吸烟行为与健康的相关分析

1、吸烟行为与健康的相关分析程柒华（江西省南昌县三江镇中心卫生院）摘要：本文着重调查分析社区人群的自我保健认知水平，吸烟现状及其 影响因素。结果表明，吸烟有害健康的表现在吸烟者的评分低于不吸烟 者，烟龄越长，日吸烟支数越多对健康越有害；而吸烟者及戒烟者的患 病率都高于不吸烟者。另一方面，大多数人已经认识到了吸烟的危害性， 而且认状况和保健知识的传授的状况均影响到人们的吸烟行为。据此， 我认为，加强自我保健知识的传授，尤其是针对青少年的健康教育及采 取社会综合措施将有助于降低人群的吸烟率。关键词：吸烟健康患病认识行为随着社会经济的发展，医学模式的转变，新健康观的提出。人们追求健 康的自我保健活动正遍

2、及全球，同时还应看到种种不利于健康的行为， 比如吸烟等仍然普遍存在。为了探讨吸烟与健康、自我保健认知及与患 病之间的联系，找出影响吸烟行为的有关因素，以便寻求相应的对策和 措施，特进行如下研究。材料来源和方法本文采用整群随机抽样的方法，以及现场问卷调查的形式对南昌县三江 镇15周岁以上成年人的健康状况、自我保健认知水平和吸烟行为认知 等方面的内容进行调查。所有数据资料采用了交叉分析、方差分析、相 关分析、X2检验、K-W检验等统计方法。结果与分析一、吸烟与健康的相关分析（一）健康评分1、去除年龄和性别因素影响以后的不同年龄组不同吸烟状况下的健康 评分（见表1）。从表1,可见，除了 15-18岁

3、年龄组以外，其它各年 龄组的不同吸烟状况下的健康评分之间差别均有显著意义。而且，吸烟 者以及曾经吸烟者的健康评分低于不吸烟者，引起至于颧烟者的健康评 分又低于吸烟者，那可能是由于戒烟者而引起疾病（健康状况下降）从 而采取了戒烟措施，因此也就导致了其健康评分的最低。15岁年龄组的 吸烟者因其烟龄较短，吸烟行为还不足以对其健康产生损害，故其健康 评分与戒烟者及不吸烟者之间的差别无显著意义。另一方面，表1还显 示了不同吸烟状况下的人群，其健康评价随着年龄的增长而有逐渐下降 的趋势，这既符合了人类生老病老的自然规律，同时从吸烟者的角度而 言，可能是年龄、烟龄的双重增加，加速了其健康状况下降了。表1：不

4、同年龄组不同吸烟状况下男性的健康评分年龄组不吸烟戒烟吸烟P值（方差分析）15岁-14. 9614. 50L5. 550. 818岁-14. 2413. 2813. 920540岁-13. 5211. 9813. 500. 00160岁-12. 4811. 1011. 280. 001P值（方差分析）0. 0010. 050. 0012、吸烟组健康评分与吸烟量相关分析。健康评分与吸烟支数之间相关 系数r=-0.029F检验PV0.05,可以认为健康评分与吸烟支数之间有一定 的负向直线相关关系。3、吸烟组健康评分与烟龄相关分析。健康评分与吸烟年数相关系数 r=-0.189F检验PV0.001,可以

5、认为健康评分与烟龄之间呈明显负向直 线相关关系。4、戒烟组的健康评分与烟龄相关分析。健康评分与烟龄相关系数第2/6页r=-0.159F检验PV0.01,可以认为戒烟组的健康评分与烟龄之间呈较为 明显的负向直线相关关系。（二）患病情况分析1、不同吸烟状况者所患前五位疾病吸烟状况第一位第二位第三位第四位第五位吸烟组胃、十二指 肠溃疡慢支/肺气肿高血压肝、胆、肾病心脏病戒烟组慢支/肺气肿高血压心脏病胃、卜二指肠 溃疡肝、胆、肾病不吸烟组胃、十二指肠溃疡高血压心脏病肝、腥、肾病慢支/肺气肿经M-H卡方分析，各组间差异有显著性由表2可见，在吸烟组中，慢支/肺气肿居第二位；戒烟组中，居第一;而不吸烟组中慢

6、支/肺气肿居第五位。经M-H卡方分析，各组间差异有显著性，吸烟使慢支/肺气肿患病率上升，而有很大一部分吸烟者，又 可能因为患了慢支/肺气肿而戒烟，这正是戒烟组和吸烟组慢支/肺气肿 明显高于不吸烟组的原因。2、慢支/肺气肿患病率情况分析吸烟状况患病人数(人)总人数(人)患病率(%)戒烟组7134720. 46吸烟组229216810. 56不吸烟组32552506. 19合计62577658. 05经卡方分析后发现，无论在总体上还是在各组之间，P值均小于0.001， 可见三组的慢支/肺气肿患病率明显不同。“戒烟组”最高，“吸烟组”次之， “不吸烟组”最低。、对吸烟的认知及宣传与吸烟行为之间的关系

7、表第3/6页状况有益(海无影响(%)不利(%)不知道(%)计偶)不吸57(1. 09)154 (2. 94)4714(90. 10)307 (5. 87)5332 (67. 96)戒烟12 (3. 48)23 (6. 67)290 (84. 06)20 (5. 80)345 (4. 48)吸烟52 (2. 54)377 (17. 77)1498 (70. 59)195(9. 19)2122 (27. 56)合计121(1. 57)554 (7. 20)6502 (84. 45)522 (6. 78)7699(100)状况经常(沥有时(%)很少(%)计伐)不吸704(14. 09)1679 (3

8、3. 61)2612(52. 29)4995 (67. 95)戒烟25 (7. 79)110 (34. 27)186 (57. 94)321 (4. 37)吸烟211(10. 97)597 (29. 34)1227(29. 34)2035 (27. 68)合计940(12. 79)2386 (32. 46)4025 (54. 75)7351 (100. 00)用卡方分析不同吸烟状况人群对吸烟的认知构成发现，不论在总体上， 还是在两两之间，其差异均有显著意义。从中我们可看出，不同吸烟状 况下或总人群中认识到吸烟不利的人还是占到了大多数，这其中以不吸 烟者比例最高(90.10%)，戒烟者其次(84

9、.06%)，吸烟者中认识到吸烟不 利的人比例最小(70.59%)。而吸烟者中却有20.22%的人认为吸烟有益或 无影响。戒烟者和不吸烟者中有此观点的人则分别只有10.15%和4.03%。(二)吸烟状况与接受保健知识的关系用卡方分析不同吸烟状况人群所在社区传授保健知识的情况发现，不论 在总体上还是在两两之间，其构成差异均有显著意义。不吸烟者认为所 在社区经常接受保健知识的人最多(14.09%)，戒烟者最低(7.79%)，吸烟 者认识很少传授的最多达60.29%，其两两之间的差异均有显著意义。三、吸烟状况与性别、年龄差异分析(一)性别男、女在吸烟状况构成上分别存在明显差异，统计分析结果显示，男子

10、的吸烟者占到了被调查男性的54.41%，而不吸烟者仅占37.79%。女子 则正好相反，其不吸烟者所占比例高达94.74%。（二）年龄经分析发现，中、青年组的吸烟率（分别为32.08%和29.80%）均高于 青第4/6页少年组（2.21%）和老年组（26.36%）。讨论建议一、吸烟有害健康从健康评分中可以看出，不吸烟者的健康状况要优于吸烟者。而且，随 着年龄的增长，尽管不吸烟者、戒烟者与吸烟者的健康状况都在下降， 但以吸烟者为最大（4.27），戒烟者次之（3.40），不吸烟者最小（2.48）。 由此足见吸烟行为对人健康之影响。经相关分析，吸烟量和烟龄对健康 状况造成了负影响，即吸烟支数越多，年数

11、越长，人群的健康状况越差。 另外，吸烟组（包括曾经吸烟的戒烟组）的总患病率也高于不吸烟组。 所以，吸烟是有损健康的行为。至于戒烟者的健康评分之所以低于吸烟 者以及戒烟组的患病率之所以明显又高于吸烟组，可能因为正是由于戒 烟者意识到了吸烟的危害或是因疾病本身而迫使其不得不停止了吸烟 行为。对慢支/肺气肿的研究也表明，吸烟是使慢支/肺气肿患病率上升 的一种重要成因。因此，对吸烟者尤其是对因吸烟而引发疾病患者及时 加强宣传教育将有助于减少吸烟的危害并防止病情的恶化，可充分利用 戒烟者的典型事例进行现身说法。二、认知影响行为大部分人群认为吸烟不利于健康（84.45%）,且持正确观点的人群其吸 烟的确最

12、低，同时又发现，在认为“不利”的一组中仍有23.04%的人保持 吸烟这一行为，可见吸烟是一种很顽固的陋习。另外，本文还发现，传授保健知识的状况也影响了人们的吸烟状况。国 外的研究曾表明，结合电视宣传的自我克制，加上来自社区、家庭、工 作单位的宣教、干预对戒烟来说是很重要的。传授自我保健知识，尤其 是经常性的传播，将有助于吸烟率的降低。三、运用社会综合措施，降低和消除烟害年龄、性别差异也与吸烟状况有着一定程度的联系。男性中吸烟的比率 大大高于女性，青年组又高于老年组。虽然，青少年组的吸烟率仅2.21%， 且青少年组的健康评分在不同吸烟状况下的差别亦无显著意义，但由于 青少年正处于生长发育的关键时

13、期，其思想观念又最易受外界影响。因 此，加强对青少年自我保健意识的宣传对控制吸烟行为，降低吸烟对健 康的危害程度，促进青少年的身心发育方面显得尤为重要，在学校课程 中增加相关科目的课时，或者在电视的黄金时间播出有关短片也不失为 有效的方法。另外不容忽视的是女性吸烟者，这部分人在吸烟者中占 9.12%，比例虽小，但随着对外开放的继续，西方生活方式与思潮的引 入，其有逐渐增加的趋势，而其影响也是很大的。因为女性吸烟会有损 下一代的健康，尤其是对胎儿生长发育的影响已是有目共睹的；而且， 女性从事的职业多数与公众特别是青少年联系密切。如教师，吸烟行为 不仅会破坏她们在人们心目中的美好形象，也会给青少年学生带来不良影响，起错误的引导作用。所以，我们在加强对青少年人群及吸烟者、患病人群第5/6页自我保健知识传授的同时，也不能忽视对这部分特殊人群的宣传教育。 最后，我们还应认识到，随吸烟率的上升，被动吸烟的人数也会增加。 而其中青少年、儿童