儿童营养第一章课件

1、第一章 儿童保健与营养概述0-3岁儿童保健与营养一、保健与营养的实施意义（一）0-3岁儿童保健与营养的重要性首先，均衡的膳食营养和科学的卫生保健不仅可以改善生命早期生长发育，并对生命后期健康有重要意义。（二）0-3岁儿童保健与营养的必要性我国5岁以下儿童仍面临着营养问题。农村儿童中重度贫血等患病率高于城市；城市儿童肥胖、维生素D缺乏等疾病患病率高于农村。2岁以下是微量营养素缺乏的高发人群。（三）0-3岁儿童保健与营养的可行性至2007年城市和经济发达地区的0-6岁儿童家长及看护人员应普遍接受科学育儿的指导。2008年制定颁布婴幼儿喂养策略；2009年起，0-36月婴幼儿基本保健服务列为国家基本

2、公共卫生服务项目。第一节 儿童保健与营养的意义及原则二、实施原则（一）科学合理，促进健康 1.更新观念，科学育儿 2.合理配膳，科学营养（二）以养为主，教养结合 1.以养为主，教中重养 2.养中有教，教养结合（三）预防为主，防治结合 1.预防为主，健康第一 2.防治结合，重在护理一、体格生长的内涵（一）生长 指人的身体各器官、系统的长大和形态的变化，是量的改变，可以用相应的测量值来表示其变化。（二）体格 指人体外表的形态结构，包括人体生长发育的水平，身体的整体指数与比例，以及身体大小，如身高、体重、胸围、头围等。 体格生长主要指儿童体表形态结构的长大和变化，它有常用的形态指标，例如： 1.体重

3、指器官、系统、体液的综合重量。 2.身高或身长指头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和，主要反映机体骨骼发育状况。 3.头围是头颅的围长，头围的大小与脑的发育有关。 4.胸围是胸廓的围长，胸围大小可以反映出胸廓与肺的发育状况。 5.牙齿人有乳牙和恒牙两幅牙齿。第二节 0-3岁儿童的体格生长二、体格生长的基本规律（一）顺序性 儿童体格生长表现出一定的顺序性。表现为：头尾规律，由中心向四周规律，由粗到细规律。（二）连续性和阶段性 儿童的生长发育是一个连续不断的过程，整个儿童期生长都在不断的进行，可将儿童期划分为新生儿期、婴儿期、幼儿期等 。（三）非匀速性 从出生到青春期结束，体格生长并不是匀速进行的，各个

4、年龄阶段的生长速度并不相同，有时快，有时慢。（四）差异性 个体之间有很大的差异性；在同一个国家，无论是城市或农村，都在一定程度上表现出性别差异；个体在成熟类型上也会表现出差异，有的较早，有的较晚。三、体格生长的影响因素（一）遗传因素 种族、家庭等遗传因素是影响儿童体格生长的重要因素 ，它决定了生长发育的可能。（二）环境因素 1.营养 营养是影响儿童生长发育最重要的因素，年龄越小影响越显著。 2.疾病 疾病对儿童的体格生长的作用也十分明显。 3.母亲情况 母亲在孕期的某些疾病也会影响胎儿的生长发育，孕期对药物的使用也要谨慎，特别是在孕早期。吸烟的害处非常明显。 4.生活环境 儿童居住的生活环境也

5、会对儿童的体格生长有一定的影响。噪音影响儿童睡眠和生长发育，吵闹环境影响儿童智力发育。给儿童提供良好的居住环境包括阳光充足，空气新鲜，水源清洁，无污染，无噪音，完善的医疗保健服务，规律的生活制度等。反思与实践什么是生长发育？体格生长有什么规律？影响体格生长的因素有哪些？实施0-3岁儿童保健与营养时需遵循哪些原则？0-3岁儿童保健与营养又什么意义？ 晚上睡觉，是否该给宝宝开夜灯？妈妈说宝宝晚上怕黑，应该开夜灯睡觉。当然，开盏小夜灯，妈妈晚上起来照顾宝宝会方便许多。但是，从更有利于宝宝成长的角度看，晚上睡觉尽量不要开夜灯。长时间的照明会扰乱宝宝脑细胞中调节睡眠与苏醒节律的生物钟；还有研究显示，比起

6、在黑暗中睡觉，开灯睡觉的孩子更容易患近视，且会降低身体的免疫力。黑暗中，宝宝的身体能制造更多的褪黑激素，褪黑激素是由位于第三脑室后壁的松果体分泌出的，能参与抗氧化系统，防止细胞产生氧化损伤的激素。育儿宝典中国儿童营养的现状学龄前儿童 1岁以下儿童生长发育状况较好1岁以上儿童营养素摄入和生长发育状况较差：能量摄入充足，蛋白质占推荐量92.3%，核黄素占推荐量59.4%，钙摄入量占31.3% 营养学报1998年第3期245-249页中小学生 中国儿童营养的现状我国中小学生生长发育、膳食营养状况营养与食品卫生研究所马冠生副研究员 , 2000年现在大多数缺乏铁的儿童，其症状不是表现为：脸色发青，而是

7、验血的时候发现血色素低。缺铁会使儿童发育迟缓、智力障碍、学习能力下降、容易铅中毒等，对儿童的神经系统损害很大，使智力发育受到不利影响。 WHO在世界健康报告中指出： 亚洲地区的缺铁性贫血问题，造成儿童智商降低5-8分，成人劳动生产力下降5-17%，可造成GDP约1%的损失。 营养与铁据调查显示，我国有95的儿童存在不同程度的缺钙，北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄人量分别只有标准量的33、55和69。 儿童缺钙的表现：当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“X型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有

8、白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚；出牙晚，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏；健康状况不好，容易感冒等。营养与钙婴幼儿缺钙容易发生湿疹 小儿肺炎反复发作与缺钙也有关系 急、慢性腹泻的孩子应防缺钙 婴幼儿出牙晚与缺钙有关系 学龄期儿童补钙同样重要 孩子个子高也同样会缺钙 儿童生长痛与缺钙有关 营养与钙钙+D片丰富的钙质可强健骨骼和牙齿，预防骨质疏松症。 维生素D促进肠道和肾脏对钙、磷的吸收，帮助钙更好的发挥功能。含镁，促进骨骼、心脏和动脉健康。 含有维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌、碳酸锰和硬脂酸镁等。全面均衡营养配方。营养与锌 食欲差、偏

9、食、厌食，生长发育缓慢、性发育不成熟，免疫力低下容易反复感冒，不少人还有反复的口腔溃疡、夜盲等。缺锌还会造成神情呆滞、注意力不集中、多动症、理解力低、记忆力差等症状。 缺锌的危害 营养与维生素C 常常感冒应查是否缺维生素C 据医学专家介绍，人体免疫系统每天都要面临各种各样病毒的侵害，最常见的要数感冒病毒，有数据显示，一般成年人每年患感冒两次至5次，儿童为4次至12次。一旦人体免疫系统薄弱时，感冒病毒便会乘虚而入。天气变化、长期处于封闭环境中等都会造成人体免疫力下降，而对付感冒最有效也最健康的方法是提高自身的免疫力。 维生素C含片VC产品特点：补充人体每天维生素C所需，促进机体健康。 独特的水果味含片设计，营养美味，迅速吸收。 不含蔗糖、乳糖，不会造成蛀牙倾向。 有橙子、草莓两种口味。 二、身高体重正常的孩子是否不需要补充营养？ 1、身高、体重是孩子指标的一部分 2、很多营养素会以亚临床缺乏为主 3、“隐藏的饥饿” 儿童营养问答为什么要补充营养素？按照中国营养学会的推荐标准（RDA），只要正常饮食，就完全能补充人体所必需的营养素。为什么实际上还有很多孩子营养不良呢？1、食品质量下降 大棚、化肥 激素、农药、杀虫剂转基因 储存久不新鲜，维生素被破坏 2、环境污染 如铅中毒者会有智力障碍、暴