾上腺素释放增加 E 突触前膜受体命名为2受体6.乙酰胆碱作用消失主要依赖于A 摄取1 B 摄取2 C 胆碱乙酰转移酶的作用 D 胆碱酯酶水解 E 以上都不对7.下列哪些效应不是通过激动受体产生的A 支气管舒张 B 骨骼肌血管舒张 C 心率加快 D 心肌收缩力增强 E 膀胱逼尿肌收缩8.下列有关受体效应的描述,哪一项是正确的? A 心肌收缩加强与支气管扩张均属1效应 B 心肌收缩加强与支气管扩张均属2效应 C 心肌收缩加强与血管扩张均属1效应 D 心肌收缩加强与血管扩张均属2效应 E 血管与支气管扩张均属2效应9. 下列有关乙酰胆碱的描述哪种是错误的:A. 被胆碱酯酶所灭活 B
5、. 被释放后,大部分被神经末梢重新摄取而使作用消失C. 作用于肾上腺髓质释放肾上腺素 D. 交感神经支配的汗腺也释放乙酰胆碱E. 激动M和N胆碱受体10. 有关去甲肾上腺素的合成,哪种描述是错误的:A. 酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体 B. 酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴C. 酪氨酸羟化酶是限速酶 D. 多巴在囊泡外生成多巴胺E. 多巴胺脱羟生成去甲肾上腺素11. 胆碱能神经不包括:A. 交感、副交感神经节前纤维 B. 交感神经节后纤维的大部分C. 副交感神经节后纤维 D. 运动神经 E. 支配汗腺的分泌神经12. 下列哪种效应不是通过激动受体产生的::A.膀胱逼尿肌收缩 B.支气管扩张 C.心
6、率加快D.骨骼肌血管扩张 E.心肌收缩力加强13. 阻滞肾上腺素1受体不会产生下列哪种作用:A. 血压下降 B. 鼻塞 C. 体位性低血压D. 心率减慢 E. 外周血管阻力降低B型题 A. M受体兴奋 B. NN受体兴奋 C. 1受体兴奋D. 1受体兴奋 E. 2受体兴奋14. 自主神经节兴奋:15. 内脏平滑肌兴奋:16. 支气管平滑肌兴奋:17. 心肌兴奋:18. 瞳孔开大肌收缩:二、 填空题19. 胆碱能神经主要包括_节前纤维,_、_、_节后纤维。20. 去甲肾上腺素作用终止的主要方式是 。乙酰胆碱失活的主要方式是 。21. 拟胆碱药包括_、_和_等类。22. 在 细胞中,去甲肾上腺素在
7、 催化下,进一步生成肾上腺素。23. 去甲肾上腺素在体内被 和 代谢。乙酰胆碱被 代谢。【参考答案】1. B 2. C 3. C 4. A 5. A 6. D 7. E 8. E 9. B 10. E 11. B 12. A 13. D 14. B 15. A 16. E 17. D 18. C 19.交感神经 运动神经 副交感神经 少数交感神经20. 神经末梢摄取 胆碱酯酶灭活21. M受体激动药 N受体激动药 抗胆碱酯酶药22 .肾上腺嗜铬 苯乙胺-N-甲基转移酶23. 单胺氧化酶 儿茶酚氧位甲基转移酶 乙酰胆碱酯酶第六章 胆碱受体激动药 一、选择题A型题1.对毛果芸香碱叙述错误是 A 是
8、毒蕈碱受体的激动剂 B 是烟碱受体的激动剂 C 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压 D 滴入眼后可引起瞳孔缩小 E 滴入眼后可引起近视2.毛果芸香碱对眼睛的作用表现是 A 瞳孔缩小,升高眼内压,调节痉挛 B 瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛 C 瞳孔扩大,升高眼内压,调节麻痹 D 瞳孔扩大,降低眼内压,调节麻痹 E 瞳孔缩小,降低眼内压,调节麻痹3.毛果芸香碱的缩瞳机制是 A 阻断虹膜受体,开大肌松弛 B 阻断虹膜M胆碱受体,括约肌松弛 C 激动虹膜受体,开大肌收缩 D 激动虹膜M胆碱受体,括约肌收缩 E 抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多4.对乙酰胆碱叙述错误的是 A 激动N胆碱受体,也激动M胆碱
9、受体 B 化学性质稳定,遇水不易分解 C 作用十分广泛 D 在体内为胆碱酯酶破坏 E 无临床实用价值5.直接激动M、N胆碱受体的药物是 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 氨甲酰胆碱 D 毒扁豆碱 E 安贝氯铵6.下列关于氨甲酰胆碱作用错误的是 A 激动M胆碱受体 B 激动N胆碱受体 C 用于术后腹气胀与尿潴留 D 作用广泛,副作用大 E 禁用于青光眼7.毛果芸香碱临床上主要用于治疗A 重症肌无力 B青光眼 C术后腹胀气 D房室传导阻滞 E有机磷农药中毒8. 毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是A. 视近物清楚,视远物模糊 B. 视近物模糊,视远物清楚C. 视近物、远物均清楚 D. 视近物、远物均模
10、糊 E. 以上都不对9.与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱不具有下列哪种特点:A. 遇光不稳定 B. 维持时间短 C. 刺激性小D. 作用较弱 E. 水溶液稳定10.一确诊为青光眼病人,1%的毛果芸香碱眼药液点眼后,出现眉间痛、眼痛,又有流涎、多汗等症状,医生立即采取措施,哪一项是正确的:A. 立即停止使用药物良 B. 换成2%浓度的毛果芸香碱点眼C. 用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D. 用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦E. 这是药物过敏的表现,暂停待症状消失后继续用药B型题A. 激动M、N胆碱受体 B. 阻断M、N胆碱受体 C.选择性激动M胆碱受体D. 激动N胆碱受体E. 抑制胆碱酯酶11.乙酰胆碱的
11、作用是:12.烟碱的作用是:13.毒扁豆碱的作用是:14.毛果芸香碱的作用是:15.卡巴胆碱的作用是: 二、填空题16.毛果芸香碱选择性激动 受体,对 和 的作用最明显。17乙酰胆碱是 的递质,其作用短暂是因为 。18. 毛果芸香碱使睫状肌 ,悬韧带 ,晶状体 。19. 卡巴胆碱主要局部用于 。三、简答题20.毛果芸香碱的药理作用与临床应用。【参考答案】1.B 2. B 3. D 4.B 5.C 6.E 7.B 8.A 9.A 10.C 11.A 12.D 13.E 14.C 15.A 16.M 眼 腺体 17.胆碱能神经 被乙酷胆碱酯酶水解 18.收缩 松弛 变凸 19.青光眼20.(1)药
12、理作用:眼:激动瞳孔括约肌,表现为缩瞳;通过缩瞳使虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,易于房水回流面降低眼内压;调节痉挛。腺体:使汗腺、唾液腺分泌增加。(2)临床应用:青光眼:滴眼可治疗闭角型(充血性)青光眼,对开角型青光眼也有一定疗效。虹膜炎:与扩瞳药交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题A型题1.通过抑制AChE而发挥作用的药物是A 阿托品 B 东茛菪碱 C 山茛菪碱 D 麻黄碱 E 毒扁豆碱2.毒扁豆碱对眼的作用表现是 A 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E 缩
13、瞳、降低眼内压、调节麻痹3.毒扁豆碱点眼有时引起头痛是由于 A 眼内压降低 B 睫状肌痉挛 C 瞳孔缩小 D 颅内压升高 E 中枢兴奋4.下列哪种药最适合治疗重症肌无力? A 毒扁豆碱 B 普萘洛尔 C 丙氟磷(DEP) D 新斯的明 E 阿托品5.抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况? A 青光眼 B 重症肌无力 C 手术后肠乏力 D房室传导阻滞 E 小儿麻痹后遗症6.有机磷农药中毒的机理是 A 直接兴奋M受体 B 直接兴奋N受体 C 抑制AChE活性,使ACh水解减少 D 抑制细胞色素氧化酶 E 抑制转肽酶7.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用 A 阿托品 B 胆碱酯酶复活药 C 足量阿托品+胆碱酯酶
14、复活药 D 阿托品+新斯的明 E 毛果芸香碱+新斯的明8.解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在A 心血管系统 B胃肠道 C 腺体 D骨骼肌的神经肌肉接头处 E 中枢神经系统9.解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效? A 对硫磷 B 马拉硫磷 C 敌敌畏 D 敌百虫 E 乐果10.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃? A 高锰酸钾溶液 B NaHCO3溶液 C 醋酸溶液 D 生理盐水 E 饮用水11.有机磷酸酯类中毒症状中,不属M样症状的是 A 瞳孔缩小 B 流涎流泪流汗 C 腹痛腹泻 D 肌颤 E 小便失禁12.新斯的明用于重症肌无力是因为 A 对大脑皮层运动区有兴奋作用 B 增强运动神经乙
15、酰胆碱合成 C 抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体 D 兴奋骨肌中M胆碱受体 E 促进骨骼肌细胞Ca2+内流13.新斯的明最强的作用是A 兴奋胃肠道平滑肌 B 奋膀胱平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌14,有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是A 瞳孔缩小 B 流涎流泪 C 腹痛腹泻 D 小便失禁 E 肌肉震颤15.术后尿潴留用:A. 乙酰胆碱 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 毒扁豆碱 E. 阿托品16.真性胆碱酯酶存在的主要部位是:A. 神经胶质细胞 B. 血浆 C. 肝脏、肾脏 D. 胆碱能神经末梢突触间隙 E. 红细胞17.新斯的明禁用于:A. 阵发性室
16、上性心动过速 B. 重症肌无力 C. 支气管哮喘 D. 腹气胀 E. 尿潴留B型题A. 有机磷酸酯类中毒 B. 筒箭毒碱过量中毒 C. 青光眼 D. 高血压 E. 脊髓前角灰白质炎18.毒扁豆碱用于:19.新斯的明用于:20.碘解磷定用于:21.加兰他敏用于:二、填空题22.毒扁豆碱的作用机制是 ,主要用于洽疗 。23.有机磷酸酯类急性中毒主要表现为对 、 和 的影响。24.有机磷急性中毒的解救药物是 和 。25.新斯的明药理作用特点是对 和 有很强的兴奋作用,临床上主要用于治疗 和 。三、简答题26.新斯的明的临床用途和禁忌证各有哪些?27.简述碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制。【参考答案
17、】1E 2. B 3.B 4.D 5.D 6.C 7.C 8.D 9.E 10.B 11.D 12.C 13.D 14.E 15.B 16.D 17.C 18.C 19.B 20.A 21.E 22.易逆性抑制胆碱酯酶 青光眼 23.胆碱能神经突触 胆碱能神经肌肉接头 中枢神经系统24.阿托品 解磷定 25.骨骼肌 胃肠道和膀胱平滑肌 重症肌无力 手术后腹气胀和尿潴留26.(1)临床用途:重症肌无力;腹气胀和尿潴留;阵发性室上性心动过速;非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量的解毒。(2)禁忌证:机械性肠梗阻、泌尿道梗阻和支气管哮喘。27.(1)碘解磷定进人体内后,与磷酰化乙酰胆碱酯酶结合,生成磷酰化
18、AChE和解磷定的复合物,后者进一步裂解为磷酰化解磷定,同时使AChE游离出来,恢复其水解ACh的活性。(2)碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,生成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制AChE活性。第八章胆碱受体阻滞药(1)一M胆碱受体阻滞药一、选择题A型题1.阿托品用于全麻前给药的目的是:A.减少呼吸道腺体分泌 B.抑制排尿 C.抑制排便 D.镇静 E.防止心动过缓2.阿托品对胆碱受体的作用是:A.对M、N胆碱受体有同样阻断作用 B.对NN、NM受体有同样阻断作用C.选择性阻断M胆碱受体,大剂量也阻断NN胆碱受体D.阻断M胆碱受体,也阻断NM胆碱受体
19、E.以上都不对3.下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关:A.松弛内脏平滑肌 B.心率加快 C.抑制腺体分泌D.瞳孔扩大 E.解除小血管痉挛4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是:A.支气管平滑肌 B.胃肠道平滑肌 C.胆道平滑肌D.子宫平滑肌 E.胃幽门括约肌5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是:A.腹痛腹泻 B.流涎流汗 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.小便失禁6.阿托品禁用于:A.支气管哮喘 B.肠痉挛 C.虹膜睫状体炎D.中毒性休克 E.青光眼7.胆绞痛宜选用:A.阿托品+哌替啶 B.阿托品 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.丙胺太林8.东茛菪碱不适用于:A.震颤麻痹 B.全身麻醉
20、前给药 C.重症肌无力D.晕动病呕吐 E.妊娠呕吐9.后马托品用于治疗:A.缓慢型心律失常 B.晕动病 C.胃、十二指肠溃疡D.散瞳、查眼底 E.过速型心律失常10.阿托品对眼睛的作用:A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低跟内压、调节麻痹11.用阿托品引起中毒死亡的原因是:A.循环障碍 B.呼吸麻痹 C.血压下降 D.休克 E.中枢兴奋12.阿托品用于治疗:A心源性休克 B过敏性休克 C失血性休克 D感染中毒性休克 E神经源性休克B型题A.东茛菪碱 B.阿托品 C.毗斯的明 D.后马托品 E.
21、新斯的明13.检查眼底最好用:14.用于治疗缓慢型心律失常的是:15.用于术后腹气胀、尿潴留最好用:16.用于防治晕动病的是:二、填空题17.阿托品能抑制腺体分泌,以 和 最敏感。18.阿托品常禁用于 和 患者。19.虹膜睫状体炎时,合用 和 两类药物治疗。20.有机磷酸酯类急性中毒的解救药物是 和 。21.阿托品是 阻断剂,其对眼睛的作用是 、 和 。22.治疗胆绞痛和肾绞痛时,应以 和 合用镇痛效果较好。23.阿托品过量中毒出现的明显中枢兴奋时,可用 对抗,不可使用 ,因后者具有 作用。三、简答题24.试述阿托品的药理作用。25.阿托品的临床用途有哪些?【参考答案】1.A 2.C 3.E
22、4.B 5.D 6.E 7.A 8.C 9.D l0.A l1.B 12.D l3.D l4.B l5.E l6.A 17.唾液腺 汗腺 18.青光眼 前列腺肥大 19.毛果芸香碱 阿托品 20.阿托品 解磷定 21. M受体 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 22. 阿托品 杜冷丁 23.毒扁豆碱 吩噻嗪类药物 M受体阻断作用24.阿托品对M受体有相当高的选择性,但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节NN受体的作用。阿托品作用广泛,随剂量增加可依次出现以下作用:抑制腺体分泌,以唾液腺和汗腺最敏感;对眼的作用,产生扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;解除平滑肌痉挛;对心脏的作用,一般治疗量影响不大,大剂量可加快
23、心率和房室传导;扩张血管,改善微循环;对中枢作用,较大剂量可兴奋延髓及大脑.随着剂量加大而出现中毒,表现由兴奋转人抑制,出现昏迷和呼吸麻痹。25.解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛;胆绞痛、肾绞痛需合用哌替啶(度冷丁);全身麻醉前给药;眼科用于虹膜颤状体炎、检查眼底、验光配镜;慢型心律失常;休克;解救有机磷酸酯类中毒。第九章胆碱受体阻滞药()N胆碱受体阻滞药一、选择题A型题1.神经节阻滞药不会引起:A.血压下降 B.口干 C.瞳孔缩小 D.尿潴留 E.便秘2.除极化型肌松药是:A.新斯的明 B.筒箭毒碱 C.阿曲库铵 D.琥珀胆碱 E.美加明3.解救筒箭毒碱过量中毒的药物是:A.新斯的明 B.阿
24、托品 C.毛果芸香碱 D.碘解磷定 E.以上都不是4.筒箭毒碱肌松顺序为是:A.眼部肌肉,四肢、颈部和躯干肌肉,肋间肌,膈肌B.膈肌,肋间肌,四肢、颈部和躯干肌肉,眼部肌肉C.眼部肌肉,肋间肌,膈肌,四肢、颈部和躯干肌肉D.四肢、颈部和躯干肌肉,眼部肌肉肋间肌,膈肌E.肋间肌,隔肌,眼部肌肉,四肢、颈部和躯干肌肉5.琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是:A.促进乙酰胆碱灭活 B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱C中枢性骨骼肌松弛作用 D.终板膜持续去极化 E.阻断肌纤维兴奋收缩耦联6.琥珀胆碱可能引起:A.血钠升高 B.血钾升高 C.血钾降低 D.血氨升高 E.血氯升高7.不属于类固醇铵的竞争型肌松药是:
25、A.米库铵 B.泮库铵 C.哌库铵 D.罗库铵 E.维库铵B型题A.除极化型肌松药 B.竞争型肌松药 C.胆碱酯酶抑制药D.神经节阻滞药 E.胆碱酯酶复活药8.筒箭毒碱是:9.琥珀胆碱是:10.美加明是:11.吡斯的明是:二、填空题12.骨骼肌松弛药按其作用方式和特点,可分为 型和 型两类,前者的代表药是 ,后者的代表药是 。13.筒箭毒碱用药过量时,抢救可采取人工呼吸,同时用 解救。三、筒答题14.琥珀胆碱过量中毒为什么不能用新斯的明解毒?【参考答案】1.C 2.D 3.A 4.A 5.D 6.B 7.A 8.B 9.A 10.D 11.C12.除极化 非除极化 琥珀胆碱 筒箭毒碱 13.新
26、斯的明14.因为琥珀胆碱在体内被假性胆碱酯酶水解失活,新斯的明能抑制血浆胆碱酯酶而加强和延长琥珀胆碱的肌松作用。第十章 肾上腺素受体激动药一、选择题A型题1.儿茶酚胺结构中苯环上去掉3位羟基,则其:A.外周作用增强,时间延长 B.外周作用减弱,时间延长 C.外周作用减弱,时间缩短 D.外周作用增强,时间缩短 E.以上都不是2.去甲肾上腺素作用消失主要是通过:A.MAO代谢灭活 B.COMT代谢灭活 C.被平滑肌细胞摄取 D.被突触前膜摄取 E.以上都不是3.去甲肾上腺素舒张冠脉血管主要是由于:A.激动2受体 B.激动2受体 C.激动M胆碱受体D.使心肌代谢产物增加 E.以上都不是4.对青霉素引
27、起的过敏性休克首选药物是:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺5.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用:A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺6.用于房室传导阻滞的药物是:A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.普萘洛尔7.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方式:A.稀释后口服 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.以上均不是8.肾上腺素对血管作用的叙述错误的是:A.皮肤黏膜血管收缩 B.肾血管扩张 C.脑和肺血管收缩微弱D.扩张冠脉血管 E.扩张骨骼肌血管9.具有明显舒张肾血管,增加肾
28、血流量的药物是:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺10.具有间接拟肾上腺素作用的药物是:A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素11.异丙肾上腺素不具有下列哪项作用:A.兴奋12受体 B.松弛支气管平滑肌 C.抑制组胺等过敏物质的释放D.兴奋心脏 E.收缩支气管黏膜血管12.不属于儿茶酚胺的药物是: A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素13.休克和急性肾功能衰竭最好选用A多巴胺 B多巴酚丁胺 C肾上腺素 D间羟胺 E阿托品14.治疗心脏骤停宜首选A静滴去甲肾上腺素 B舌下含异丙肾上腺素
29、 C静滴地高辛D肌注可拉明 E心内注射肾上腺素15.治疗严重房室传导阻滞宜选用A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿托品 E氨茶碱16.多巴胺舒张肾血管是由于A激动受体 B阻断受体 C激动M胆碱受体 D激动多巴胺受体 E使组胺释放17.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应.可加用A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C多巴胺 D去甲肾上腺素 E麻黄碱18.男,37岁。在心脏手术过程中, 病人心电图表明:突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置?A静注阿托品 B静滴异丙肾上腺素 C静注肾上腺素D静滴山茛菪碱 E静滴去甲上肾腺素19.女,15岁。因突发寒战、高热,呕吐入院。经检查:血压10
30、.5/6. 0kPa, 脑膜刺激征阳性,WBC 2105/L,中性粒细胞占90%.脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后.立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗?A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D阿托品 E东茛菪碱B型题A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍降C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大20.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压的变化是:21.大剂量肾上腺素静脉注射,血压的变化是:22.小剂量多巴胺静脉注射,血压的变化是:23.洽疗量麻黄碱皮下
31、注射,血压的变化是:24.异丙肾上腺素静脉注射,血压的变化是:A.受体 B.1受体 C.2受体 D .M受体 E. N2受体25.激动时引起支气管平滑肌松弛的是26.激动时使血管平滑肌收缩的是27.激动时使骨骼肌收缩的是 A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.吗啡 E.麻黄碱28.支气管哮喘患者禁用的药物是:29.可使肾血管扩张,肾血流增加,且有排钠利尿作用的药物是:30.可用于治疗心源性哮喘的药物是:31.可用于治疗心源性休克的药物是:32.腰麻时血压下降可选用:33.选择性兴奋2受体的药物是:二、填空题34.长时间滴注去甲肾上腺素的主要不良反应是 。35.氯丙嗪中毒时出现的低血压
32、应选用 ,而不宜选用 。36.心脏骤停时可选用 和 抢救。37.肾上腺素临床上用于治疗 、 、 和 。38.肾上腺素使皮肤粘膜血管 、冠状血管 、骨骼肌血管 。39.肾上腺素扩张冠脉的机制是 、 和 。40.去甲肾上腺素的主要不良反应有 和 。41.间羟胺引起升压作用的机制是 和 ,临床上主要用于治疗 和 。42.甲氧明可用于治疗 。43.异丙肾上腺素是 激动剂,临床上主要用于治疗 、 和 。44.多巴酚丁胺是 激动剂,临床上主要用于治疗 。三、简答题45.为什么过敏性休克宜选用肾上腺素?46.简述异丙肾上腺素对血管的作用。47.麻黄碱的临床应用有哪些?【参考答案】1.B 2.D 3.D 4.
33、B 5.B 6.D 7.A 8.B 9.E l0.A 11.E 12.D 13.A 14.E 15.C 16.D 17.A 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.A 24.E 25.C 26.A 27.E 28.D 29.A 30.D 31.A 32.E 33.C34.局部组织缺血坏死 35.去甲肾上腺素 肾上腺素 36.肾上腺素 异丙肾上腺素 37.心脏骤停 过敏性疾病 与局麻药配伍及局部止血 治疗青光眼 38.收缩 舒张 舒张 39.心肌代谢产物增加 增加灌注压 抑制去甲肾上腺素释放 40. 局部组织缺血坏死 急性肾衰 41.直接激动1受体 促进去甲肾上腺素释放 休克早期
34、 术后低血压 42.阵发性室上性心动过速 43. 受体 支气管哮喘 房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 44. 1受体 急性心梗并发心衰 45.肾上腺素可用于治疗过敏性休克是由于它能激动支气管平滑肌的2受体,发挥强大的支气管扩张作用;抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等;收缩支气管黏膜血管,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿;兴奋心脏,收缩血管,升高血压。46.主要舒张骨骼肌血管,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用。47.用于预防支气管哮喘发作和轻症治疗;消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞;防治某些低血压状态;缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。第十一章 肾上腺素能
35、受体阻断药一、选择题A型题1外周血管痉挛性疾病可选用:A山莨菪碱 B异丙肾上腺素 C酚妥拉明 D普萘洛尔 E间羟胺2下列哪个药物能诱发支气管哮喘:A酚妥拉明 B普萘洛尔 C酚苄明 D洛贝林 E阿托品3能翻转肾上腺素升压作用的药物是:AMR阻断药 BNR阻断药 CR阻断药 DR阻断药 EH1R阻断药4普萘洛尔没有下列哪项作用:A降低心肌耗氧量 B增加气道阻力 C抑制肾素释放 D抑制脂肪分解 E增加糖原分解5下面哪种情况禁用受体阻断药?A心绞痛 B快速性心律失常 C高血压 D房室传导阻滞 E甲状腺机能亢进6普萘洛尔没有下列哪个作用:A减弱心肌收缩力 B松弛支气管平滑肌 C收缩血管 D降低心肌耗氧量
36、 E减少肾素释放7下列体阻断药中哪个兼有受体阻断作用:A普萘洛尔 B美托洛尔 C拉贝洛尔 D噻吗洛尔 E吲哚洛尔8关于普萘洛尔的叙述,哪项是正确的:A口服难吸收,生物利用度低 B选择性阻断受体 C有内在拟交感活性 D可用于哮喘病患者 E血药浓度个体差异大9用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的受体,可引起:A去甲肾上腺素释放减少 B去甲肾上腺素释放增加C去甲肾上腺素释放无变化 D心率增加 E外周血管收缩10下列哪项不是普萘洛尔的作用:A内在拟交感活性 B抗血小板聚集作用 C降低眼内压作用 D减少肾素释放 E抑制脂肪分解11下列哪项不是受体阻断药的适应证:A高血压 B甲状腺机能亢进 C窦性心动过速
37、 D心绞痛 E支气管哮喘12“肾上腺素作用翻转”是指:A给予R阻滞药后出现降压效应 B给予R阻滞药后出现升压效应C由于血压升高,使脑血管被动扩张 D收缩压升高,舒张压不变或者下降E以上都不是13静注去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是:A局部注射局部麻醉药 B局部注射酚妥拉明 C肌内注射酚妥拉明D局部用肤轻松软膏 E局部注射R阻滞药14普萘洛尔不具有下列哪项作用:A生物利用度降低 B膜稳定作用 C内在拟交感活性D抑制肾素释放 E阻断受体1R和2R15下列哪种药物有拟胆碱和组胺样作用:Aphentolamine Bphenoxybenzamine CdobutamineDmetaraminol
38、 Eanisodamine16酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的药理作用是:A扩张冠脉血管,增加供氧量 B降低心脏后负荷,减少耗氧量 C降低心脏前负荷,减少耗氧量 D扩张外周小血管,减轻心脏后负荷 E扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷17普萘洛尔治疗心律失常,是由于:A受体阻断作用 B膜稳定作用 CNa+通道阻滞D无内在拟交感作用 E以上都不是18关于噻吗洛尔,下列叙述错误的是:A减少房水形成 B可治疗青光眼 C有缩瞳作用D无调节痉挛 E属受体阻滞药19选择性 1受体阻断剂是:A 氯丙嗪 B哌唑嗪 C异丙嗪 D丙米嗪 E二氮嗪20外周血管痉挛性疾病可选用的药物是:A山莨菪碱 B普萘洛尔 C间羟胺 D异丙
39、肾上腺素 E酚妥拉明21给受体阻滞药后,异丙肾上腺素的降压作用将会:A出现升压效应 B进一步降压 C先升压再降压 D减弱 E导致休克发生22拉贝洛尔可用于治疗心绞痛,是由于:A受体阻断 B受体阻断 C直接扩张冠脉D改善心肌微循环 E兼具和受体阻断作用23普萘洛尔不具有下列哪一项作用:A抑制脂肪分解 B抑制腺素分泌 C增加糖原分解D增加呼吸道阻力 E降低心肌耗氧量24患者,女性,72岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊入院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。洽疗中发现局部皮肤苍白、发凉,病人诉说疼痛。此时应给何种药物治疗?A酚妥拉明 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D阿托品 E以上都不对B型题A普萘洛
40、尔 B拉贝洛尔 C阿托品 D酚妥拉明 E美托洛尔25选择性阻断1受体的是:26既阻断1受体又阻断2受体的是:27既阻断受体又阻断受体的是:A受体阻滞药 B受体阻滞药 C、受体阻滞药 D1受体阻滞药 E1受体阻滞药28哌唑嗪是:29普萘洛尔是:30酚妥拉明是:31拉贝洛尔是:32噻吗洛尔是:33阿替洛尔是:A荨麻疹 B青光眼 C糖尿病 D甲状腺功能亢进 E外周血管痉挛疾病34普萘洛尔用于:35酚妥拉明用于:36噻吗洛尔用于:A.支气管哮喘 B.甲状腺功能亢进 C.重症肌无力 D.青光眼 E.溃疡病37肾上腺素禁用于:38普萘洛尔禁用于:39琥珀胆碱禁用于:40加拉碘铵禁用于:41新斯的明禁用于:
41、42阿托品禁用于:二、填空题43.酚妥拉明引起血压下降,是由于它_和_的结果。44.受体阻断药临床上主要用于治疗_、_、_和_。45.长期应用受体阻断剂后,突然停药,可引起原来病情加重,此种现象称为_,其机制是与_有关,因此长期用药者应 直至停药。46普萘洛尔对心脏方面的不良反应包括 、 。47酚妥拉明对心脏的兴奋作用部分是由于血压下降, 兴奋交感神经,部分是由于阻断突触前膜 受体,促进 释放;静脉注射有时可引起严重的 、 、 。48酚苄明所致的心率加速是由于 、 和 。49阿罗洛尔为 ,与拉贝洛尔比较, 强于 ,其作用比大致为 。50肾上腺素受体阻断药的不良反应主要有 、 和 。三、简笞题5
42、1受体阻滞药可用于治疗哪些疾病?52从受体角度说明长期应用普萘洛尔后为何不可突然停药?53简述肾上腺素作用翻转及原理。四、论述题54请讨论:如果在实验中误将肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素三种药液瓶签损坏了,现有已知受体和受体阻滞药两种,你如何从麻醉动物的血压实验中鉴别出来。【参考答案】1C 2B 3D 4E 5D 6B 7C 8E 9A 10A 11E 12A 13B 14C 15A16D17A18C19B20E21D22E23C24A25E26A27B28E 29B30A31C32B 33D 34D 35E36B 37B 38A 39D 40C 41A 42D 43阻断血管平滑肌1受体
43、 直接扩张血管44心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭45停药反跳或者反跳现象,受体向上调节,逐渐减量46急性心力衰竭 窦性心动过缓47反射性 2 去甲肾上腺素 心率加快 心律失常 心绞痛48血压下降的反射性作用 阻断突触前膜2R作用 摄取1、摄取2的抑制作用49、受体阻滞药 受体阻断作用 受体阻断作用 1:8(作用比)50心血管反应 诱发或者加重支气管哮喘 反跳现象51心绞痛、心律失常、心肌梗死、高血压、充血性心衰、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肥厚性心肌病、偏头痛、肌震颤、肝硬化的上消化道出血。52长期应用普萘洛尔,由于阻断R使其数目增多,产生向上调节,对相应递质反应敏感化。如
44、果长期应用后突然停药,可使原来病症加剧,故不可突然停药。53受体阻断药能选择性地与肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这个现象称为肾上腺素作用翻转。原理:受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的受体,留下与血管舒张有关的受体;肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来。54肾上腺素属于、受体激动剂,可以激动血管平滑肌上的受体,血管收缩,血压升高;激动2受体血管舒张,血压下降;激动心脏1受体,使心脏做功增强,心输出量增加,血压升高。一般
45、情况下体内受体对小量的儿茶酚胺敏感且作用时间长;受体对大剂量的儿茶酚胺敏感,作用时间短。故给予麻醉动物注射肾上腺素后,典型的血压曲线(观察到的血压曲线是平均动脉压)应是先升后降(后降称为后舒张)。因去甲肾上腺素主要激动受体,较弱激动1受体,对2几无作用;故给药后血压升高,而无后舒张。因异丙肾上腺素主要激动受体,对受体无作用,故药后血压下降。如果分别给这三种药液,血压曲线降低的是异丙肾上腺素,血压曲线升高的可能是肾上腺素或去甲肾上腺素。再给予受体阻滞药后,再分别给三种药液,若使血压曲线由升压翻转为降压的可以肯定是肾上腺素;使血压曲线升压幅度降低的是去甲肾上腺素。再给予受体阻滞药后再分别给这三种药
46、液,使原有降压效应减弱的可以肯定是异丙肾上腺素,使原有的后舒张效应取消的可以肯定是肾上腺素。这样就可以重新贴上标签了。第十五章 镇静催眠药一、选择题A型题1随着剂量的增加,苯二氮卓类最先发生的药理作用是:A抗癫痫 B抗惊厥 C抗焦虑 D中枢性肌肉松驰作用 E镇静催眠 2癫痫持续状态的首选药是:A氟西泮 B氯氮卓 C氯硝西泮 D地西泮 E三唑仑3苯二氮卓类药物过量中毒鉴别诊断可用:A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C苯巴比妥 D氟马西尼 E洛贝林4治疗量地西泮对睡眠时相的影响是:A非快动眼睡眠的2期缩短,4期延长 B明显延长快动眼睡眠 C明显缩短快动眼睡眠. D非快动眼睡眠的2期延长,4期缩短 E非快
47、动眼睡眠的1期缩短,3期缩短5下列药物属于短效苯二氮卓类药物的是:A地西泮 B氟西泮 C三唑仑 D奥沙西泮 E氯氮卓6对地西泮的叙述中,下列哪一项是正确的:A口服吸收差 B 属于巴比妥类 C可用于治疗焦虑症 D可用于静脉麻醉 E久服无耐受性和依赖性7关于巴比妥类的特点,论述错误的是:A硫喷妥钠可用做静脉麻醉 B缩短快动眼睡眠时相 C苯巴比妥有抗癫痫作用D久服突然停药易发生反跳现象 E肝药酶抑制剂 8关于地西泮的叙述哪项是错误的:A较大剂量易引起全身麻醉 B口服治疗量对呼吸和循环影响小C肌内注射吸收慢而不规则 D可用于治疗癫痫持续状态 E可用于麻醉前给药9有关于水合氯醛的叙述错误的是:A口服易吸
48、收 B久用有依赖性 C灌肠给药可抗惊厥D对胃有刺激,稀释后口服 E明显缩短快动眼睡眠 10苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄:A酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收B碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收C酸化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收 D碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收E以上都不正确11苯二氮卓类药物的作用机制是:A直接和GABA受体结合,增加GABA神经元的功能B与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用C不通过受体直接抑制中枢神经系统的功能D与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl通道开放的时间E与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl通道
49、开放频率12兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是:A苯妥英钠 B扑米酮 C水合氯醛 D地西泮 E氟西泮13地西泮抗焦虑的主要作用部位是: A中脑网状结构 B下丘脑 C边缘系统 D大脑皮层 E纹状体14苯二氮卓类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是:A镇静、催眠 B抗焦虑 C麻醉作用 D抗惊厥 E抗癫痫作用15抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,下列哪项措施不适用? A给氧,必要时人工呼吸 B给予催吐剂 C输液 D通过胃管洗胃 E用药物强迫利尿16下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是:A治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B治疗量口服可产生心血管抑制 C大剂量偶致共济失调 D长期服用可产生习惯性、耐
50、受性、成瘾性 E久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等17下列关于巴比妥类的作用和应用的叙述中不正确的是: A剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 B均有抗惊厥作用 C可用于麻醉或麻醉前给药 D均可用于抗癫痫 E可诱导肝药酶,加速自身代谢18巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是: A巴比妥 B戊巴比妥 C苯巴比妥 D异戊巴比妥 E硫喷妥钠19在下面的巴比妥类药物中,哪一个的作用时间最短? A异戊巴比妥 B戊巴比妥 C苯巴比妥 D司可巴比妥 E硫喷妥钠B型题A水合氯醛 B苯巴比妥 C地西泮 D硫贲妥钠 E三唑仑20可用做静脉麻醉的是:21可灌肠给药的是:22小剂量即可产生抗焦虑作用的是:
51、23明显缩短快动眼睡眠时相的是:24口服吸收最快的是:A苯巴比妥 B苯二氮卓类 C司可巴比妥 D硫喷妥钠 E巴比妥25起效最快维持时间最短的巴比妥类:26多数药物的体内代谢产物具有与母体药物相似的活性:27过量中毒时可用氟马西尼抢救的是:二、填空题28苯巴比妥有较强的_和_作用,能解除_及_等惊厥的发作.29苯二氮卓类药物能_诱导睡眠时间_觉醒阈_夜间觉醒次数_睡眠时间。30苯二氮卓类药物过量中毒可用_进行鉴别诊断和抢救。31地西泮可用于_、_、_、_。32地西泮的作用机制是它与_受体结合,从而促进_与其相应受体结合,增加_通道开放的_,产生中枢抑制作用。33巴比妥类是普遍性中枢抑制药,随剂量
52、由小到大,相继出现_、_、_和_作用,10倍催眠量时则可抑制_,甚至致死。三、简答题34简述常用镇静催眠药分类及代表药。四、论述题35试述苯二氯卓类药理作用及临床应用。【参考答案】1C 2D 3D 4D 5C 6C 7E 8A 9E 10D 11E 12D 13C 14C 15B 16B 17D 18C 19E 20D 21A 22C 23B 24E 25D 26B 27B28抗惊厥 抗癫痫 破伤风 子痫29缩短 提高 减少 延长30氟马西尼31抗焦虑作用 镇静催眠作用 抗惊厥、抗癫痫作用 中枢性肌肉松弛作用32苯二氮卓 GABAA 氯离子(Cl-1) 频率33镇静 催眠 抗惊厥及抗癫痫 麻醉
53、 呼吸中枢34常用的镇静催眠药包括:(1) 苯二氮卓类:代表药物如地西泮、氯氮卓及三唑仑。(2) 巴比妥类:代表药物如苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠。(3)其他类代表药物:如水合氯醛、甲丙氨酯。35苯二氮卓类药理作用及临床应用如下:(1) 抗焦虑作用。改善恐惧、紧张不安、激动和烦躁等焦虑症状,治疗焦虑症。还可用于麻醉前给药、心脏电击复律或内镜检查前给药。(2) 镇静催眠作用。可引起近似生理状态的睡眠,对REMS影响较少,可用于各类失眠的患者。(3) 抗惊厥,抗癫痫作用。临床上用于辅助治疗破伤风,子痫,小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。(4) 中枢性肌肉
54、松弛作用。苯二氮卓类有较强的肌肉松弛作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。(5) 其他:较大剂量可致暂时性记忆缺失。一般剂量对正常人呼吸功能无影响,较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能,有时可致呼吸性酸中毒。可用于麻醉前给药、心脏电击复律或各种内窥镜镜检查前给药。 第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药一、选择题A型题1控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是:A苯妥英钠 B乙琥胺 C丙戊酸钠 D卡马西平 E苯巴比妥2关于苯妥英钠哪项是错误的:A有诱导肝药酶的作用 B抗癫痫作用与开放Na+通道有关 C对小发作无效 D血药浓度过高则按零级动力学消除 E不宜肌内注射3对癫痫小发作疗效最好的药
55、物是:A苯妥英钠 B扑米酮 C丙戊酸钠 D地西泮 E乙琥胺4治疗三叉神经痛首选:A苯妥英钠 B卡马西平 C哌替啶 D扑米酮. E.苯巴比妥5治疗癫痫持续状态的首选药物是:A苯妥英钠 B丙戊酸钠 C地西泮 D硫贲妥钠 E苯巴比妥6防治小发作的首选药,对其他惊厥无效的是:A氟桂利嗪 B丙戊酸钠 C 乙琥胺 D苯妥英钠 E卡马西平7治疔大发作和局限性发作首选药物是:A苯巴比妥 B丙戊酸钠 C地西泮 D苯妥英钠 E乙琥胺8胎儿妥因综合征见于哪种药物:A抗痫灵 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D拉莫三嗪 E托吡醛9下列关于癫痫的治疗原则的叙述中错误的是:A任意给药比不用药更坏 B有效剂量因人而异C长期服药才能减
56、少复发 D一个药有效就不必用两个药E一个药无效应立即换用其他药10苯妥英钠不宜用于:A大发作 B三叉神经痛 C 局限性发作 D小发作 E抗心律失常11不属于苯妥英钠不良反应的是:A低钙血症 B齿龈增生 C过敏反应D外周神经炎 E肾严重损害12硫酸镁过量中毒时,可注射哪种药物对抗:A氟马西尼 B鱼精蛋白 C氯化钙 D维生素K E肾上腺素13下列关于苯妥英钠叙述不正确的是:A口服吸收不规则 B静脉注射用于治疗小发作 C主要被肝药酶代谢为羟基苯基衍生物而失活D血药浓度低于lOmg/L时按一级动力学消除 E具有膜稳定作用14子痫引起的惊厥首选:A抗痫灵 B硫酸镁 C苯巴比妥 D乙琥胺 E卡马西平15硫
57、酸镁的肌松作用是因为:A抑制脊髓 B阻断电压依赖性钠通道 C竞争Ca2+受点,抑制神经化学传递 D抑制大脑运动区 E直接抑制NM受体16关干氟桂利嗪的叙述错误的是:A作用机制可能与升高脑内5-HT含量有关 B有较强的抗惊厥作用 C适用于各型癫痫 D双氟化哌叮衍生物 E强效钙拮抗药17治疗小发作疗效优于乙琥胺,但因肝脏毒性大不作为首选药物的是:A苯妥英钠 B丙戊酸钠 C地西泮 D卡马西平 E扑米酮18乙琥胺特点不包括:A防治小发作首选药 B对其他惊厥无效 C可对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥 D口服吸收慢而不规则 E有神经病史者慎用19一临产孕妇,突感头痛、恶心,相继发生抽搐,查血压为22.0/14.
58、6kP8,下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊厥药?A地西泮B水合氯醛C硫酸镁D苯巴比妥钠E氯氮卓20一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救。不该采取下列哪项措施:A人工呼吸B静滴氯化铵C静滴碳酸氢钠D静滴呋塞米E静滴贝美格B型题A地西泮 B苯妥英钠 C乙琥胺 D丙戊酸钠 E卡马西平21对各型癫痫都有效的药物是: 22治疗大发作和局限性发作的首选药物是: 23对癫痫小发作最好选用: 24可用于治疗尿崩症的是:A苯妥英钠 B卡马西平 C地西泮 D乙琥胺 E硫酸镁25癫痫持续状态首选药物是:26肝药酶诱导剂,能加速多种药物的代谢而降低药效的是:27子痫首选药是:A
59、强直阵挛性发作 B 焦虑症 C子痫 D 抑郁症 E 肌阵挛性发作28苯妥英钠可用于: 29丙戊酸钠可用于:30卡马西平可用于: A苯妥英钠 B苯巴比妥 C地西泮 D乙琥胺 E扑米酮31有良好的抗焦虑作用,既可用于神经官能症,也可用于癫痫持续状态:32是镇静催眠药,既可用于失眠症,又是癫痫大发作的常用药:33为抗癫痫药,既用于治疗癫痫,又可用于抗心律失常:二、填空题34苯妥英钠抑制_(酶),可发生_性贫血,补充_可治疗。35可用于中枢疼痛综合征的抗癫痫药是_,_。36硫酸镁过量中毒时可缓慢注射_或_加以对抗。37苯妥英钠的临床应用为_,_和_。38抗癫痫药物中_是防治小发作首选药,对其他惊厥无效
60、;_是治疗大发作和局限性发作的首选药物。三、简答题39苯妥英钠的临床应用有哪些?四、论述题40论述应用抗癫痫药的注意事项。【参考答案】1D 2B 3E 4B 5C 6C 7D 8C 9E 10D 11E 12C 13B 14B 15C 16A 17B 18D 1 9C 20B 21D 22B 23C 24E 25C 26A 27E 28A 29E 30D 31C 32B 33A34二氢叶酸还原酶 巨幼红细胞性 甲酰四氢叶酸35苯妥英钠 卡马西平36氯化钙 葡萄糖酸钙37抗癫痫 中枢疼痛综合征 抗心律失常38乙琥胺 苯妥英钠39苯妥英钠的临床应用如下:治疗大发作和局限性发作的首选药物,但对小发作
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