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文档简介

1、Word文档 气的来源|生成过程 气的来源|生成过程: 人体之气,就生命形成而论,生之来谓之精,有了精才能形成不断发生升降出入的气化作用的机体,则精在气先,气由精化。其中,先天之精可化为先天之气;后天之精所化之气与肺吸人的自然界的清气相合而为后天之气。先天之气与后天之气相合而为人体一身之气。 人体的气,源于先天之精气和后天摄取的水谷精气与自然界的清气,通过肺、脾胃和肾等脏腑生理活动作用而生成。 (一)气的来源 构成和维持人体生命活动的气,其来源有二。 1.先天之精气:这种精气先身而生,是生命的基本物质,禀受于父母,故称之为先天之精。生之来谓之精(灵枢本神)。人始生,先成精,没有精气就没有生命。

2、这种先天之精,是构成胚胎的原始物质。人之始生,以母为基,以父为榍,父母之精气相合,形成了胎。所谓方其始生,赖母以为之基,坤道成物也;赖父以为之栀,阳气以为捍卫也(黄帝内经素问注证发微)。先天之精是构成生命和形体的物质基础,精化为气,先天之精化为后天之气,形成有生命的机体,所以先天之气是人体之气的重要组成部分。 2.后天之精气:后天之精包括饮食物中的养分物质和存在于自然界的清气。由于这类精气是诞生之后,从后天获得的,故称后天之精。气由精化,后天之精化而为后天之气。呼吸之清气:通过人体本能的呼吸运动所吸人的自然界的新奇空气,又称清气、天气、呼吸之气。喉主天气(素问太阴阳明论),天气通于肺(素问阴阳

3、应象大论)。人体赖呼吸运动,使体内的气体在肺内不断交换,实行吐故纳新,参加人体气的生成。故曰:天食人以五气,五气人鼻,由喉而藏于心肺,以达五脏(类经气味类)。 水谷之精气,又称谷气、水谷精微,是饮食物中的养分物质,是人赖以生存的基本要素。胃为水谷之海,人摄取饮食物之后,经过胃的腐熟,脾的运化,将饮食物中的养分成分化生为能被人体利用的水谷精微,输布于全身,滋养脏腑,化生气血,成为人体生命活动的主要物质基础。故曰:人之所受气者谷也(脾胃论脾胃虚传变论),人以水谷为本,故人绝水谷则死(素问平人气象论)。如初生婴儿,一日不食则饥,七日不食则肠胃枯竭而死,可见人类一有此身,必资谷气人胃,洒陈于六腑,和调

4、于五脏,以生气血,而人资之以为生。 人自有生以后,无非天地之为用。非水谷,无以成形体之壮;非呼吸,无以行脏腑之气。所以说:人一离腹时,便有此呼吸,平人绝谷,七日而死者,以水谷俱尽,脏腑无所充养受气也。然必待七日而死,未若呼吸绝而即死之速也(医旨绪余原呼吸)。 (二)生成过程 人体的气,从其本源看,是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者相结合而成的。气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用,其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为亲密。 1.肺为气之主:肺为体内外之气交换的场所,通过肺的呼吸吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清,保证了自然界的清气源源不断地进人

5、体内,参加了人体新陈代谢的正常进行编辑整|理。 肺在气的生成过程中主要生成宗气。人体通过肺的呼吸运动,把自然界的清气吸人于肺,与脾胃所运化的水谷精气,在肺内结合而积于胸中的上气海(膻中),形成人体的宗气。夫合先后(指先天之气和后天之气注)而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无间之宗气者是也(医宗金鉴删补名医方论)。 宗气走息道以行呼吸,贯心脉而行气血,通达内外,周流一身,以维持脏腑组织的正常生理功能,从而又促进了全身之气的生成。肺司呼吸,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化(类经图翼经络)。宗气赖肺呼吸清气而生,待其生成之后,则积于胸中,走息道而行呼吸。肺通过

6、呼吸,排出浊气,摄取清气,生成宗气,以参加一身之气的生成。呼吸微徐,气度以行,一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,脉行六寸(灵枢五十营)。 呼吸精气,则能寿蔽天地。肺借呼吸吸入自然之清气,为一身之气供应物质基础,赖化生宗气进而化生一身之气。肺之呼吸是气的生成的根本保证,故曰诸气皆生于肺,肺主气,气调则营卫脏腑无所不治(类经脏象类)。肺为呼吸橐箭,虚如蜂窠,吸之则满,呼之则虚,受脏腑上朝之清气,禀清肃之体,性主乎降。人身之气,禀命于肺。肺气清肃,则周身之气莫不听从而顺行(医门法律肺痈肺痿门)。升降出入,无器不有:人体是一个不断发生着升降出人的气化作用的机体。升降者,里气与里气

7、相回旋之道也;出入者,里气与外气相交接之道也(读医随笔升降出入论)。而肺则集升降出入于一身,呼则升且出,吸则降且人。肺之一呼吸,以行脏腑之气(医易一理),从而维持全身气机的动态平衡。故曰:气周流一身,循环无端,出入升降,继而有常总统于肺气(金匮钩玄附录)。总之,肺脏通过呼吸运动,吐故纳新,吸清呼浊,化生宗气,进而生成一身之气,并总统一身之气机的升降出入运动,从而保证了气之生生不息。故有肺主一身之气(医门法律明胸中大气之法),肺为气之主(医述引仁斋直指方)之说。 2.脾胃为气血生化之源:胃司受纳,脾司运化,一纳一运,生化精气。脾升胃降,纳运相得,将饮食化生为水谷精气,靠脾之转输和散精作用,把水谷

8、精气上输于肺,再由肺通过经脉而布散全身,以养分五脏六腑、四肢百骸,维持正常的生命活动。脾胃为后天之本,在气的生成过程中,脾胃的腐熟运化功能尤为重要。人之所受气者谷也,谷之所注者胃也(脾胃论脾胃虚实传变论)。胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病也(明医杂著)。脾升胃降,纳运相得,才能将饮食化生为水谷精气。由于人在诞生之后,依靠食物的养分以维持生命活动。而机体从饮食物中摄取养分物质又依靠于脾胃的受纳和运化功能。饮食人胃,经过胃之受纳和腐熟,进行初步消化,通过幽门下移于小肠,靠脾的磨谷消食作用,将水谷化生为水谷精微水谷之精气,并靠脾之转输和散精作用,把水谷精微上输于肺,

9、再由肺注人心脉,通过经脉布散到全身,以养分五脏六腑,维持正常的生命活动。所以李中梓说:婴儿既生,一日不再食则饥,七日不食,则肠胃涸绝而死。经云:安谷则昌,绝谷则亡。胃气一败,百药难施。一有此身,必资谷气。谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生也。故曰后天之本在脾(医宗必读肾为先天本脾为后天本论)。脾为五脏之轴,胃为六腑之首,脾胃合为后天之本,气血生化之源,在气的生成过程中起着中流砥柱的作用。脾胃在气的生成过程中,不仅化生水谷精气,供应物质基础,参加宗气的生成,而且又能滋养先天之精气。 3.肾为生气之源:肾有贮藏精气的作用,肾的精气为生命之根,生身之本。肾所藏之精,包括先天

10、之精和后天之精。先天之精是构成人体的原始物质,为生命的基础。后天之精,又称五脏六腑之精,来源于水谷精微,由脾胃化生并浇灌五脏六腑。实际上,先天之精和后天之精在肾脏中是不能截然分开的。故曰:先天之气在肾,是父母之所赋;后天之气在脾,是水谷所化。先天之气为气之体,体主静,故子在胞中,赖母息以养生气,则神藏而机静。后天之气为气之用,用主动,故育形之后,资水谷以奉生身,则神发而运动。天人合德,二气互用,故后天之气得先天之气,则生生而不息;先天之气得后天之气,始化化而不穷也(医宗金鉴删补名医方论)。可见,肾精的盛衰,除先天条件外,和后天之精的充盛与否也有亲密关系。肾脏对精气,一方面不断地贮藏,另一方面又不断地供应,循环往复,生生不已。所以说:肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,是精藏于肾而又非生于肾也。五脏六腑之精,肾藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝(医述引怡堂散记)。肾所藏的先天之精气充盛,不仅给全身之气的生成奠定了物质

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