《外科》练习卷含答案

第页《外科》练习卷含答案1.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A、颈部摄片了解有元气管受压或移位B、服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C、喉镜检查，确定声带功能D、详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E、测定基础代谢率，选择手术时机【正确答案】：B2.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成【正确答案】：C解析：

有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。3.★肾结核的血尿特点为A、全血尿B、间歇性无痛血尿C、伴有尿路刺激症状的终末血尿D、终末血尿E、镜下血尿【正确答案】：C解析：

血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。4.★上尿路结石出现血尿的特点是A、活动后血尿B、初始血尿C、终末血尿D、无痛性血尿E、全程血尿【正确答案】：A解析：

肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。5.阑尾周围脓肿A、血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩

散B、阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血

点C、阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D、阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E、大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块【正确答案】：E6.★★★手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A、利于病人休息B、减少胃肠道手术的污染C、避免术后腹胀D、防止麻醉或术中发生呕吐E、有利胃肠道手术时的显露【正确答案】：D解析：

全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。7.洗涤红细胞A、适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B、适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C、适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D、适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E、适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术

后血小板锐减【正确答案】：C8.★★★高渗性缺水的早期主要症状是A、幻觉B、谵妄C、恶心D、口渴E、心悸【正确答案】：D解析：

高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。9.男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创

口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。A、气胸B、血胸C、张力性气胸和血胸D、开放性气胸和血胸E、胸腔积液和气胸【正确答案】：D10.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检

查时宜A、越深越好B、在溃疡的边缘C、在肿瘤的中心D、取1—2块组织E、以上都对【正确答案】：B11.下列关于输血速度的描述中，错误的是A、成人一般调节在每分钟4~6mlB、对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C、老人或心脏病人每分种约1mlD、小儿以每分钟10滴左右为宜E、对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量【正确答案】：B12.女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温

37,8℃，之后体温一直未降，反而上升至39,2℃，脉搏130次／

分，且较弱，烦躁不安、谵妄。治疗措施如下，哪项不宜A、口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml

加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B、氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注C、用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D、吸氧以减轻组织缺氧E、10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射【正确答案】：E13.女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼

吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现

了手足抽搐，应立即给予A、5％碳酸氢钠B、10％氯化钾C、10％葡萄糖酸钙D、盐酸E、醋酸钠【正确答案】：C14.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A、大叶性肺炎B、肝脓肿C、唇痈D、新生儿皮下坏疽E、肺结核球【正确答案】：E15.草酸钙结石A、质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B、易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C、X线可见分层现象，常形成鹿角形结石D、X线不被显示E、光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观【正确答案】：A16.男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防

止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现

神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜

上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A、革兰染色阳性细菌败血症B、革兰染色阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、压氧菌败血症E、脓毒败血症【正确答案】：C17.★烧伤早期发生休克的主要原因是A、疼痛刺激B、液体大量丢失C、感染D、应激反应E、心力衰竭【正确答案】：B解析：

大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。18.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A、线部伤口使用凡士林纱布B、肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C、分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D、伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E、绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏【正确答案】：C19.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A、B型超声检查B、腹部x线平片C、内镜逆行胰胆管造影D、低张性十二指肠检查E、核素显像扫描【正确答案】：A20.★休克的根本病因是A、血压下降B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、有效循环血量下降E、微循环障碍【正确答案】：D解析：

休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。21.★不属于开放性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、割伤E、撕脱伤【正确答案】：C解析：

开放性损伤：有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有：①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤22.引起乳癌发病的易感因素不包括A、乳癌家族史B、绝经晚于52岁C、上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D、另一侧乳房曾思乳癌E、高蛋白饮食【正确答案】：E23.★下列哪些病人不应该怀疑肺癌A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者【正确答案】：C解析：

肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者。24.★★★下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A、水中毒B、高血钾、高血镁C、高磷、高钙D、低钠、低氯E、酸中毒【正确答案】：C解析：

水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现①水中毒②高血钾③高血镁④高磷、低钙⑤低钠⑥低氯。⑦酸中毒25.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A、该区有一明确压痛区。B、白细胞和中性粒细胞计数增高C、长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D、患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E、急骤的高热和毒血症表现【正确答案】：D26.★关于闭合性气胸的叙述不正确的是A、伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B、进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C、大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E、重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流【正确答案】：B解析：

闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。27.男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，

途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑

色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部

肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性

穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未

见异常，该患者可能的诊断是A、肝破裂伴胆道出血B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂E、肋骨骨折伴胸部损伤出血【正确答案】：A28.★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A、体温升高B、呼吸减慢C、心率、脉搏减慢D、血压先升高再降低E、以上叙述都不对【正确答案】：E解析：

早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。29.早期食管癌的x线表现不包括A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性粘膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影【正确答案】：A30.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、前列腺增生部分的位置D、睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E、前列腺增生结节的种类【正确答案】：C31.微小胃癌是指A、癌灶的直径＜2cmkB、癌灶的直径＜1．5cmC、癌灶的直径＜1cmD、癌灶的直径＜8mmnE、癌灶的直径＜5mm【正确答案】：E32.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A、老人B、小孩C、男性D、孕妇E、妇女【正确答案】：D33.男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后

缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常

人，其最可能的诊断是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌【正确答案】：D34.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A、QT间期延长B、U波C、QT间期延长D、QRS增宽E、以上均不是【正确答案】：B35.结肠癌最常见的大体病理类型是A、肿块型B、浸润型C、溃疡型D、弥散型E、以上均不是【正确答案】：C36.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一【正确答案】：C解析：

尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。37.★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎【正确答案】：B解析：

骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。38.★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A、肩关节周围炎B、肘关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肱骨外科颈骨折【正确答案】：D解析：

杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。39.★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A、开颅探查B、CTC、MRID、脑血管造影E、腰穿【正确答案】：E解析：

理解。40.女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经

常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×

4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。该肿瘤的转移方式主要为A、淋巴转移B、血行转移C、浸润转移D、种植转移E、几乎不转移【正确答案】：A41.★★★男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃十二指肠穿孔【正确答案】：B解析：

受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。42.★★★库血保存时间不超过A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：C解析：

目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。43.下列哪一个手术属于择期手术A、脾破裂B、乳癌根治术C、嵌顿疝D、绞窄疝E、胃溃疡的胃大部切除术【正确答案】：E44.★绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置【正确答案】：E解析：

如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。45.★★★男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌【正确答案】：C解析：

胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。46.★★★男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折【正确答案】：E解析：

脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。47.★★★关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿【正确答案】：E解析：

疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。48.女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生

素治疗均无明显效果，且有加重趋势。下列哪种检查是不必要的A、IVPB、膀胱镜检查C、肾脏活组织穿刺D、尿找抗酸杆菌E、尿结核菌培养【正确答案】：C49.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致A、血钠过高B、血钾过高C、血氯过高D、血钙过高E、水中毒【正确答案】：C解析：

重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。50.★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A、肿胀、畸形、功能障碍B、压痛、肿胀、淤斑C、畸形、反常活动、关节空虚D、畸形、反常活动、弹性固定E、畸形、弹性固定、关节空虚【正确答案】：E解析：

一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。51.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括A、手术器械、敷料灭菌和消毒B、手术室空气消毒C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D、手术人员手、臂无菌准备E、手术人员戴口罩和手术帽【正确答案】：C解析：

见选项，识记即可。52.★腹外疝发病原因中最重要的是A、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹水【正确答案】：A解析：

①腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。53.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：A、选择性腹腔动脉造影B、内窥镜检查C、X线钡餐检查D、胃粘膜活检E、核素检查【正确答案】：B解析：

急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。54.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是A、有明显死骨及脓肿B、经久不愈的窦道C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、脊椎结核并截瘫E、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血【正确答案】：E解析：

手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。55.男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向

肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，

表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹

为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×109/L，中性粒细胞0．81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性

胰腺炎的诊断A、穿刺液为不凝固血液B、穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C、穿刺液为黄绿色脓汁D、穿刺液为透明的浆液E、穿刺液为淡黄绿色液体【正确答案】：B56.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤

部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见

网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12％，浅Ⅱ°B、16％，浅Ⅱ°C、18％，浅Ⅱ°D、18％，深Ⅱ°E、20％，深Ⅱ°【正确答案】：D57.★多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠【正确答案】：A解析：

识记58.出血性坏死性胰腺炎A、腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B、腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C、腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D、腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E、腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重【正确答案】：D59.★肾结核的治疗措施，错误的是A、加强营养B、适当休息C、抗结核药物的应用D、肾囊封闭E、手术治疗【正确答案】：D解析：

识记。60.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验【正确答案】：D解析：

以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。61.★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E、少年儿童患者【正确答案】：E解析：

前四项均为手术适应症，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。62.男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨

上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为A、食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管静脉曲张E、食管平滑肌瘤【正确答案】：B63.★骨折的早期并发症是A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死【正确答案】：A解析：

骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。64.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml【正确答案】：C解析：

因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。65.小儿急性阑尾炎的特点是A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C、右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D、穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高E、以上均是【正确答案】：E66.★膀胱肿瘤最多发生的部位是A、膀胱三角区B、颈部C、两侧壁及后壁D、底部E、顶部【正确答案】：C解析：

肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。67.★★★男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗【正确答案】：B解析：

50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。68.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A、经腹直肌切口B、腹部横切口C、沿肋缘斜切口D、正中切口E、旁正中切口【正确答案】：A69.人体酸碱平衡的调节主要依靠A、泌尿系统调节固定酸B、血液缓冲系统C、呼吸系统排出挥发酸D、以上三者共同作用E、肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用【正确答案】：B70.肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在

进行功能锻炼时最好避免A、作脓二头肌收缩动作B、中药薰洗浸泡肘关节C、麻醉下作手法扳正D、练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E、理疗和体疗【正确答案】：C71.下述哪一种是血运性肠梗阻A、寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B、肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C、肿瘤压迫引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于肠管痉挛引起的肠梗阻【正确答案】：B72.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A、静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B、使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C、对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D、对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E、给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激【正确答案】：D73.★下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响指B、扳机指C、弹响拇D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性【正确答案】：D解析：

鼓槌指为类风湿的表现。74.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引

流C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E、病人宜取乎卧位【正确答案】：E75.★X线检查对骨折的意义主要是A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度【正确答案】：D解析：

骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。76.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A、肾上腺素B、阿托品C、氯化钙D、利多卡因E、碳酸氢钠【正确答案】：D77.★★★男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2％碘酊E、75％酒精【正确答案】：C解析：

临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理：1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；2、对浅II度水泡，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；3、深量度水泡感染机会大，宜全部剪除；4、III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法78.★★★关于成分输血的优点，叙述最正确的是A、制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B、使用相对安全，不良反应少C、减少输血相关传染病的发生D、综合利用，节约血液资源E、以上答案都正确【正确答案】：E解析：

有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。79.乳头状腺癌A、多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B、多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C、多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血

液转移至肺、骨D、发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E、细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样

沉着【正确答案】：A80.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A、股圆韧带内小凹动脉的损伤B、股骨干滋养动脉升支的损伤C、股深动脉的损伤D、旋股外侧动脉的损伤E、旋股内侧动脉的损伤【正确答案】：E81.★感染性休克的治疗中最重要的治疗是A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等【正确答案】：B解析：

治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。82.★★★患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A、总胆管结石B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎【正确答案】：A解析：

根据年龄、性别、病史，尤其是多次急性发作史，结合典型的临床表现特征，如夏柯三联症等，判断有无胆石症并不困难。83.★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A、应用止血药B、立即输血C、静脉点滴垂体后叶素D、用三腔两囊管压迫E、局部注射硬化剂【正确答案】：D解析：

非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12小时，放松10分钟，放置时间一般为3～5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。84.★★★非胃肠道手术，术前禁食时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时【正确答案】：D解析：

全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。85.下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A、前列腺癌B、肝癌C、肺癌D、甲状脉癌E、皮肤癌【正确答案】：C86.乳房患病机会最多的象限是A、外上象限B、外下象限C、内下象限D、内上象限E、中央区【正确答案】：A87.★引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%【正确答案】：A解析：

出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20％(>800ml)，即可出现休克。88.★肾母细胞瘤的早期临床表现是A、腹痛B、血尿C、腹部包块D、蛋白尿E、发热【正确答案】：C解析：

肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。89.女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温

37,8℃，之后体温一直未降，反而上升至39,2℃，脉搏130次／

分，且较弱，烦躁不安、谵妄。该患者可能并发了A、术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、甲状腺危象E、喉上神经损伤【正确答案】：D90.★男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化【正确答案】：C解析：

年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。91.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血A、后尿道损伤B、球部尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、悬垂部尿道损伤【正确答案】：B92.★男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔【正确答案】：C解析：

阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。93.★关于术后发热叙述不正确的是A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物【正确答案】：E解析：

发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。94.★★★属于骨折全身表现的是A、休克B、肿胀C、疼痛D、畸形E、瘀斑【正确答案】：A解析：

全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。95.★引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、腹膜后巨大血肿B、肠壁肿瘤C、肠蛔虫症D、腹内手术或炎症后形成的粘连E、先天性肠道闭锁【正确答案】：D解析：

肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。96.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A、环磷酰胺B、5—氟尿嘧啶C、6—巯基嘌呤D、呋喃氟尿嘧啶E、阿糖胞甙【正确答案】：A97.★下列哪一项不是肠外营养的并发症A、气胸B、高／低血糖C、电解质紊乱D、切口难以愈合E、微量元素缺乏【正确答案】：D解析：

肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：主要是导管性脓毒症。98.下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A、胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B、胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C、胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D、胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E、胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结【正确答案】：D99.胱氨酸结石A、质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B、易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C、X线可见分层现象，常形成鹿角形结石D、X线不被显示E、光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观【正确答案】：E100.如未发生休克，休克指数应是A、0．1B、0．5C、1．0D、1．5E、2．0【正确答案】：B101.下列哪一项不是自体输血的禁忌症A、血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B、血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C、合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D、胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E、异位妊娠破裂【正确答案】：E102.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A、与雌激素作用活跃有密切关系B、好发于18~25岁C、乳房胀痛具有周期性特点D、月经周期对肿块的大小无影响E、好发于乳房外上象限，多数单发【正确答案】：C103.★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定【正确答案】：C解析：

年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。104.★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下【正确答案】：B解析：

特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。105.女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温

37,8℃，之后体温一直未降，反而上升至392℃，脉搏130次／

分，且较弱，烦躁不安、谵妄。为预防上述并发症的发生，关键在于A、使基础代谢率降至正常范围才施行手术B、术中一定要滴注抗生素C、术前一定要预防性使用抗生素D、术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E、以上各项都对【正确答案】：A106.★休克抑制期的病理生理改变主要是A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B、细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、细胞能量来源主要是糖酵解E、毛细血管内有微细血栓形成【正确答案】：A解析：

休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，

激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。107.骨折的专有体征是A、压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B、疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D、畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E、反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感【正确答案】：C108.造成半月板损伤的因素是A、膝的半屈B、胰的挤压C、膝的内收外展D、膝的旋转E、以上四个因素的共同作用【正确答案】：E109.★关于胰腺癌的叙述不正确的是A、好发年龄在20～30岁之间B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差【正确答案】：A解析：

胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。110.下列哪一项是直疝的特点A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、较易嵌顿【正确答案】：D111.★所谓有效循环血量是A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量【正确答案】：D解析：

休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。112.★头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时【正确答案】：E解析：

头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完善止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑作头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的的皮瓣旋转从而消灭创面。113.★急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶【正确答案】：C解析：

血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。114.骨盆多处骨折后出现排尿困难A、后尿道损伤B、球部尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、悬垂部尿道损伤【正确答案】：A115.★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A、纤维支气管镜检查B、痰脱落细胞检查C、胸部X线检查D、经皮肺穿E、剖胸探查术【正确答案】：C解析：

胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。116.★判断前列腺大小较准确的检查方法是A、残余尿测定B超C、膀胱造影D、直肠指诊E、膀胱镜检查【正确答案】：B解析：

B超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。117.鲜红色血性溢液A、多见于乳管内头状瘤B、多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C、可见于终止哺乳后D、可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E、可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病【正确答案】：A118.胃二十指肠急性穿孔A、腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B、腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C、腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D、腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E、腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重【正确答案】：B119.★心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A、神志突然丧失B、呼吸停止C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大E、以上都对【正确答案】：C解析：

颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。120.女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时

更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出

现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳

痛。实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶

300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声

影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A、调节饮食，以低脂饮食为宜B、镇静止痛C、中医中药治疗D、口服降糖药E、手术疗法【正确答案】：E121.★属于稳定骨折的是A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎体1／3骨折【正确答案】：B解析：

稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。122.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A、双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切【正确答案】：B解析：

切除甲状腺组织80～90%。123.男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍

白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立

体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为A、肝破裂B、脾破裂C、小肠破裂D、胰腺损伤E、左侧结肠破裂【正确答案】：B124.下列哪项措施属于对癌症的二级预防A、注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B、改善生存质量，对症性治疗C、改进烟草质量使之无害化D、对高发区及高危人群定期检查E、减少职业性暴露于致癌物【正确答案】：D125.★前列腺增生症的主要症状是A、尿频B、排尿痛C、进行性排尿困难D、尿急E、尿流中断【正确答案】：C解析：

进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。126.Raynaudsyndrome发病期A、足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B、出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C、患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D、干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E、苍白、紫绀、潮红【正确答案】：E127.★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是A、口渴B、尿少C、尿比重增高D、皮肤弹性差E、以上都不是【正确答案】：A解析：

高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。128.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨纤维内瘤E、尤文肉瘤【正确答案】：B129.下列哪一项最不可能是直疝的特点A、多见于老年人B、很少嵌顿C、疝块呈半球状，基底较宽D、精囊位于疝囊的后方E、回纳疝块后压住深环疝块仍可突出【正确答案】：D130.下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A、视神经乳头充血、边缘模糊不清B、视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C、视神经乳头中央凹陷消失D、视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E、视野检查发现生理盲点扩大【正确答案】：B131.急性阑尾炎穿孔A、腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B、腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C、腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D、腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E、腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重【正确答案】：C132.★★★70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次／分，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、休克酸中毒C、弥散性血管内凝血D、应激性溃疡E、急性肝功能衰竭【正确答案】：A解析：

由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。133.★进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量>200ml/h，连续3h【正确答案】：B解析：

进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。134.男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡

病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡

餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A、食管炎B、食管静脉曲张C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管平滑肌瘤【正确答案】：B135.女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经

常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×

4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。该肿瘤最常见的病理类型是A、肿块型B、浸润型C、溃疡型D、斑块型E、糜烂型【正确答案】：C136.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A、骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B、前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C、恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D、肝癌血清乳酸脱氢酶增高E、肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高【正确答案】：C137.下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A、输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B、检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C、向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D、不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E、输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查【正确答案】：C138.女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而

来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固

定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨

上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为

乳癌，应属于哪一期A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【正确答案】：E139.★在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用【正确答案】：B解析：

以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。140.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、以上都不是【正确答案】：C解析：

低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。141.男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧

鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑

可能为A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、筛板骨折E、颞骨岩部骨折【正确答案】：B142.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A、脑血管畸形B、脑梗塞C、烟雾病D、颅内肿瘤卒中E、颅内动脉瘤【正确答案】：B143.女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹

部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37,8℃，Bp20／13,3KPa，

体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应如何处置A、剪去缝线，扩大切口，排出脓液B、清除异物并充分引流C、全身应用抗生素D、加强营养E、以上各项均宜【正确答案】：E144.★前列腺增生的早期表现是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿流中断E、尿痛【正确答案】：A解析：

尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿频加重。145.滤泡状腺癌A、多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B、多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C、多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血

液转移至肺、骨D、发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E、细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样

沉着【正确答案】：B146.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A、抗感染治疗B、应用止血剂C、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D、血尿消失后宜早期下床活动E、抗休克治疗【正确答案】：D147.★术后腹胀的处理不包括哪一项A、肛管排气B、胃肠减压C、局部热敷D、新斯的明0.5mg肌注E、发生后即采取手术处理【正确答案】：E解析：

多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。148.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E、X线摄片显示肌群间存在气体【正确答案】：D解析：

伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。149.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A、B超检查B、CT检查C、放射性核素肝扫描D、选择性腹腔动脉或肝动脉造影E、磁共振成像【正确答案】：D150.★脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3）E、逆行性遗忘【正确答案】：D解析：

伤后立即昏迷，一般持续不超过30分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐（但无阳性体征发现）。出现逆行性遗忘，即清醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。151.★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A、全血宝贵，应节约用血B、红细胞悬液粘性小，输注速度快C、输全血容易引起发热性输血反应D、输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大【正确答案】：C解析：

全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。152.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A、长骨干骺端毛细血管血流缓慢B、细菌易于停滞于该处C、儿童长骨干骺端尚未发育成熟D、儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲E、该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积【正确答案】：C153.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A、先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B、年龄多在40岁以上C、肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D、易发生心肌损害E、常伴有眼球突出【正确答案】：E154.★★★男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断A、过敏反应B、变态反应C、发热反应D、细菌污染反应E、溶血反应【正确答案】：C解析：

发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。155.★阑尾切除术后最常见的并发症是A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠梗阻【正确答案】：A解析：

术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。156.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A、营养不良的病人最好能达到氮正平衡B、对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C、贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D、急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E、呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰

困难【正确答案】：B157.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A、基底细胞癌B、胃肠道腺癌C、宫颈鳞癌D、乳癌E、多发性骨髓瘤【正确答案】：E158.未分化癌A、多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B、多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C、多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血

液转移至肺、骨D、发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E、细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样

沉着【正确答案】：C159.女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经

常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×

4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的

转移，则根据Dukes分期，应属于A、DukesA0期B、DukesA1期C、DukesA2期DukesB期E、DukesC期【正确答案】：B160.★★★浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红，均匀，潮湿C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生【正确答案】：A解析：

烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。161.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A、充分显露甲状腺腺体B、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C、如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D、在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E、手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时【正确答案】：B162.★★★复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义A、触大动脉确诊－进行人工呼吸－建立人工循环B、保持呼吸道通畅－进行人工呼吸－建立人工循环C、保持呼吸道通畅－建立人工循环－进行人工呼吸D、心肺复苏－药物治疗－脑复苏E、低温－脱水－糖皮质激素治疗【正确答案】：B解析：

心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸和建立人工循环。163.★★★关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮肤弹性差E、神经系统表现【正确答案】：C解析：

高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。164.★关于气性坏疽的叙述错误的是A、由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B、常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C、平时发病率少，战时较多D、以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E、一般不会危及生命【正确答案】：E解析：

此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。165.下列各缝线的折除时间，哪个不正确A、头、面颈部4~5日拆线B、下腹部、会阴部6~7日折线C、腹部、上腹部和背部10~12日拆线D、近关节处可12日以后拆线E、减张缝合14日拆线【正确答案】：C166.★★★女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤【正确答案】：C解析：

几种常见的乳房肿块的鉴别：（1）纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（2）乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。（3）乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（4）乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。（5）肉瘤40～500岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。167.★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A、X线片B、MRICTD、肌电图E、超声波【正确答案】：B解析：

X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。168.下列哪一项是骨折的早期并发症A、脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、创伤性关节炎D、关节僵直E、缺血性骨坏死【正确答案】：A169.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A、有低热、盗汗史B、全身虚弱，贫血C、血沉快D、结核菌素试验（+）E、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄【正确答案】：E解析：

脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。170.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A、低氯血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症【正确答案】：E171.★发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发A、颜面部蜂窝织炎B、丹毒C、颜面部淋巴管炎D、化脓性海绵窦炎E、败血症【正确答案】：D解析：

疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位于面部，特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。172.★★★男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝【正确答案】：E解析：

斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。173.原发性腹膜炎的病原茵A、葡萄球菌B、大肠肝菌C、绿脓肝茵D、变形杆菌E、溶血性链球菌【正确答案】：E174.女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹

部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37,8℃，Bp20／13,3KPa，

体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了A、切口感染B、腹膜炎C、粪瘘D、阑尾残株炎E、粘连性肠梗阻【正确答案】：A175.★★★男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A、会阴部软组织损伤B、尿道球部损伤C、尿道膜部损伤D、膀胱破裂E、骨盆骨折【正确答案】：B解析：

前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。176.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水【正确答案】：C解析：

轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外