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文档简介

1、常见的化疗药物普外科 xaio丹 化疗药的分类 1.发泡性化疗药：如表阿霉素、长春瑞滨等 2.刺激性化疗药：如奥沙利铂 等 3.非发泡性化疗药:如顺铂、氟尿嘧啶等 发泡性化疗药（1）表阿霉素 适应症：单一用药对多种肿瘤有广谱的抑制作 用，包括乳癌，恶性淋巴瘤，软组织肉 瘤和胃癌。 禁忌症： 既往用过抗肿瘤药物治疗或放疗，而造成显 著骨髓抑制的病人。 近期或既往有心脏受损者禁用。 用法：应静脉给药，口服、肌注、皮下注射均无效。 不良反应： 1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等

2、血液毒性增加。当出现血液毒性时(白细胞2000/mm3或血小板50000/mm3，应推迟下一周期用药，直到恢复。 2、消化系统：可引起恶心、呕吐、腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药。 3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。 非发泡性化疗药(1)顺铂 适应症：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效，对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、胃癌、骨肉瘤等均有一定疗效。 用法用量：成人静脉注射或静脉滴注，一次按体表面积20mg/m2,连用5天，间隔2周可重复用药，也可采用按体表面

3、积80-120mg/m2，每3周一次。本药也可用作动脉注射。 不良反应： 1、肾脏毒性：表现为血液中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率可从112ml/min降至63ml/min。 为了防止肾脏毒性，目前广泛采用用药前后大量输液的水化疗法，以降低顺铂血浆浓度，增加肾脏的清除率；并加用甘露醇或呋塞米，以加速肾脏的排泄功能，减少顺铂在肾小管中的积聚。 2、消化道毒性：表现为恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等。 3、骨髓抑制：表现为白细胞和(或)血小板的减少。若周围白细胞低于3500/立方毫米或血小板低于8万时应停药。 4、其他：如过敏样反应、耳毒性、神经毒性等。 不良反应： 1.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、 胃炎、腹泻，严重者有血性腹泻。 2.骨髓抑制：白细胞及血小板下降，严重时可有全血象下降。 3.局部刺激：注射部位可引起静脉炎。动脉滴注可引起局部皮肤红

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