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文档简介
1、背肌筋膜炎急性腰扭伤腰肌劳损的诊断依据证候分类疗效评定100.1诊断依据100.1.1可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史。100.1.2多发于老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见。100.1.3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重。100.1.4背部有固定压痛点或压痛较为广泛。背部肌肉僵梗,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常。X线摄片检查无阳性征。100.2证候分类100.2.1风寒湿邪:背痛板滞,后项、肩部牵拉性疼痛,甚者痛引上臂,伴恶寒怕冷。舌淡苔白,脉弦紧。100.2.2气血凝滞:晨起背部板硬刺痛,活动后
2、减轻。舌暗苔少,脉涩。100.2.3气血亏虚:肩背隐痛,时轻时重,劳累后疼痛加剧,休息后缓解。舌淡苔少,脉细弱。100.3疗效评定100.3.1治愈:背部疼痛消失,活动自如,无复发。100.3.2好转:背部疼痛减轻,活动时稍有不适。100.3.3未愈:症状无改善。101急性腰扭伤的诊断依据、证候分类、疗效评定101.1诊断依据101.1.1有腰部扭伤史、多见于青壮年。101.1.2腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势,以减少疼痛。101.1.3腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬状,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。101.2证候分类101.2.1气滞血
3、瘀:闪挫及强力负重后,腰部剧烈疼痛,腰肌痉挛,腰部不能挺直,俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有瘀点,苔薄,脉弦紧。101.2.2湿热内蕴:劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞疼痛,有灼热感,可伴腹部胀痛,大便秘结,尿黄赤。舌苔黄腻,脉濡数。101.3疗效评定101.3.1治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常。101.3.2好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常。101.3,3未愈:症状无改善。腰肌劳损的诊断依据、证候分类、疗效评定102.1诊断依据102.1.1有长期腰痛史,反复发作。102.1.2一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重,缠绵不愈。劳累后加重,休息后减轻。102.1.3一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。102.2证候分类102.2.1寒湿型:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。102.2.2湿热型:痛而有热感,炎热或朗雨天气疼痛加重,活动后减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉濡数。102.2.3肾虚型:腰部酸痛乏力,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者面色恍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,舌质淡,脉沉细。偏阴虚者心烦失眠,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,舌红少苔,脉弦细数。102.2.4瘀血型:腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧不能转侧,拒按。舌质紫暗,脉弦。102.3疗效评定102.
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