版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、护理查房 神经外科 向荣病人简介患者张玉生,男,49岁,于2014-4-12日因纠纷被他人用钝器打伤头部胸部,头疼,头晕,右侧胸痛,胸闷,气短,胸痛于吸气时加剧,伴呼吸困难,无咳嗽,咳血现象。来我院查:胸CT,头部CT,示:右侧颜面部软组织肿胀,右侧胸部肋骨骨折(右侧4.5),右肺中叶纤维化并肺不张。以“肋骨骨折”收住我科。入院时T37,P114次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。既往史:平素健康状况良好,否认结核,否认肝炎,否认伤寒等传染病史,否认高血压史,否认冠心病史,否认脑血栓或脑出血史。否认过敏史。辅助检查实验室检查:血常规:正常血生化正常非实验室检查:心电图:窦性心律B超
2、:右侧胸腔积液CT:两肺下叶创伤性湿肺并两侧胸腔积液(少量)治疗原则神经外科护理常规二级护理普食胸带外固定半卧位化痰,止咳,平喘药物对症治疗口服止痛药物护理计划P:疼痛于骨折有关I:(1)卧床休息,减少活动,防止断端摩擦引起疼痛。 (2)咳嗽时双手掌按压骨折处,起到固定作用,减少震动。 (3)胸带外固定起到止痛作用 (4)保持病室安静 (5)饮食应清淡,高蛋白,低脂,无刺激易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。 (4)给予口服止痛药O:病人疼痛能够耐受P:焦虑与疾病相关知识缺乏,担心预后有关I:(1).入院后细心介绍科室环境,通过沟通了解患者心理状态 (2).家
3、属应当多给予患者心理和生理需要 (3).经常巡视病房与病人交谈,使其积极配合治疗 (4).保持病房安静舒适 (5).争取家人关心,安慰病人,给其信心,促进早日康复。O:患者焦虑减轻 .P:气体交换受损与胸痛肺不张有关I:(1).保持情绪稳定,卧床休息,以减少氧的消耗。 (2)取半卧位,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。O:患者呼吸困难有所缓解。P:自理缺陷与活动不便有关I:(1).护士及时巡视病房,协助病人生活护理。 (2).呼叫器放置患者触手可及之处,告知其使用方法。 (3).告知家属要患者床边陪护 O:患者自理问题解决P:清理呼吸道无效胸痛咳嗽无力,不能自行咳痰I:(1)病室经常开窗通风,换气
4、,使病人呼吸舒畅。 (2)协助病人有效的咳嗽,排痰。 (3)因病人疼痛影响咳嗽,遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。 (4)给予雾化吸入,使痰液稀释,便于痰液排出。 (5)密切观察痰液的颜色,性质,量。O:病人能有效的咳嗽,排痰。P:呼吸形态改变与肺不张有关I:(1)指导患者正确呼吸 (2).患者卧床休息, (3) .保持呼吸道通畅O:患者呼吸困难所缓解P:舒适度的改变与卧位不宜保持有关I:(1)根据病人的需要及时调整靠背角度,在腰背部垫一薄枕,以维持其正常前凸曲线,减轻腰肌疲劳。 (2)及时移动下滑身体,以防上体前倾影响呼吸或床尾放一箱牛奶,增加支撑面,防止病人上体下滑。 (3)保持病人皮肤清洁,干燥,及时更换床褥,按摩背部和骶尾部,防止压疮。O:半卧位,能保持良好的体位。P:便秘与长期卧床、胃肠功能减弱、饮食习惯改变有关I:(1).指导患者正确饮食(2). 多饮水,鼓励病人适当活动(3). 轻揉腹部增加肠蠕动(4). 必要时给予灌肠O:患者保持大便通畅P:活动无耐力与肋骨骨折,疼痛,呼吸困难有关I:(1)给予氧气吸入 O:限制在床上,卧床休息。P:皮肤完整性受损与长期卧床有关I:(1).保持床单干
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 浙江传媒学院《影视摄制基础》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 浙江传媒学院《高等数学》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 浙江传媒学院《服装工艺与制作》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 浙江财经大学《中国特色社会主义理论与实践研究》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 浙江财经大学《应用多元统计分析》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 人事月工作总结范文
- 浙江财经大学《互联网经济学》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 2019年公司篮球比赛策划书范文
- 个人发展规划范文
- 浙江版2024高考地理一轮复习专题五自然环境对人类活动的影响精练含解析
- 2024年江苏省淮安市中考英语试题卷(含答案解析)
- 2024新一代变电站集中监控系统系列规范第2部分:设计规范
- MOOC 学术英语写作与演讲-上海交通大学 中国大学慕课答案
- 管理英语4写作
- 短路接地线技术标准SD332-89
- 船体装配工艺作业指导书
- 线装书古籍样式排版模板
- 秘书职业技能大赛的工作总结
- 干雾抑尘设备技术规范标准详
- 纺丝工艺流程简介
- 论十八大后的思想政治教育
评论
0/150
提交评论