心肺复苏术培训(删减版)课件

1、心肺复苏术培训 心肺复苏的定义CPR（Cardio-pulmonary Resusciation），即心肺复苏术，是指专业或非专业人员对心脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。 CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术，尤其是在急救部门CPR技术显得就更为重要。呼吸心跳骤停的表现意识突然丧失，病人昏倒于各种场合面色苍白或转为紫绀瞳孔散大部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软综合性判断，可先判断意识，此后再作进一步判断心脏骤停4种类型：心室纤颤（VF）无脉室速无脉电活动（PEA）心室停搏心跳骤停的诊断诊断必须迅速而准确，确诊征象：1 神志丧失，呼之

2、不应；2 大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失；3 呼吸停止；4 瞳孔散大切忌反复测压、听诊，或等ECG描记，延误抢救时机，如不能肯定有循环，立即进行心外按压时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。时间就是生命早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约

3、40%心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。心肺复苏BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，

4、用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。心肺复苏BLS(CAB)正确错误两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压球囊面罩装置操作要点选择适合面罩操作者在患者头侧手法提下颌、开放气道固定面罩防止漏气适量通气球囊面罩通气： 有氧球囊挤压1/3 无氧球囊挤压1/2 挤压时间1秒有心跳

5、时： 1012次/分钟 （间隔56秒钟）要 点持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高按压/通气比 30:2，单纯通气频率1012次min以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道复苏期间应提供高浓度氧终止心肺复苏的指征 现场心肺复苏应坚持连续进行，在现场抢救中不可武断地作出停止复苏的决定。自主呼吸停止；如有条件确定下列指征时，可考虑终止心肺复苏：（1）脑死亡。表现为：深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应，无自主活动：自主呼吸停止；瞳孔固定；脑干反射消失，包括眼球头反射（娃娃眼），眼前庭反射消失（卡洛里试验），瞳孔对光反射消失，角膜和吞咽反射消失，瞬目和呕吐动作消失；脑电图平波。（2）无心搏及脉搏，再加上心肺复苏持续30分钟以