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文档简介

根尖刮治术患者：敖某珍 性别：女 年龄：63岁病史既往史：患者于2014年5月，在我院行左上5根管治疗术，治疗过程中，左上4也因银汞充填材料脱落后，发生冠折，当时因腭尖冠折区域较浅，约为龈下0.2左右，故与左上5一起行根管治疗术，治疗完成后，发现左上4约超充2mm左右，故对该患牙重新治疗，术后行烤瓷冠修复。初诊x片二次治疗后根管充填治疗时试尖二次治疗后根管充填现病史：患者于2015年9月底，发现左上4脸颊处有一隆起包块，直径约为3mm左右，患牙无疼痛不适感，但包块区域有压痛感，且已有瘘管形成，可以脓血性分泌物溢出，影响吃饭，故于10月23日在我院行根尖刮治术。根尖手术适应症： a解剖因素：如根管钙化堵塞和严重弯曲等，不能进行完善根管预备和充填，以及根尖区广泛吸收导致治疗失败。 b治疗中的意外：器械折断、肩台、穿孔、过度超填导致治疗失败。 C根管不能通畅：如桩核、银针、不可取出根充物和银汞等阻碍根管再治疗。 d症状持续：完善根管治疗后，症状持久不见好转，排除各种可能因素后，可考虑根尖手术探察，寻找和处理可能的病因：如根纵裂遗漏根管遗漏副根尖孔、根尖分叉、穿孔、超填和其他原因。 禁忌症 根尖手术的禁忌症：首先应注意患者的全身情况、排除非手术适应症。其次患牙和上颌窦和下颌神经管的位置远近以及患牙的牙根过短

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