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文档简介

1、Word - 3 -医院感染管理制度 医院感染管理制度 一、为仔细贯彻、有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。 二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。 三、分析评价医院感染病例报告资料，准时实行有效措施，削减各种感染的危急因素，降低感染率，将院内感染掌握在10%以内。 四、加强医院感染管理的宣扬教育，提高医护人员的监控水平。 五、协调全院各科室的院内感染监控工作，供应业务技术指导和询问；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。 六、加强医

2、务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。 七、消失医院感染流行或暴发趋势时，实行相应的掌握措施乐观掌握。 2、医院感染培训制度 一、感染管理科每年年初必需制定出该年度的培训方案。 二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必需乐观参与预防、掌握医院感染相关学问的连续教育课程和学术沟通活动； 三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染学问的培训活动。 四、感染管理专职人员必需加强医院感染的业务学习。 五、临床科室不定期进行医院感染学问的业务学习，时间不少于1学时，依据各科室的医院感染发生状况和特点，提出有针对性的可行的

3、措施，降低本科室的医院感染发病率 此处隐蔽178个字保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中 各科室人员职责 一、 负责发觉和报告感染病例。 二、娴熟把握医院感染诊断标准。 三、乐观协作感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。 四、宣扬、学习医院感染和监控学问，有关感染管理规章制度。 五、帮助值班人员对感染患者进行治疗，把握抗生素使用状况，实施合理使用抗生素规章。 六、相互学习，相互督促，乐观协作，动员全科人员仔细做好医院感染预防和监控工作。 七、乐观帮助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。 八、督促医院感染管理各项规定，制度、方案、措施的贯彻与落实，准时反馈有关信息。 九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。 十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。文秘114版权全部 十一、共同做好医院感染病例的发觉报告，降低漏报率，预防和掌握感染。 十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。 医院感染管理小组职责 一、负责本院感染管理的各项工作，依据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，实行有效措施，降低本院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，准时报告，并乐观帮助调查。 三、监督检查本院抗感染药物使用状况。 四、组织本院预防、掌握

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