护理工作会议课件

1、护理岗位练兵比武动员大会会议主题：责任制整体护理工作模式优质护理服务护理岗位练兵活动方案护理 人文 科学2011年3月8日，国务院学位办颁布了新的学科目录设置，其中护理学从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，为护理学科的发展提供了更大的发展空间。国务院学位办对护理学一级学科的确认，既是对护理人员辛勤付出的肯定，也是对全国护理人员的极大鼓舞，是继国家卫生部将护理列入重点专科项目后，国家对发展护理学科的又一大支持。 是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。3责任制护理的概念: 晕。5流水线作业病人治疗班倒班护士总责护护士长处置班责护6 责

2、任包干护理模式 是护士责任到具体患者，对患者实施涵盖患病机制康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护理模式 。7责任护士与小组包干相结合模式： 病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 8FIRSSPITAL内涵全程、全面 生活照顾 病情观察治疗护理健康指导连续、完整入院到出院8小时在岗24小时负责对患者而言：在住院期间有1-3名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。11HOSPITAL排班模式小组

3、责任包干模式（责任组长负责制分工）责任包床到人模式(扁平化责任制分工）小组负责一切护理工作体现护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡12弹性工作时间制图示弹性工作时间弹性工作时间上午八时上午九时上午十时.甲员工作时间乙员工作时间丙员工作时间 下午四时 下午五时 下午六时.核心时间14 床护比例达到1：0.4 护士及时观察病人病情变化 护士不只管打针、发药等技术操作 护士及时到病房巡视 护士与病人沟通多 护士说话很亲

4、切 护士能力提升加快 夜班为双夜班（据实际情况增减） 病区不允许随意加床（据实际情况而定）优质护理服务（） 依据护士条例综合医院分级护理指导原则基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范 规范护理行为，优质护理服务落实到位概 念优质护理服务： 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以病人为中心以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 关于优质护理服务质量内涵和本质护

5、理质量体现：1、并发症下降2、病情变化的早期发现：如误吸、跌倒、深静脉血栓、呼吸道感染、泌尿系感染评估及预防质量检查的重点：落实到某个护士包病人的质量（而非床护比）：包病人、管病人：护理程序、八知道操作：应评估、沟通、告知感受和配合、注意事项组长：不设，如设，要有每日解决下级护士问题的记录护士责任与工作护士的主要责任： 病人评估与观察判断对决定及行动承担责任与病人和谐互信病人安全P快/BP正常？发热/疼痛/休克结论模式无好坏，根据条件定只要眼中有病人，任何模式都有优点，反之都没有优点。诠释护理：1、要有礼貌（中国人最基本的伦常）2、视病如亲：“亲”即自己。（一个学生自己模拟瘫痪病人，在无人照顾

6、时的亲身他体验/病人吃药时倒水？喂水/病人环境、回应、招待、呼叫等/病人在院内与清洁工冲突/护士长每天表扬1个人1件事/成绩优异形象漂亮的护士辱骂护士后护理部主任的反应/简单的问候对病人很重要/多用心去体验一下病人的感受/护理和不容易，在繁忙中留一些时间做深层次思考-大成小爱）对护士的要求：为病人做事，你就是你自己的领导服务：追求感动服务1%-体察病人感受称谓：名字+称谓（亲切、得体）见面（病人及家属）主动打招呼问好先告知、评估再动手护理是打针输液还是病人舒适？呼叫3声内必须接听接待新病人3分钟内坐舒适后宣教和评估尽量不让病人叫液体服务：追求感动服务1%-体察病人感受问有回声（不容易！），亲切

7、的表情：眼对眼、脸对脸，必要的接触不要负面的态度和反应：上班吃东西，与同事聊天，反应迟钝、不耐烦、冷漠、懒散，冷暴力，“不知道”，“不是我”随时改善病人住院和就诊环境：急诊病人喝水、保暖、隐私、休息处等。理想：我们也会生病，也会住院，当我们住院时感到象在家。视患如亲：“亲”：？ 医者父母心优质护理服务实践：病人包干责任制及质量包干工具：护理程序（非操作、非医嘱） ： 关系-评估-诊断-计划-实施-评价质量评价指标：八知道： 床号/姓名 诊断/病程/评估表内容 症状、体征、主诉、检查结果 并发症、合并症、风险 治疗原则及方法（观察要点）诊疗效果及副反应（医嘱运行） 体位、活动、饮食、排泄 病人问

8、题、护理措施、健康教育*注重动态变化（观察要点）实践手段1、业务学习及思维品质训练（累积常用护理问题,参考本科内外科护理学，临床观察的概念图训练）2、护理计划制定：一般情况 时间 诊断主要护理问题（从护理职责5方面找）及并发症、风险等5项护理工作范围内的要求：观察要点及处理措施医嘱执行要求和注意事项生活照顾措施心理及合作措施 纠纷可能 其他责任确认（责任护士/护士长/主管医生签字）实践手段3、护嘱：责任护士评估并填写“八知道”表，组长审核并下达要求，指导并评价效果 4、护士长/组长每日提问并考核:八知道及动态变化 （每天提问每个责任护士1个重点病人前后2天的护理情况及变化）5、健康教育：六大教

9、育：入院、出院、检查、给药、手术、治疗操作到位并有记录6、护理查房 分级护理指导原则（09年7月1号）护士实施的护理工作包括：密切观察患者的生命体征和病情变化 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 提供护理相关的健康指导 优质护理服务落实到位有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。 有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率80%，护理人员知晓率100%优质护理服务落实到位根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施。 定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改

10、进优质护理服务 考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。优质护理服务病房覆盖率50%优质护理服务措施落实有效，效果明显，优质护理服务病房覆盖100% 患者与医护人员满意度高实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制。依据患者的个性化护理需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施主管部门对落实

11、情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议，有持续改进为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护理人员使用。护理人员知晓主要内容。通过多种方式将上述内容传提供给患者对指导内容及时更新。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式。对指导效果进行分析评价，有记录指导效果良好优质护理服务是否落实到位 医院组织领导 临床护理管理 临床护理服务 支持保障措施措 施完善护理管理体系，护理管理有效运行提高护士待遇、同工同酬，稳定护理队伍加强外勤服务队，保证护士在病区工作时间完善制度流程 规范执业行为加强质控 保证质量人性化服

12、务举措 护士综合素质和能力培养全员动员行政科室：护理优先（人力、财力、科教等）临床科室：主动支持、指导、配合医技科室：下收下送后勤服务：下送下修 热水供给 食堂提供饮食实施治疗护理措施 （核心） 病人（中心）实施病情观察（前提）提供健康指导（提升） 临床护理工作内容提供照顾和帮助（基础）优质护理中健康教育定义：是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门护理技术，是连接健康知识和健康行为的桥梁，是借助多学科的理论和方法，通过有计划、有组织、有目标、有系统、有评价的社会教育活动，帮助人们树立正确的健康意识，认识危害健康的因素，养成良好的行为和生活方式，降低或

13、消除影响健康的危险因素，从而提高人们的健康素质和科学文化水平。一、健康教育的现状一）角色认识存在偏差现代护理学赋予护理人员的根本任务是“帮助患者恢复健康，并帮助健康人提高健康水平，”充分说明护理人员应该是健康教育的主体，是健康教育的实施者。但据调查显示，我国护理人员对健康教育的认知不足，主要表现为健康教育观相对落后，对健康教育的目的和重要性认识不清，对健康教育的内涵把握不准，还未将健康教育的信念真正纳入自身价值体系中，教育者的角色意识比较薄弱，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。健康教育的现状二）健康教育的能力相对不足护理人员缺乏健康教育相关理论知识及能力的系统培训。健康教育是一项集思维、判断、

14、抉择于一体的护理活动，需要护理人员融会贯通多学科的相关知识并加以应用。此外健康教育对象越来越广泛，不仅仅局限于患者，还包括患者家属、陪护及朋友、同事等，需要护理人员掌握灵活多样的健康教育方法，以满足不同健康教育对象的需求。健康教育的现状三）健康教育内容和形式相对单一我国目前的健康教育研究仍集中在疾病知识教育上，并且缺乏个性化健康教育策略，护理人员不能根据患者的病情、年龄、性别、心理状况、生活习惯、文化程度、经济状况、所处的环境等制定有针对性、个体化的健康教育计划，导致健康教育内容简单、泛化，流于形式，护理人员对开展健康教育的时机和方法把握不当，患者收效不大。健康教育的现状四）健康教育模式不完善

15、我国目前对健康教育委员会、健康教育网络 、健康教育质量控制标准、健康教育评价标准、等尚未形成完善的管理体系，多数医院的临床科室尚未制定标准化的护理健康教育程序，也为制定出标准化健康教育路径，未设置专职或兼职的健康教育护士，无健康教育工作职责条文，缺少落实措施记录和定期督查记录等，导致健康教育不规范、随意性大，健康教育效果不理想。二、优质护理对健康教育的要求一）健康教育应优质、高效为患者提供优质、高效的健康教育是开展优质护理、落实护理工作责任制的必然要求。健康教育效果的高低直接影响到患者对医疗和护理工作的配合程度，也直接关系到患者的转归和预后情况。因此护理人员应采取有效措施提高健康教育的质量和效

16、果。优质护理对健康教育的要求二）健康教育内容应个体化责任护士通过对患者的评估沟通，了解其存在的健康问题和健康需求，针对患者不同的疾病、心理状况、文化程度、年龄、性别等采取灵活的方式，实施不同的健康教育内容，使患者有所获，满足患者不同层次的需求。优质护理对健康教育的要求三）健康教育形式及方法多样化在实施优质护理服务过程中，为患者更好的掌握健康教育内容，责任护士可以采取多种形式的教育方法，如：标准化的健康教育处方、生动形象的健康教育图片、病区健康教育知识宣传栏、饮食模型等，可采用个别交流、集中传授、媒体播放等多种形式，让患者可以选择自己喜欢的方式，接受感兴趣的健康教育内容。优质护理对健康教育的要求

17、四）健康教育的全程化健康教育应贯穿于患者住院的全过程，甚至延伸到社区和家庭。要求护理人员随时随地的为患者讲解有关疾病、治疗、饮食、休息等健康知识，帮助患者增强战胜疾病的信心和能力，促进患者早日康复。优质护理对健康教育的要求五）健康教育的评价标准应规范化目前我国的健康教育评价方法主要是口头提问法和观察法，评价量表多为自行设计的健康教育评价表，评价人员是护理人员，尚无规范的、统一的评价标准，缺乏科学的健康教育评价体系。三、优质护理健康教育的实施责任护士在实施健康教育中角色职责在健康教育中，责任护士承担有管理者、执行者、教育者、协调者的角色，发挥着组织、主导、监督和桥梁的作用。三、优质护理健康教育的

18、实施一) 担任管理者，发挥组织作用二) 担任执行者，发挥主导作用三）担任教育者，发挥督促作用四) 担任协调者，发挥桥梁作用四、实施健康教育的形式与方法一）知识传授1.语言交流法是通过个别谈话、讨论、座谈、咨询、讲座的形式传播健康教育内容，特点是以语言为工具与教育对象直接交流，针对性强，经济有效。根据教育对象的多少可分为个别教育和集体教育。实施健康教育的形式与方法2.文字教育法将各种文字材料印刷成健康教育处方、科普读物、卫生宣传画、卫生标语、小册子、折页、报刊等开展健康教育活动。特点：方便实用、内容丰富、作用持久。实施健康教育的形式与方法3.形象教育法以照片、图画、模型、标本或实物等形式传递健康

19、教育信息，特点是生动、直观、形象。如：吸烟患者的肺标本模型实施健康教育的形式与方法4.电化教育法采用广播、电视、录音、录像、幻灯等电化教育工具，以视听结合的方式，开展健康教育活动，让健康教育看得见、听得到。可激发患者的学习兴趣，提高其学习热情，帮助强化记忆内容，提高教育效果。实施健康教育的形式与方法5.实践教育法通过指导患者或家属的实践操作，使其掌握一定的健康护理技能，并能同于自我、家庭或社区护理的一种教育方法。如：高血压患者自测血压的方法实施健康教育的形式与方法6.综合性教育方法指采用语言、文字、电化、形象化等综合教育方法和手段进行健康教育，如：门诊大厅的电子屏幕、专科教育宣传栏、病房定期举

20、办的座谈会，既有语言交流，也有多媒体、文字宣传资料，极大的提高了健康教育的效果。实施健康教育的形式与方法二）行为训练1.自我能力训练其目的主要在于提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的训练，如：洗脸、刷牙、穿衣、进食动作、排便的训练。2.住院适应能力训练包括患者住院期间有利于疾病康复的一系列行为的训练。如：胸式、腹式呼吸、咳嗽、咳痰，体位引流、床上排便等实施健康教育的形式与方法3.康复能力的训练主要是促进患者功能恢复的一系列训练，如：膀胱功能的训练、言语功能的训练、吞咽功能的训练等。寄 语护士心语：健康的路上，我们与您同行。服务承诺：关注患者合理需求， 提供人性护理照顾。 护理理念：责任

21、、爱心、呵护生命， 知识、技能、促进健康。护理岗位练兵比武活动方案指导思想 开展护士岗位练兵技能训练活动是加强医院护理队伍建设，提升护理服务水平，全院护理人员要以国家执业医师、护士“三基”训练丛书为重点，强化基础、提高技术、改善服务，全面提高自己的技术操作水平和综合能力。培训目标及要求 1. 结合实际，精心谋划。各科护士长作为科室第一责任人，在岗位练兵活动期间，事先要尽可能对本科护理人员进行一次全面的岗位能力素质摸底，在充分了解基础上，按照“立足本职岗位、立足基本功、立足个人弱项”的原则，认真制订岗位练兵活动方案，必须明确对象、内容、时间、方法、目标和要求，并结合科室实际情况指定专人培训，认真组织训练。 加强监督，务求实效。护理部按照职责分工加大对岗位练兵活动的指导和督查力度，积极研究解决岗位练兵活动中出现的新情况、新问题，确保岗位练兵活动落到实处、起到实效。岗位练兵活动中组织的培训、考核成绩将与院所每月技术操作考核质控挂钩，实行奖惩。参加人员必须严格按照培训计划参加各项培训，不得无故缺席，确保人人过关。四、培训对象 全院各科室在岗的编制护士、护 师、主管护师等护理人员五、时间 2014年2月至2014年12月六、主要培训内容国家执业医师、护士“三基”训练丛书为蓝本，学习法律法规、规章制度、岗位职责、基础知识、基本理论、中西医护理岗位技能、专科