胰岛素治疗者的血糖监测课件_第1页
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文档简介

1、胰岛素治疗者的血糖监测治疗达标ADA2007、中国2005、2005IDF Guideline:SMBG (using meter and strips) on an ongoing basis should be available to those on insulin treatment.2005中国糖尿病治疗指南:由患者在家中采用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测对改善治疗的安全性和质量是必需的。问题:对于使用中长效或预混胰岛素的患者每天应该测几次血糖?是空腹血糖重要还是餐后血糖重要?具体需要检测哪一餐前或餐后血糖?凌晨血糖是否需要检测?检测血糖频率与HbA1c关系Longitudin

2、al Study of New and Prevalent Use of SelfMonitoring of Blood GlucoseDIABETES CARE, VOLUME 29, NUMBER 8, AUGUST 2006到底每天应该测几次血糖?2007ACCE: 推荐使用每日多次胰岛素注射(或胰岛素泵)治疗的患者,无论血糖是否达标,每日至少监测血糖3次。空腹餐后2小时血糖与冠心病风险Fasting and Postchallenge Glycemia and Cardiovascular Disease RiskDIABETES CARE, VOLUME 25, NUMBER 10,

3、 OCTOBER 2002具体需要检测哪一餐前或餐后血糖?凌晨血糖是否需要检测?AACE Diabetes Mellitus Guidelines, Endocr Pract. 2007普通胰岛素中长效胰岛素预混胰岛素每日一次中长效胰岛素睡前注射作用示意图每日两次预混胰岛素注射的胰岛素作用示意图ABCDEFGH总之,糖尿病自我血糖监测没有统一的“规范化”检测方式,需要临床医师与病人密切协作,根据病人的血糖状况、并发症程度、生活方式、经济实力等实际情况制订合理的监测方案。附:2005中国糖尿病治疗指南注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖14 次 1 型糖尿病患者应每日至少监测血糖34 次 生病时或剧烈运动之前应增加监测次数 生病或血糖20mmol/L(360mg/dl)时,应同时测定血酮或尿酮体 检测时间 每餐前 餐后2 小时 睡前 如有空腹高血糖,应监测夜间的血糖 血糖控制良好或稳定的患者应每周监测一天或两天。血糖控制良好并稳定者监测的次数可更少。 血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。 血

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