腹腔镜子宫肌瘤围手术期的护理考核试题与答案

1、腹腔镜子宫肌瘤围手术期的护理1.关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（） 单选题 *A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤B.通常分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤类C.肌瘤一般呈白色，质软*D.黏膜下肌瘤周围有子宫内膜覆盖E.是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤2.病人，女性，35岁。因子宫肌瘤入院。护士告诉病人该病可能与下列哪种因素有关（） 单选题 *A.性生活紊乱B.绝经延迟C.体内雌激素水平过高*D.未婚少育E.单纯疱疹病毒感染3.病人，女性，50岁，体检时发现子宫肌壁间肌瘤。病人询问护士该疾病最常见的临床表现是（） 单选题 *A.腹部肿块B.不孕C.月经量多，经期延长*D.白带增多E.腰酸、下腹坠胀4

2、.病人，女性，50岁，阴道不规则流血，阴道分泌物脓性有臭味4个月。妇科检查：阴道内触及鸡蛋大实质肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。最有可能的诊断是（） 单选题 *A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤*5.病人，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检査：子宫增大约3个月大小，质硬，凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是（） 单选题 *A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤*E.围绝经期6.病人，女性，40岁。患有子宫肌瘤，引起月经增多。与经期延长最密切的因素是（） 单选题 *A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的生长部位*

3、D.病人的年龄E.肌瘤的变性7.诊断子宫肌瘤最常用的方法是（） 单选题 *A.诊断性刮宫B.阴道脱落细胞学检查C.B超*D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查8.病人，女性，40岁。因月经异常入院就诊。人院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问（） 单选题 *A.性生活史B.孕产史C.是否长期使用雌激素*D.饮食习惯E.家族中是否有类似的疾病9.病人，女性，40岁，孕2产2。行子宫肌瘤切除手术后天，此时应为病人采取的卧位是（） 单选题 *A.中凹卧位B.右侧卧位C.去枕平卧位D.半坐卧位*E.左侧卧位10.一子宫肌瘤病人行子宫全切术，护士为其进行健康指导，告知病人术后阴道残端肠线吸收会可致阴

4、道少量出血，上述现象大约在术后几天出现（） 单选题 *A.12天出现B.3-4天出现C.57天出现D.78天出现*E.1015天出现11.术后常规拔除尿管的时间是术后 单选题 *A、4天B、3天C、2天D、1天*E、4小时答案解析：子宫肌瘤术后护理措施：密切观察病人生命体征变化，每3060分钟测量一次，待平稳后每天测量12次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的

5、发生。注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。12.子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。、术后尿量至少每小时在 单选题 *A、100ml以上B、50ml以上*C、30ml以上D、80ml以上E、200ml以上答案解析：术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。13.患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个

6、月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。、考虑该患者所患疾病为 单选题 *A、子宫内膜异位症B、子宫内膜癌C、妊娠D、子宫肌瘤*E、腹腔肿瘤答案解析：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。14.为患者实施的护理措施不包括 单选题 *A、酌情予以输血和补液B、帮助患者及家属正确认识疾病C、补充营养和含铁高的食物D、口服补血制剂E、嘱患者绝对卧床休息*答案解析：患者并无其他危急情况，只需适当休息即可。15.患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。、首先考虑该

7、患者的诊断是 单选题 *A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、浸润性葡萄胎D、子宫肌瘤*E、绒毛膜癌答案解析：月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。16.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后 单选题 *A、2829天出现B、2122天出现C、1415天出现D、34天出现E、78天出现*答案解析：子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后78天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。17.患者女性，50岁，体检B超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知 单选题 *A

8、、下腹部包块B、不孕C、腰酸D、月经量过多*E、白带增多答案解析：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。18.患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生 单选题 *A、红色变性*B、囊性变C、肿瘤蒂扭转D、恶性变E、玻璃样变答案解析：子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，

9、产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。19.患者女，40岁。因患子宫肌瘤入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是 单选题 *A、是否有早婚早育史B、高血压家庭史C、是否长期使用雌激素*D、睡眠情况E、饮食习惯答案解析：子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此，是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的，C正确。20.患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案

10、应是 单选题 *A、随访观察B、激素治疗C、子宫肌瘤切除术D、子宫切除术*E、诊断性刮宫答案解析：子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。21.患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫2个月妊娠大小。最佳的处理方法是 单选题 *A、服抗贫血药物B、定期随访*C、子宫肌瘤切除术D、次全子宫切除术E、激素治疗答案解析：有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。22.关于子宫肌瘤，说法正确的是 单选题 *A、妇科最常见的恶性肿瘤B、多发生于绝经期妇女C、肌壁间肌瘤少见D、黏膜下肌瘤多见E、黏膜下肌瘤易发生月

11、经过多*答案解析：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%15%，故A、B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。23.关于子宫肌瘤，说法错误的是 单选题 *A、女性生殖器最常见的良性肿瘤B、生育年龄多见C、可发生囊性变，但不会恶变*D、可生长在宫体，也可生长在宫颈E、可单发，也可多发答案解析：子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女;肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，单个或多个;按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，其

12、中前者最常见;子宫肌瘤可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等，也有发生恶变的可能，故选C。24.子宫肌瘤可能的发病因素为 单选题 *A、吸烟B、酗酒C、体内雌激素水平过高*D、生育过多E、肥胖答案解析：子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。25.患者，女性，48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是（） 单选题 *A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎*C.防止泌尿系统感染D.改善全身血液循环E.防止肠粘连26.患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是（） 单选题

13、 *A.宫体肌瘤B.粘膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤*D.子宫颈肌瘤E.子宫肌瘤钙化27.诊断子宫肌瘤最常用的辅助检查是（） 单选题 *A.B超*B.X线C.CTD.腹腔镜E.核磁共振28.子宫粘膜下肌瘤病人诉头晕、乏力，可能的原因是（） 单选题 *A.对手术的恐惧B.心理作用C.继发性贫血*D.有孕所致的精神负担E.担心肿瘤恶变29.粘膜下子宫肌瘤主要症状是（） 单选题 *A.月经过多*B.刺激子宫收缩、引起剧烈性腹痛C.压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘D.易发生红色变性E.易合并蒂扭转30.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为哪三类？ 填空题 *_(答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤)31.常见的肌瘤变性有？ 填空题 *_(答案：玻璃样