心肺复苏术-2011年7月修订课件

1、现场徒手心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)重庆市红十字会祝小灵心肺复苏术简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)，是当呼吸心跳骤停时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术 。人工呼吸胸外心脏按压CPR历史：1958年Peter Safar 、CPR之父； 1960年KouwenhovenCPR 20世纪60年代后40年风靡全世界古老的CPR：3500年前埃及倒挂式救溺水；1700年东汉张仲景有救缢死的描述；西欧：牛背、酒桶、皮风箱CPR是专业急救医学、是现代救护的核心，美国7000万人次2、最推崇、最普

2、及、最广泛的救命技术BLS支持技术 CPR的紧迫性脑复苏：CPR不仅是恢复心肺的功能，更重要是脑复苏。避免和减少植物状态。心跳停止3秒头昏、10-20秒昏厥、60秒抽搐、4-6分脑组织发生不可逆性损害。4分内50%，4-6分10%，6分后4%。救命黄金时刻：4-6分钟人体生理解剖肺心脑的关系：生命器官肺：呼吸（组成：鼻、咽、喉、气管、支气管）功能：吸入O2、呼出CO2心：循环功能：运送氧及营养物质和代谢产物。脑：高级生命中枢CPR的意义1、当场救活2、维持脑的血供为ACLS争取时间，为恢复脑功能，避免或减少植物人的发生。时间=生命CPR为BLS；全球最为推崇的救命技术CPR三个基本环节A：开放

3、气道B：人工呼吸C：人工循环B：人工呼吸判断呼吸：看，听、感觉5-10秒C胸外心脏按压原理：心脏泵机说 胸腔泵机学说仅6080mm汞柱正常心输出量的1/41/330一边的摸时间10秒，强弱判断与自己的脉搏相比较自己的指间A易误为伤员脉搏摸时力量不能太大，刺激颈A窦迷走N-心跳停止婴儿：摸肱动脉定点：1点2指3掌根深度：45cm或胸阔前后径的1/31/2髋关节为支撑点垂直按压按压时间与放松时间相等频率：100次/分按压次数：30次4-5cm深度45 cm不离胸部垂直按压肘关节伸直压与放时间相等100次/分30：25周期CPR操作八大步骤1、判断意识 轻拍双肩部、重喊： “喂！你怎么了？” 10秒

4、如果是小孩，就拍打脚后跟或是捏上臂。 不能摇晃；防颈椎伤。安全救护2、呼救！如果没有反应，立即高声呼救：“快来人啊！有人昏倒了！我是红十字会的救护员,请你！帮忙打120！请懂救护的同志来帮帮忙!”。地点、人数 特援、复述 等（EMS）人证-法律依据2人：1人CPR、1人拿AED清除异物，解除束缚清除口腔鼻腔内异物、取下活动假牙（方法：保护自己，手指从一侧口角另伸进去，从另一侧口角抠出来。）解开领带、皮带等束缚4、开放气道：（一刀切，二指钳）解开患者的衣领，清除口腔的异物：固头、偏头、掏，用仰头举颏法让患者的下巴与耳垂连线与地面成90度角，儿童成60度角，婴儿成30度角。 六、无呼吸作人工呼吸吸

5、一口气，捏紧患者的鼻子，包住患者的口吹气；如果是儿童，可以同时包住患者的口和鼻吹气。 要诀是“狮子大开口，咬定青山不放松”：如果嘴巴够大，肺活量够足的话，胸部有起伏；否则应是气未吹进或气道不畅通。连吹两次。 七、判断脉搏 10秒内完成。触摸一侧的颈动脉，在喉结旁边的一指处。若有正常脉搏，只做人工呼吸。LR：可不摸脉搏直接按压HCP：不能超过10秒 八、胸外心脏按压右手中指沿左侧肋骨线上滑到交叉点，把食指与中指并排，然后左手掌根从锁骨中间下滑，与右手食指接触点停，双手掌根重叠（儿童用单手掌根，婴儿用中指、无名指）按压:30次。深度:成人4-5cm;儿童和婴儿：胸部前后径1/2-1/3人工呼吸2次，胸外按压30次，交替着进行，直到救护人员赶来，才能顺利交接 再判断无呼吸无脉搏：30：2反复5次现场LR不主张再判断耽误时间2分钟换人反复作CPR；直至AED来或医生到达无呼吸有心跳吹12口/分有呼吸无心跳按100次/分有呼吸有心跳无意识复苏体位防御体位终止CPR时间1、有ACLS支持，有效