2022年社区慢病示范区建设工作计划

1、第PAGE12页共NUMPAGES12页2022年社区慢病示范区建设工作计划以下内容由职场收录，希望能为大家提供帮助心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为落实中国慢性病防治工作规划(_-_年)(卫疾控发【_】_号)文件精神，推进我县慢性病综合防控示范区的建设，根据_省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作方案(湘卫疾控发_号)文件精神，结合我县实际情况，特制定本工作方案。一、建设目的通过建设_省慢性非传染性疾病综合

2、防控示范区，在我县形成政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病综合防控体系，并通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，减少慢性病负担，遏制慢性病快速上升趋势，保护和促进人民群众身体健康。二、建设目标(一)通过示范区的建设工作，逐步完善我县慢性病综合防控体系，在_年建设成为省级慢性病综合防控示范区，并进一步达到国家级示范区标准。(二)建立健全政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。(三)进一步完善慢性病综合监测体系和网络。(四)完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合干预、评估和管理工作。(五)建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍

3、建设，提高专业人员技术水平和服务能力。三、工作指标(一)知识知晓率。人群慢性病知识知晓率达到_%以上;人群体重、腰围知晓率达到_%以上;_岁及以上人群血压和血糖知晓率分别达到_%和_%。(二)健康行为形成率。人均每日食盐摄入量低于_克;成年人吸烟率降低到_%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达到_%以上;成人肥胖率控制在_%以内，儿童青少年不超过_%。(三)慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于我县患病率;干预人群重点癌症早诊率不低于_%。(四)慢性病管理率。人群高血压、糖尿病患者规范化管理率不低于_%。(五)慢性病控制率。人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于_%和_%。四、工

4、作内容(一)开展我县慢性病社区诊断。收集、整合并分析我县基础信息和资料，建立基础信息数据库。开展基线调查工作，分析我区主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。(二)建立和完善慢性病监测系统。慢性病监测系统涵盖我县全人群，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容。建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。(三)广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥各类媒体在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活

5、动。(四)深入开展全民健_活方式行动。面向全人群，推行全民健_活方式行动，积极营造运动健身环境，开展群众社区健身活动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。(五)重视慢性病高危人群，加强慢性病高风险人群的检出和管理，各级各类医疗机构对_岁以上人群实行首诊测血压制度，建立健康指标自助检测点，对发现的高风险人群进行定期监测和随访，采取预防性干预措施。(六)规范基层慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范相关细则，加强慢性病患者规范化管理，提高高血压和糖尿病患者管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，开展慢性病患者自我管理小组等模式，试点

6、推广，针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区(村)为单元，_患者学习慢性病知识，交流防治经验，提高患者自我管理能力。五、_机构(一)成立由县政府主要领导任组长，县直相关部门负责人为成员的_县建设_省慢性病综合防控示范区工作领导小组，_设在县卫生局，主要负责创建工作的_实施、协调管理和督导检查，每年至少召开一次工作会议，落实各部门解决慢性病防控措施。建立多部门工作协调制度，县直相关部门要指定联络员，创建工作_每季度至少_召开一次联络员会议。(二)成立由临床、公卫、健康教育等相关专业的专家组成的技术指导专家组，负责建设慢性病综合防控示范区技术指导、效果评估和决策咨询，对示范区和基层医疗

7、卫生机构进行每年度_次及以上的技术指导等工作。各责任单位要把示范区建设工作纳入议事日程，将慢性病综合防控示范区建设工作列为改善民生、巩固和提升卫生发展成果、推进医疗卫生改革、为群众办实事办好事的重要内容。县卫生局要进一步明确县疾控中心、综合医院和各基层医疗卫生机构等慢性病防治专业机构的职责，分工协作，形成配合密切的工作团队，共同抓好慢性病防控工作。六、部门职责根据_省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作方案的要求，结合工作实际，将我县建设省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作任务分解到区直相关部门和各镇政府、街道办事处。各责任单位要按照任务指标并对照_省慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价

8、工作手册(试行)要求，认真落实各项工作。宣传部。参与制定全县慢性病预防控制宣传教育有关规划及年度工作计划。_、协调新闻单位通过广播、电视、报刊、互联网等形式开展慢性病防治基本知识、法律法规和政策的公益宣传教育，大力报道我县慢性病防治工作的成果、经验和重大主题活动。协助相关部门进行慢性病防控宣传教育，制定推广健_活方式的媒体宣传计划，每半年在电视台宣传慢性病防治知识_次及以上。发改局。负责将慢性病综合防治规划纳入全县社会经济发展总体规划之中，统筹兼顾，把慢性病防治机构基本建设纳入基本建设计划，对慢性病防治项目予以倾斜。财政局：将慢性病综合防治经费纳入财政预算，按照中央投入提供1：1或1：2配套项

9、目经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加示范区工作经费，专款专用，并规范管理。教育局。结合素质教育工作，将慢性病防治健康教育列入学校正常教学计划，以班级为单位_学习，每学期课程不少于2学时。督促各类教育机构开展慢性病防治健康教育活动，利用家长会等形式，每年至少举办_次合理膳食、口腔保健等慢性病防控的健康知识讲座。民政局。将慢性病防治工作纳入社区建设中，协助搞好社区卫生服务的推广和普及工作，对患有严重慢性病的贫困人群实行救助;支持社会_参与慢性病防治工作，协助卫生行政部门做好社会_参与慢性病防治的管理工作和居民死亡登记工作。人社局。负责城镇慢性病参保人员的医疗保障工作，将相关防治费用纳入医保

10、范畴，将具备条件的慢性病防治机构纳入医疗保障范围。文体新局。_开展群众性体育活动，制定全民健身计划，_全县机关、企事业单位、街道、乡镇开展体育健身活动，落实工作场所职工工间操健身制度。会同有关部门开展慢性病防治宣传教育工作，_开发、制作慢性病防治宣传节目、作品，在辖区内网吧、电影院、卡拉ok等公共场所开展健康知识的宣教活动。卫生局。做好慢性病综合防控工作_日常工作，负责制定工作规划，统筹管理示范区创建相关具体工作。完善慢性病防治机构的资质审核与管理，规范人员执业准入，负责技术培训、指导、健康教育和慢性病的诊断、治疗、康复，配备必要的人员和器材，_成立慢性病预防控制专家技术指导小组，负责技术指导

11、、质量控制和决策咨询。开展社区诊断，完成社区诊断报告。负责完善慢性病综合监测体系和网络，进一步加强慢性病健康教育和健康促进工作，提高慢性病高危人_现率、规范管理率和控制率，继续做好基本公共卫生服务。积极推进全民健_活方式行动。_局(爱卫办)。协助_部门每年在公共场所设置_块及以上慢性病防治知识和技能的户外广告牌、电子显示屏等。_开展辖区内各级医疗卫生机构的全面禁烟工作，并积极开展卫生系统外无烟单位创建活动，逐年提高无烟场所覆盖比例。食安办。引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食品营养标签。工会：负责制定相关制度，积极督促各机关、企事业单位每_年_次为职工提供体检，

12、确保覆盖率不低于_%。规划分局。负责规划、建设社区健身场所，设置健康步行道和自行车道等健身场所。公安分局。提供全区人口及死亡情况资料，协助_部门做好居民死亡登记报告工作。各镇政府、街道办事处。广泛开展慢性病健康教育宣传工作，在辖区中大力推广全民健_活方式行动，配合开展全民健_活行动方式示范社区、示范单位、示范食堂等项目创建工作;协助开展慢性病防控工作，落实慢性病综合防控措施。七、保障措施(一)完善制度，大力宣传。县直相关部门要出台包括方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊的措施，制定对生活困难的慢性病患者实施医疗补助相关的政策。要定期对慢性病的危害与防治通过多种方式进行宣传，推动合理膳食，

13、低盐饮食，烟草控制等健_活方式。(二)加大投入，夯实基础。按照每年国家级、省级安排的创建工作经费标准，县财政按不低于1：1的比例予以配套，作为慢病综合防控工作的专项经费，形成政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，使我县的慢性病综合防控工作可持续发展。(三)加强培训，提高质量。建立指导和培训制度，县卫生局负责对全县建设工作开展系统培训，使我县的建设工作符合_省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案的有关技术要求和标准。通过建设工作，在我县形成县、乡、村三级慢性病综合防控网络。(四)强化督查，抓好落实。建设工作_要加强对建设工作的督查和指导，及时研究解决建设工作中存在的问题，保障

14、各项工作及时落实到位，按时完成分解的指标任务。对工作拖拉，办事不认真的单位和个人要及时予以纠正并通报批评。(五)认真总结，充分准备。各责任单位要根据本部门、本单位的职责分工，认真总结慢性病综合防控示范区建设工作的成功做法，形成具有_县特色的健康管理和慢性病综合防控模式工作经验。各责任单位要做好资料收集、归档工作，按月将建设工作进展汇报材料报县建设_。2022年社区慢病示范区建设工作计划（二）篇一_日在孔集派出所召开电视禁毒会议后，为进一步深入开展创建无毒社区工作，有效遏_品的蔓延趋势，努力构建和谐社区，根据镇综文件精神要求，结合我社区实际情况，现就做好社区戒毒工作，制订计划如下：一、指导思想认

15、真学习贯彻上级文件精神，在镇综治办的统一领导下，全面开展社区戒毒和社区康复工作，形成全社会共同参与的工作格局，为深入开展禁毒人民战争，构建平安社区、和谐社区做出积极的贡献。二、工作原则坚持以人为本、依法管理、科学戒毒、关怀救助的原则，帮助吸毒人员戒除毒瘾，回归社会。三、成立领导小组社区党总支书记任组长，社区主任任副组长，成立社区戒毒和社区康复工作站，负责_本社区的社区戒毒和社区康复工作。四、目标任务积极配合社区民警，以社区吸毒人员全部纳入社区戒毒、强制戒毒、社区康复、社区药物维持治疗、自愿戒毒范围，建立戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的禁吸戒毒工作体系，遏制吸毒人员的新滋生，降低吸毒危害为

16、总目标。五、成立社区戒毒社区康复专兼职队伍。由社区工作人员、各支部书记、楼栋长、综治信息员、社区民警、社区自愿者成立康复小组，落实对戒毒人员的管理和服务。社区戒毒对象工作计划篇二根据国家禁毒委_开展社区戒毒和社区康复试点工作_(禁毒办通_号)和凤凰街道的相关要求，结合我社区实际情况，特制定_年工作计划：一、开展社区戒毒工作的目的以_禁毒法等有关法律为依据，以社区为基础、家庭为依托、专业_提供指导和服务等各种社会力量广泛参与的社区戒毒工作，最大限度的教育挽救吸毒人员帮助吸毒人员回归社会。二、社区戒毒领导小组成员组长：杨益寿(社区党总支书记)副组长：雷家兵(居委会主任)古红伟(党总支副书记)组员：

17、钟玉梅(妇联主席)许春丽(党总支委员)邓玉亮(居委会专干)罗艳萍(居委会专干)陈娟(居委会专干)曾晓春(社区民警)苏玉恒(社区民警)_(社区医生)洪中荣(小组组长)高丽琴(小组组长)金继堂(小组组长)_(小组组长)苏崇贤(小组组长)三、社区工作职责。(1)与戒毒人员签订社区戒毒康复协议。(2)审批戒毒人员提出的变更社区戒毒地点请求。(3)提出社区戒毒解除意见。(4)对无职业且缺乏就业能力的戒毒人员，提供必要的职业技能培训、就业指导和就业援助。(5)制定社区戒毒康复工作计划，指导成立社区戒毒帮教小组，落实社区戒毒措施。(6)对拒绝进行社区戒毒或严重违反社区戒议的戒毒人员，应及时上报上级机关。四、

18、社区戒毒的工作步骤1、帮教小组与戒毒人员以及其家属建立联络机制(如手机、固定电话等)，随时为戒毒人员提供法律援助，对戒毒人员进行心理干预与戒毒知识辅导。2、戒毒人员在社区戒毒过程中，在就学与就业方面遇到困难，帮教小组及时与社区戒毒办进行汇报，与各部门进行协调，努力为戒毒人员解决就学、就业问题。对无职业且缺乏就业能力的戒毒人员，报社区戒毒办为其提供必要的职业技能培训、就业指导和就业援助。3、对戒毒人员未经允许擅自离开社区戒毒地点、逃避或拒绝接受检测、拒不报告戒毒情况等违纪行为，帮教小组要及时对其进行告诫，并将此情况记入戒毒人员现实表现情况。4、对严重违反社区戒毒协议或者在社区戒毒期间又吸食、注射

19、_以及有其他违法犯罪行为的，帮教小组及时向公安机关和社区戒毒办报告。5、派出所按照要求(第一年_次，第二年_次，第三年_次)对戒毒人员进行定期不定时的检测，并将检测结果随时更新到吸毒人员动态管控系统中。社区戒毒对象工作计划篇三一、开展社区戒毒工作的目的以_禁毒法等有关法律为依据，以社区为基础，家庭为依托，专业_提供指导和服务等各种社会力量广泛参与的社区戒毒工作，最大限度的教育挽救和帮教吸毒人员回归社会。二、工作职责与戒毒人员签订社区戒毒社区康复协议审批戒毒人员提供的变更社区戒毒地点请求提供社区戒毒解除见对无职无业且缺乏能力的戒毒人员，提供必要的职业技能培训，就业指导和就业援助制定社区戒毒康复工作计划，指导成立戒毒帮教小组、落实社区戒毒措施对拒接进行社区戒毒或严重违反社区戒毒协议的戒毒人员，应及时上报上级机关认真学习贯彻上级文件精神，在镇综治办的统一领导下，全面开展社区戒毒和社区康复工作，形成全社会共同参与的工作格局，为深入开展禁毒人民战争，构建平安社区、和谐社区做出积极的贡献。三