高血压预防与膳食指导课件

1、高血压膳食营养保健革新社区卫生服务中心 周佳丽高血压症是常见的全身性慢性疾病，正日益威胁人们的身体健康。本文在介绍高血压的症状、分析高血压的发病原因及其营养要求的基础上，推荐了日常生活中有益于降血压的食物选择及饮食禁忌。高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。 世界卫生组织于1978年建议高血压的诊断标准:收缩压在18.7kpa（140mmHg）或以下，舒张压在12.04kpa（90mmHg）或以下，为正常成年人血压。如收缩压在21.3kpa（160mmHg）以上和舒张压在12.6kpa（95mmHg）以上者，即为高血压。血压数值在上述正常与高血压之间的，称为临界高血压。（3）营养

2、。过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。（4）吸烟。现已证明吸烟是冠心病的3大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。（5）精神和心理因素。从事精神高度紧张职业的人容易患高血压。高血压对身体的损害高血压病对脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程，是高血压中、晚期的一系列并发病。对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，而心脏其他的细小动脉则很少受累。高血压对心脏冠状动脉的损害非常严重，人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姊妹” 对心脏的损害往往使心脏的结构和功能发生改变。由于血压长期升

3、高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病。对大脑的危害临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。对肾脏的危害高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的。初期先是肾小动脉硬化、狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则对肾脏的损害将是不可逆转的。对眼底的危害当高血压发展到一定程度时，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现

4、视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍。适量蛋白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，选用生物价值高的优质蛋白，按1g/kg体重补给，其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，这可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃23次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。限制脂类减少脂肪，限制胆固醇，脂肪供给一般为4050g/d。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米

5、油、红花油等植物均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。可多吃一些鱼，特别是海鱼中含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防中风；海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。进食多糖类碳水化合物进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。矿物质和微量元素食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多

6、，原发性高血压患病率越高。维持机体代谢，防止低纳血症，供给食盐以25g/d为宜。据研究报告，每日膳食钙摄入8001000mg，可防止血压升高。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗等。节制饮食定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。烟酒和茶卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快、血管收缩、血压升高，促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。总之，应喝茶戒烟，最好忌酒。营养素与药物相互作用治疗高血压病时，用药期间病人不宜食用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌鱼、干酷、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等。酪胺可