护理病历汇报-肺癌课件

1、护理病历汇报-肺癌重庆人文科技学院护理三班 病人一般资料姓名：张某性别：男性年龄：78岁其他：汉族，退休，家庭和睦，经济条件一般。主要内容一：主观资料二：护理诊断及措施三：责任护士如何对患者进行健康教育四：护理评价一、主观资料2、既往史患者既往有肺Ca病史5+年，慢性支气管炎、肺气肿病史10+年。无药物过敏史及家族传染病史。一、主观资料日常生活规律及自理程度尿管引流出黄色尿液。入科后立即予以有创呼吸机辅助通气，留痰培养送检。经口气管插管第5天，继续予以呼吸机辅助通气，人机协调。生活无法自理。一、主观资料社会心理状况精神状况：精神好，情绪稳定家庭情况：已婚，经济收入一般二、护理诊断及措施1、呼吸

2、困难的护理：咳嗽和呼吸困难是肺癌患者最常见的症状，是病情恶化的一个表现。由于这个问题目前还没有引起医务人员的足够重视，所以一般情况下患者并不能或很少能够得到如何处理呼吸困难问题的帮助。呼吸困难不仅是呼吸障碍的一个症状，同时也受到身体、心理、情绪以及功能等多种因素相互作用的影响。呼吸困难患者经常出现焦虑和抑郁情绪，不仅增加患者的不适感，也会增加患者缺氧程度，所以在采取减轻呼吸困难措施的同时，应重视心理因素的作用。取半卧位，持续低流量给氧，给予雾化吸入，稀释痰液促进排痰，防止口唇干裂，可涂唇膏或用棉签蘸水打湿口唇，人工辅助呼吸有助于缓解呼吸困难，必要时行气管切开，在患者和家属同意情况下，使用冬眠疗

3、法，以减轻临终者的痛苦。向患者提供呼吸控制训练技术，渐进性肌肉放松技术和注意力转移法，使呼吸困难所带来的窘迫感和缺氧症状减轻，同时患者有机会向医务人员诉说自己的感受和内心的苦痛，有利于缓解心理压力，焦虑和抑郁等负性情绪得到有效的宣泄，提高了患者的生活质量。二、护理诊断及措施3、基础护理：给患者提供一个独立、安静的医疗环境，保持床单、口腔、皮肤、头发的清洁，减轻临终者的肉体痛苦，及时处理各种症状，是临终者安心，称心。晚期肺癌患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良，在病情允许的情况下要鼓励患者多方面摄取营养物质，少量多餐，难以进食者可采取静脉输液营养补充。护士应仔细做好病人的口腔护理，做到饭前、饭后

4、漱口，每日早晚刷牙，动作轻柔，防止出血。对于不能进食或有口腔疾患患者须给予每日2次口腔护理，对临终患者无力排痰时，通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液，必要时用吸引器析出痰液。临终病人因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成病人压疮发生机会多、愈合率低的特点。护士应每2h翻身一次，并用红花油、50%乙醇按摩受压部位，促进血液循环。使用气垫床、海绵垫，缓解皮肤压力。保持床铺清洁、干燥平整和受压皮肤清洁、干燥、光滑。尽量安排单间病房，努力做好基础护理和躯体护理。二、护理诊断及措施用药方面：头孢吡肟2g每日3次抗炎，兰索拉唑30mg抑酸，雾化吸入每日4次，肠内营养剂1000kpa营养支持等。

5、患者现疼痛评分0分，压疮评分14分，坠床跌倒评分4分。三：责任护士如何对患者进行健康教育心理护理：因为肺癌患者是非正常地步入临终期的，每个患者不论年龄多大、身体状况如何，每个人都否认接受现实，因此造成了严重的死亡焦虑问题。我们要从患者目光、表情、语言到动作，给临终者以真挚的关怀，尽可能帮助临终者完成愿望，帮助其以平静的心态正视人生的自然规律，最大程度满足其身心需求，使患者平静接受死亡。美国医学博士库伯勒罗斯将临终时的心理反应分为五段：震惊否认期、愤怒期、协商期、抑郁期、接受期3。对于最初否认阶段的患者，应根据其接受程度，采用合适的方法委婉地告诉患者病情，使患者由回避病情到最后配合；愤怒期的患者需要医护人员充分理解、体贴安抚病人，主动与病人交流，尽量提供患者表达和发泄其情感的机会；协议期的患者为延长自己的生