第2-12章泌尿系统常见疾病的药物治疗练习

1、药物治疗学 第十二节泌尿系统常见疾病的药物治疗一、A11、下列不属于肾移植排斥反应治疗药物的是 A、CsAB、他克莫司 C、他莫昔芬 D、E、吗替麦考酚酯2、肾移植患者伴有肝功能异常宜使用的药物是 A、环孢素B、硫唑嘌呤 C、左旋咪唑 D、他克莫司 E、干扰素3、可用于协同激素治疗肾病综合征的药物是A、对乙酰氨基酚 B、环孢素C、阿司匹林 D、水杨酸E、盐酸4、环孢素的主要不良反应 A、耳毒性B、胃肠反应 C、中枢症状 D、过敏反应 E、肝肾损害5、治疗肾病综合征，减少尿蛋白一般使用A、抗药B、噻嗪类利尿药 C、ACEI 类D、袢利尿剂 E、抗酸药6、患者，45 岁，周身高度水肿伴有腹水。检查

2、尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白3.5g，血浆蛋白30gL，为肾病综合征，应用治疗，剂量正确的是A、1mgkg，口服 8 周，必要时延长至 12 周B、1.5mgkg，口服 4 周，必要时延长至 8 周C、1mgkg，口服 4 周，必要时延长至 8 周D、1.5mgkg，口服 8 周，必要时延长至 12 周E、1mgkg，口服 4 周，必要时延长至 12 周7、，35 岁，一年前为肾病综合征，应用激素治疗 4 周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8 周，停药已半年，近 1 个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用A、地塞B、环磷酰胺C、治疗D、甲泼尼龙E、吲哚美辛治疗 8、女性，42 岁。 A、激素

3、加量B、放弃激素C、用免疫抑制剂为“激素依赖性”肾病综合征，对其最有效的方法是D、和吲哚美辛(消炎痛)E、联合应用激素和免疫抑制剂9、况是患者，58 岁，查体：全身中、重度水肿。：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情A、低钠血症 B、低钾血症 C、碱D、低氯血症 E、高钠血症10、下列关于慢性肾小球肾炎治疗说法错误的是A、治疗该病以防止或延缓肾功能进行性损害为目的 B、对水肿、高血压严重者要求卧床休息C、限盐D、低蛋白饮食 E、高蛋白饮食11、，18 岁，3微热，咽痛，1眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身，意识不清，数分钟后清醒。BP170100mmHg，尿常规蛋白(+)，可见红细

4、胞管型，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A、螺内酯 B、C、低分子右旋糖酐 D、利尿合剂E、氨苯蝶啶是急性肾炎并发高血压脑病，12、，36 岁，尿蛋白(+)，尿红细胞 1020 个HP，红细胞管型 01 个HP，血压 175100mmHg，为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予A、抗菌药物 B、低蛋白饮食 C、降压药D、洋地黄类药物 E、硝普钠13、女性，8 岁，3发热，咽痛，1眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身，意识不清，BP170110mmHg，血红蛋白 120gL，尿常规蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，BUN12.8mmolL。为急性肾炎并发高血压脑病。除应

5、用降压药外，如果患者持续A、 B、 C、D、甘露醇E、抗菌药物可静脉注射14、患者，男，28 岁。慢性肾炎，血压 200116mmHg，降压首先选择A、B、(心得安)C、肼苯达嗪 D、E、15、女性患者，65 岁，慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为 20mlmin，同时又有水肿，应选用的药物是A、双氢克尿噻 B、甘露醇C、D、氨苯蝶啶 E、利尿合剂16，23 岁，2 年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+)，每次上呼吸道或劳累后，尿蛋白可增至(+)，2 天前感冒。尿红细胞 510 个HP，A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、控制D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功能衰竭为慢性肾炎，对于其治疗的

6、主要目的是17、急性肾小球肾炎合并急性循环充血应进行的治疗是 A、降低血压B、纠正水钠潴留C、增强心肌收缩力 D、抗E、抑制免疫体系18、急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是 A、水肿、血压高者用低盐饮食B、水肿重且尿少者限水C、有氮质血症者限制蛋白质摄入 D、小儿于短期内应用优质蛋白 E、限制糖类物质19、下列不属于急性肾衰竭可能出现的症状的是A、高钾血症 B、代谢性酸 C、代谢性碱 D、急性尿毒症 E、肺水肿20、急性肾衰竭开始进行血液净化的 A、药物治疗难以控制的高钾血症B、利尿剂难以控制的容量负荷过重 C、血肌酐水平迅速下降D、肾功能严重受损E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者 21、

7、急性肾衰竭的临床表现不包括 A、低钾血症B、代谢性酸 C、急性尿毒症D、脑水肿、高血压E、电解质紊乱不包括22、患者，36 岁，后休克 30 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液 100ml。为急性肾衰竭，需要紧急处理的电解质失调是A、高钾血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、低氯血症E、低钾血症23、女性患者，59 岁， A、血肌酐361molL B、血肌酐443molL C、血肌酐506molL D、血肌酐280molL E、血肌酐850molL二、B为肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为1、A.碳酸氢钠 B.C.ACEI 类D.重组人促红素 E.骨化三醇（慢性

8、肾衰竭各症状的药物治疗） A A A AA、控制高血压BCDE、纠正肾性贫血BCDE、低钙血症患者BCDE、代谢性酸BCDE、水钠代谢紊乱BCDE部分一、A1 1、【正确【】 C】 肾移植排异反应常用的免疫抑制药有环孢素（CsA）、他克莫司（FK506）、吗替麦考酚酯（MMF）等；另外糖皮质激素也常常作为抗排异的药物。【该题针对“肾移植排斥反应”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101123727,点击提问】 D】 肾移植患者有肝功能异常、慢性肝炎，则宜用 MMF（吗替麦考酚酯）替代 Aza（硫唑嘌呤），FK506（他克莫司）替代 CsA（环孢素），以预防加重肝损害。左旋咪唑和干扰素属于免疫增

9、强剂。【该题针对“肾移植排斥反应”知识点进行考核】【答疑3、【正确【101123726,点击提问】 B】 免疫抑制剂可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，协同激素治疗肾病综合征。环孢素属于免疫抑制剂，所以选B。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101123725,点击提问】 E】 环孢素副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑5、【正确101123724,点击提问】 C【】 ACEI 或 ARB 有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用，应用其降尿蛋白时，剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。【该

10、题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑6、【正确【101123723,点击提问】 A】 激素治疗肾病综合征的治疗原则和方案一般是：起始足量：常用药物为一日 1mgkg，口服 8 周，必要时延长至 12 周。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑7、【正确【滴。地塞101123722,点击提问】 D】 肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或半衰期长，副作用大，现已少用。疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑8、【正确【101123721,点击提问】 E】 针对“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者，应采取免疫抑制剂协同激素治疗。【该

11、题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑9、【正确【101123720,点击提问】 E】 肾病综合征导致的中、重度水肿患者，应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101123719,点击提问】 E】 慢性肾小球肾炎治疗应低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在 0.60.8g（kgd），一般提供优质蛋白，并加用必需氨基酸疗法。同时应注意限制磷低嘌呤饮食，以减少尿酸的生成和排泄，减轻高尿酸血症。，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态，并给予【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101123718,点

12、击提问】 B】 急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂如等。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑12、【正确【101123717,点击提问】 C】 急性肾小球肾炎急性期的药物治疗，凡经休息、限水盐、利尿而且血压仍高者应给予降压药。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑101123716,点击提问】13、【正确【对持续】 B】 急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗，除以强有效的降压药控制血压外，还要注意对症处理。者可应用0.3mg(kg次)，总量不超过 20mg，静脉注射。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行

13、考核】【答疑14、【正确【101123715,点击提问】 E】 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，现已公认紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周阻力，尚可抑制组织中肾素-紧张素系统，降低肾小球出球小动脉张力，改善肾小球内血力学改变的作用。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑15、【正确【下时，氢101123714,点击提问】 C】 慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢疗效不佳，可选用袢利尿剂如利尿、消除水肿。当肌酐清除率为 25mlmin 以利尿。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑16、【正确【101123713,点击提问】 E】

14、 慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主。而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑17、【正确【101123712,点击提问】 B】 急性循环充血的治疗：本症主要因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑18、【正确【101123711,点击提问】 E】 饮食和摄入量为防止水钠潴留进一步加重，导致循环负荷过重，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对

15、有水肿、血压高者用低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按 0.5gkg 计算。注意以糖类等提供热量。【该题针对“急性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑19、【正确【101123710,点击提问】 C】 急性肾衰竭是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。【该题针对“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点进行考核】及急性尿毒症综合【答疑20、【正确【101123709,点击提问】 C】 急性肾衰竭开始血液净

16、化治疗的指征为：利尿剂（如20400mgd）难以控制的容量负荷过重（肺水肿、脑水肿和高血压等）；药物治疗难以控制的高钾血症；肾功能严重受损，血肌酐水平迅速升高（48 小时升高至基线值的 300以上）。血液净化治疗，包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者，应尽早进行血液净化治疗。【该题针对“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点进行考核】【答疑21、【正确【101123702,点击提问】 A】 急性肾衰竭是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。【该题针对“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点进行考核】及急性尿毒症综合【答疑22、【正确【101123701,点击提问】 A】 急性肾衰竭少尿期治疗：控制液体摄入量，注意高钾血症的监测与处理。【该题针对“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点进行考核】【答疑23、【正确【101123700,点击提问】 E】肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4molL、GFR15mlmin 时即可考虑进行血透治疗。【该题针对“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点进行考核】【答疑二、B 1、101123699,点击提问】【正确】 C【该题针对“急性肾衰竭；