解剖学绪论、骨学课件

1、在科学的道路上，是没有平坦大陆可走的，只有在那崎岖不平的小路上，不畏艰险、勇于攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。Systermatic anatomy泰山医学院 解剖教研室 安淑红绪论一、定义二、分科巨视解剖学: 系统解剖学 局部解剖学 微视解剖学组织胚胎学 细胞学 五、（一）人体解剖学的基本术语The anatomical position: (解剖学/标准姿势) The body is upright, legs together, and directed forwards. The palms are turned forward, with the thumbs laterally.

2、（二）The terms of the direction (方位术语)superior 上, inferior 下前 ( 腹侧 ) ，后 ( 背侧 )内侧, 外侧（以身体正中面为准） 内, 外（针对于空腔脏器）浅, 深（以体表为准）近侧, 远侧（距肢体根部的距离）ulnar 尺侧, radial 桡侧tibial 胫侧，fibular 腓侧某医生在手术记录中写到； 胃下方见有一个某某大小的肿物（三）人体的轴与面三轴：Vertical axis 垂直轴Sagittal axis 矢状轴Coronal axis 冠状轴三面:Sagittal plane 矢状面Coronal plane 冠状面H

3、orizontal plane 水平面（横切面） 六、变异与畸形变异：超出正常统计范围，接近正常，且不影响功能畸形：影响功能Introduction of the osteology 骨学总论成人约有骨206块.按部位骨的分类:skull 颅骨bones of trunk 躯干骨appendicular skeleton 四肢骨骨的形态分类: long bone 长骨short bone 短骨flat bone 扁骨 irregular bone不规则骨中轴骨长骨:长管状，主要分布于四肢骨干： 髓腔、滋养孔骺 ：关节面（关节软骨）,骺软骨 骺线 短骨:立方形，如腕骨、跗骨扁骨: 板状，保护脏器

4、不规则骨：含气骨籽骨:改变力的方向减少对肌腱的摩擦Periosteum 骨膜: 薄而坚韧，淡红色，丰富的血管、淋巴管和神经“树皮”功能骨的修复和增粗（骨内膜）Bone marrow 骨髓Red marrow 红骨髓: 存在于骨松质内（即长骨的两端，短骨、扁骨和不规则骨的骨松质内），胎儿和婴幼儿的骨髓全是红骨髓造血Yellow marrow黄骨髓：5-7岁出现，存在于长骨的骨干内当大量失血时，造血功能可恢复化学成分和物理性质有机质 Organic material： 主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白。构成支架，赋予骨的弹性和韧性。无机质 Inorganic salts： 主要是碱性磷酸钙，赋予骨硬

5、度和脆性。Organic materialInorganic salts Children 5 5 Adult 3 7 Old 2 8两种物质在人体所占比例可因年龄而发生变化四、骨的发生和生长（自学）膜化骨软内化骨五、骨的可塑性（自学）一、Bones of trunk 躯干骨组成: 椎骨、骶骨、尾骨、肋骨、胸骨 （一）Vertebrae 椎骨32 -33Cervical vertebrae 颈椎 C.7Thoracic vertebrae 胸椎 T.12Lumbar vertebrae 腰椎 L.5Sacral vertebrae 骶椎 S.5 sacrum 骶骨Coccygeal verte

6、brae 尾椎 Co.34 coccyx尾骨椎骨的一般形态Vertebral body 椎体Vertebral arch 椎弓椎孔 椎管椎弓根 椎上、下切迹 椎间孔椎弓板7个突起: spinous process 棘突transverse process 横突sup. and inf. articular processes 上、下关节突各部椎骨的特点颈椎椎体小 、近椭圆形，椎孔大、呈三角形棘突: 短，末端分叉（C2-C6），棘突渐长，C7最长横突: 短，有前、后两个结节（脊神经沟） 有横突孔上下关节突近水平位C3C7有椎体钩，形成钩椎关节（Luschka 关节）寰椎 (C1) 前弓、后弓、侧

7、块齿突凹椎动脉沟隆椎(C7):棘突末端不分叉，较长，形似胸椎确定椎骨序数胸椎椎体 ： 椎体由上向下渐增大，呈心形，有上、下肋凹椎弓： 短，椎孔近圆形 棘突： 长, 呈叠瓦状排列 横突： transverse costal fovea 横突肋凹 上、下关节突: 呈冠状位 椎体：大，呈肾形，椎孔近三角形棘突: 短、扁、宽大上下关节突: 呈矢状位Sacrum 骶骨前面观: promontory岬, anterior sacral foramina 骶前孔(four pairs) 后面观: median sacral crest 骶正中嵴, posterior sacral foramina 骶后孔,

8、 sacral hiatus骶管裂孔，sacral cornu 骶角、侧面观: auricular surface耳状面, sacral tuberosity骶粗隆性别差别尾骨Transsacral (epidural) anasthesiaCornua palpationSacral hiatus Sternal angle 胸骨角 前方平对第二肋 后方平对T4椎体下缘是计数肋的重要标志Ribs肋: 12 pairRibs 17 called true ribs真肋Ribs 812 called false ribs 假肋Ribs 1112 called floating ribs 浮肋8-

9、10肋软骨前端与上位肋形成软骨间关节肋弓 一般肋骨的形态Posterior end: costal head 肋头, costal neck肋颈, costal tubercle肋结节 肋体：有上、下两缘，内外两面下缘-肋沟Atypical rib第一肋: tubercle for scalenus anterior前斜角肌结节, sulcus for subclavian artery and vein 锁骨下动脉沟、锁骨下静脉沟11 12肋：肋角不明显，肋体的走向较平直Skull颅泰山医学院解剖教研室安淑红共23块，对脑及感觉器官起保护和支持作用（另有听小骨）脑颅(8) 不成对的额骨, 筛

10、骨, 蝶骨, 枕骨成对的:颞骨顶骨 脑颅-筛骨（ethmoid bone）两眶之间, 呈巾字形筛板多孔的水平骨板垂直板构成骨性鼻中隔的上部筛骨迷路在垂直板两侧，有蜂窝状小腔称筛窦迷路内侧壁有上、中鼻甲外侧壁构成眶板蝶骨（ sphenoid bone）分为体、大翼、小翼和翼突 4 部分翼突、内侧板、外侧板、翼管（向前通入翼腭窝）蝶骨体内含左、右蝶窦，体上面呈称蝶鞍。中央为垂体窝颞骨（temporal bone）分鳞部、鼓部和岩部中央有弓状隆起，颞鳞之间骨板称鼓室盖，尖端有三叉神经压迹；后面有内耳门下面中有颈动脉管外口，岩部尖-颈动脉管内口颈静脉窝、乳突、乳突小房、茎突、茎乳孔。面颅(15) 不成

11、对的:下颌骨, 犁骨舌骨成对的: 上颌骨, 鼻骨, 泪骨, 腭骨, 颧骨, 下鼻甲面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。Frontal boneZygomatic boneNasal boneMaxilla MandibleSphenoid bone parietal bone Temporal boneOccipital bone Mandible下颌骨 下颌体 上缘-牙槽弓 下缘-下颌底外面- 颏隆凸、颏孔内面-颏棘 下颌支:冠突髁突下颌头 下颌颈下颌孔咬肌粗隆下颌切迹The skull as a whole 颅的整体观上面观可见额、顶、枕三骨缝: coronal

12、冠状缝, sagittal 矢状缝, lambdoid人字缝顶孔上矢状窦沟颗粒小凹 后面观 枕外隆凸上项线下项线Internal view of base of skull 颅底内面观Base of skull forms three fossae Anterior cranial fossa 颅前窝Meddle cranial fossa 颅中窝Posterior cranial fossa 颅后窝Anterior cranial fossa 颅前窝构成：Structures: foramen cecum 盲孔 crista galli 鸡冠 cribriform plate 筛板 crib

13、riform foramina 筛孔 Meddle cranial fossa 颅中窝构成：Structures:蝶骨体 垂体窝 视神经管鞍结节鞍背前床突 后床突 蝶鞍 颈动脉沟 眶上裂圆孔 卵圆孔 棘孔脑膜中动脉沟破裂孔 颈动脉管内口三叉神经压迹鼓室盖 Posterior cranial fossa 颅后窝构成Structures: 枕骨大孔 斜坡 舌下神经管内口枕内隆凸枕内嵴 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门内耳道颅底外面观牙槽弓骨腭腭正中缝切牙孔切牙管腭大孔鼻后孔翼突枕髁舌下神经管外口颈动脉管外口茎突茎乳孔下颌窝关节结节 Lateral view of the skull 颅侧面观外耳

14、门 乳突 颧弓 颞窝、颞线pterion翼点颞下窝翼腭窝 翼腭窝（pterygopalatine fossa）位置：上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间，颞下窝的内侧。内容：血管、神经通过连通：外侧通颞下窝向前借眶下裂通眶向内侧借蝶腭孔通鼻腔向上借圆孔通颅中窝向后借翼管通颅底外面向下移行于腭大管继而经腭大孔通口腔Skull viewed from the front (anterior view)颅的前面观Frontal region: frontal squama 额鳞 superciliary arch 眉弓 Orbit 眶底-眶上切迹 、眶上孔，眶下孔尖-视神经管上壁- 泪腺窝内侧壁- 泪囊窝、

15、鼻泪管下壁- 眶下裂、眶下沟、眶下管、眶下孔外侧壁Bony nasal cavity 骨性鼻腔顶：底： 外侧壁 ：Three nasal conchae (superior, middle and inferior) 上、中、下鼻甲Nasal meatus underlying each concha (superior, middle and inferior) 上、中、下鼻道Sphenoethmoidal recess蝶筛隐窝 above superior nasal concha前方 ：piriform aperture 梨状孔后方 ：posterior nasal aperture 鼻

16、后孔Paranasal sinuses 鼻旁窦Frontal sinus 额窦开中于中鼻道居眉弓深面Ethmoidal cellules 筛窦Anterior and middle groups drain into middle nasal meatus, while posterior group drains into superior nasal meatusSphenoidal sinus 蝶窦Lies in body of sphenoid boneDrain into sphenoethmoidal recessMaxillary sinus 上颌窦Largest paired

17、sinus, lie in the body of maxilla;Opening into middle nasal meatus The Bones of Limbs四肢骨泰山医学院 解剖教研室安淑红前臂骨-臂骨手骨 Clavicle 锁骨“S”形, 内 2/3 突向前 ，外1/3 突向后方胸骨端 、肩峰端 中外1/3交界处易骨折Scapula 肩胛骨两面前面: 肩胛下窝后面: 冈上、下窝，肩胛冈，肩峰三缘上缘: 喙突 、肩胛切迹腋缘脊柱缘三个角上角-平对第2肋下角-平对第7肋或第7肋间隙外侧角-关节盂，盂上、下结节大结节小结节肱骨头三角肌粗隆外上髁肱骨小头肱骨滑车冠突窝桡窝鹰嘴窝内上髁茎

18、突桡骨粗隆桡骨头滑车切迹冠突鹰嘴尺骨粗隆尺骨茎突Fracture of the distal end pf the radius 腕骨近侧列：手舟骨, 月骨, 三角骨 豌豆骨远侧列： 大多角骨, 小多角骨, 头状骨 ，钩骨 舟月三角豆、大小头状钩 粥要三碗、大小都够掌骨掌骨底、掌骨体、掌骨头指骨共 14 块近节指骨、中节指骨、远节指骨指骨底、指骨体、指骨滑车远节指骨粗隆Bones of Lower LimbComposition: 下肢带骨: hip bone髋骨自由下肢骨:股骨 ( patella髌骨)Tibia胫骨 and fibula腓骨 in leg Tarsals跗骨, metata

19、rsals跖骨, phalanges of toes趾骨 in foot髂结节髂嵴髂后上棘髂后下棘髂前上棘髂前下棘坐骨大切迹弓状线耳状面髂粗隆Ischium 坐骨Body of ischium 坐骨体to form posterior and inferior 2/5 of acetabulum, ischial spine坐骨棘, lesser sciatic notch 坐骨小切迹Ramus of ischium 坐骨支, ischial tuberosity 坐骨结节Pubis 耻骨Body of pubis 耻骨体to form anterior and inferior 1/5 of

20、 acetabulum, iliopubic eminence 髂耻隆起Superior ramus of pubis 耻骨上支: pecten of pubis 耻骨梳, pubic tubercle 耻骨结节, pubic crest 耻骨嵴, symphysial surface耻骨联合面Inferior ramus of pubis耻骨下支: obturator foramen 闭孔Acetabulum 髋臼formed by bodies of ischium, ilium and pubis Lunate surface月状面, acetabular fossa髋臼窝, aceta

21、bular notch髋臼切迹 Femur 股骨Upper end: femoral head股骨头, fovea of femoral head 股骨头凹, neck of femur 股骨颈, greater trochanter 大转子，lesser trochanter 小转子, intertrochanteric line 转子间线, intertrochanteric crest 转子间嵴Shaft: linea aspera 粗线, gluteal tuberosity 臀肌粗隆, pectineal line耻骨肌线 ，popliteal surface 腘面 Lower en

22、d: medial and lateral condyles内、外侧髁， medial and lateral epicondyles内、外上髁, adductor tubercle 收肌结节， intercondylar fossa髁间窝, patellar surface髌面Fracture of the femoral neck髁间隆起胫骨粗隆外侧髁内侧髁腓切迹内踝 Fibula 腓骨Upper end: fibular head 腓骨头, neck of fibula 腓骨颈Shaft: interosseous border骨间缘Lower end: lateral malleolus 外踝Patella 髌骨triangular sesamoid boneTarsal bones 跗骨Consist of seven short bones arranged in three rowPosterior row talus 距骨, 距骨滑车calcaneus 跟骨、跟骨粗隆Intermediate row navicular bone 足舟骨Anterior row medial, intermediate, and lateral cuneiforms 内