医院会计制度的变革环境与措施分析

1、医院会计制度的变革环境与措施分析【摘要】现行?医院财务制度?医院会计制度?是1999年1月1日起正式施行的,对标准医院财务行为、加强医院经济管理、促进卫惹事业开展起到了非常重要的作用。但是,十年来,随着医药卫生体制改革的不断深化,两个制度已不适应形势开展要求,需要进展改革。为此本文从绿色医院的角度入手,提出医院会计制度的变革设想。【关键词】绿色医院;会计制度;变革一、医院会计制度的变革环境分析随着医院改革的不断深化,出现办医形式多样化、投资主体多元化等新特点,相对应出现了?医院会计制度?、?民间非营利性组织会计制度?、?企业会计制度?等不同的核算制度。为了适应医院效劳市场经济大环境的现状,满足

2、医疗机构外部投资者、债权人以及大病统筹、医疗保险等社会保障机构对会计信息效劳的需求,解决不同会计制度所产生的差异,加快制定统一的“医院会计制度迫在眉睫。(一)医院财务活动日趋复杂化如今医院经营已经成为整个社会经济的重要组成部分。一方面,医院广泛吸纳社会资金,进展自身建立和开展;另一方面,医院利用自有的资产进展对外投资或兴办经济实体,医院与医院之间的兼并、联营也在不断开展。这些都使得医院的财务活动复杂化,其内容已远远超出了医院财务会计制度规定的范围。(二)医院资金来源渠道日趋多元化在方案经济体制时期,医院的开展资金全部来源于财政投入,而目前绝大多数县及县以下医院获得的财政补助不到业务收入的5%,

3、其固定资产的更新主要靠自有资金解决。而且银行贷款、个人或经济集团投资、融资租赁等现代筹资方式已广泛被各级医疗机构采用,医院以其自有全部资产独立对外承当经济责任,这些都是医院经营性不断增强的表现。(三)医院管理日趋标准化、科学化、信息化近10年来,医院运用计算机进展本钱管理、人力资源管理、预测、决策和财务活动分析已非常普遍,医院会计必须适应现代医院管理的需要。二、当前医院会计制度工作中存在的问题(一)医院会计根本政策不完善首先,药品收支核算没有表达收支配比原那么。所谓配比,就是将相关联的费用配合在一起,使得费用一般在其相关联的收入实现期间确认入账,同时可决定由此产生的收益。?医院财务制度?对药品

4、收支的核算规定没有表达收支配比的原那么,主要表如今?医院财务制度?规定:药品收入核算医院在医疗活动中出售药品获得的收入;药品支出核算医院药品业务中发生的各项费用和摊入的管理费用,包括药品购进本钱、药品管理部门支出等,都直接计入药品支出科目;提取的修购基金按固定资产的使用部门分别计入医疗支出和药品支出;行政管理部门和后勤部门的支出、离退人员费用、涉及全院的共同支出那么通过“管理费用科目进展归集,然后按照医疗和药品部门的人员比例分摊到医疗支出和药品支出中。这种规定忽略了知识经济的客观存在,有失偏颇。其次,对外投资的会计信息质量不高。由于市场化的深化,医院不但要在竞争中生存更要在竞争中开展,医院要加

5、强自身的财务管理才能,要将有限的资金投入到最有收益的工程中去,因此,对外投资部分的核算就显得比以往重要。现行的?医院会计制度?没有对投资进展明细分类核算,只规定了“对外投资科目按照债券种类和投资对象设置明细账。这已不能满足医院经济开展的需要。同时,在现行会计制度中,无形资产被无视,未对其详细化,科研、教学经费管理中会计科目使用不够合理。(二)医院财务报告制度不完好当前医院计提“专用基金修购基金反映在医院财务报表的净资产中,它不是固定资产的备抵科目,不反映固定资产的净值即折余价值。医院固定资产不计提折旧,医院资产负债表上固定资产工程的金额只反映原值,不能反映固定资产使用过程中的实际损耗,造成固定

6、资产账面价值和实际价值的严重背离,无从表达固定资产的使用状况和新旧程度,形成医院固定资产账面原值越来越大,固定资产老化程度也越来越高,而账面上却无法反映的现象。同时医院会计报表欠缺现金流量表。当前医院会计报表主要有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表等,而作为经济活动规模宏大的医院,有的每年现金流量多达10亿元以上。医院会计报表体系中缺少了反映医院现金及现金等价物变动情况的重要报表现金流量表,使医院会计报表不能全面真实反映医院的经济活动。三、完善医院会计制度的措施结合新会计准那么,完善医院会计制度应采取以下措施:(一)制定医院会计根本政策以新会计准那么为蓝本

7、,在梳理、分析新准那么与医院会计现行制度之间的差异根底上,严格资本性支出会计处理程序,继续实行医疗效劳经营和药品经营分开独立核算的方法,根据医院社会经济业务的本质,确定相应的政策,统一和标准医院根本会计政策。首先,应突出实用性。以会计要素为主线,明确各项经济业务确实认、计量和报告政策,遵循慎重性原那么,引入?企业会计准那么第8号资产减值?准那么,进步医院的资产质量。资产减值详细准那么具有全面标准、实用性及操作性强的特点,按新会计准那么对医院涉及的坏账、存货跌价、可供出售金融资产减值、持有至到期投资减值、长期股权投资减值、投资性房地产减值、固定资产减值、工程物资减值、在建工程减值、无形资产减值、

8、商誉减值等14项损失进展科学确认和计量,充分考虑我国医疗市场开展的现状,有效地保护好医院的无形资产。严格执行固定资产和无形资产等长期资产减值损失不可以转回的规定等,防止人为调节医院结余行为。其次,应强调应用性。以新会计准那么为蓝本,根据医院行业新环境的需要增减有关科目,加强医院负债核算,审慎使用公允价值计量形式,修订?企业会计准那么第7号非货币性资产交换?、?企业会计准那么第12号债务重组?和?企业会计准那么第20号企业合并?中非共同控制下的医院合并的财务处理方法,到达各类资产更加明晰,净资产核算更加真实。如增设“投资收益科目,直观反映对外投资工程的收益情况;增设“财务费用科目,标准核算借款(

9、负债)的费用支出,把原制度中医院发生的借款利息费用在“管理费用中核算,利息收入在“其他收入中核算,变为设立“财务费用一级科目核算,期末直接转入“收支结余,以适应医院负债经营状况,解决管理费用过大和分摊不合理问题。同时,在资本化会计处理实际应用时,严格结余分配后的事业基金使用范围,制止用事业基金列支大型设备、房屋改建,以防止造成事业基金大量赤字、医院收支结余虚盈实亏。为防止国有资产流失,在医院的重组、结合、兼并、租赁、承包经营、托管、合资和转让国有资产过程中,增加公允价值计量形式应用范围,对非货币性资产交换中资产是长期股权投资的,换出资产公允价值与其账面价值的差额,计入投资损益;对债务重组中的债

10、权人收到存货、固定资产、无形资产等非现金资产应当按公允价值入账;对非共同控制下的医院合并中的可识别资产、负债应当按照合并中确定的公允价值进展计量。(二)完善医院财务报告制度新会计准那么作为较为完好的会计准那么体系,明确规定会计报表至少应当包括资产负债表、利润表和现金流量表等报表,这对保证医院会计信息质量,有效地搞好医疗效劳产品经营和资本经营,充分掌握区划内的卫生资源整体利用情况尤其实用,减少了实际工作中医院财务数据向企业财务数据的调整和转换本钱。首先,修订资产负债表和收支总表列报内容。根据营利性与非营利性的分类标准,可以看出它们的不同点是政府的经费补助、利润分配(结余分配)、享受免税待遇、收费

11、价格的不同,而各类医院经济业务一样或相似,这为统一和标准财务报告制度提供了根据。因此,医院财务报告可借鉴?企业会计准那么第30号财务报表列报?、?企业会计准那么第33号合并财务报表?的有关规定,修订资产负债表列报格式,如增加医院涉及资产减值损失会计科目组的财务列报实用数据,使资产净值直观明了。又如医院合并过程中,为防止国有资产流失,采用公允价值的计量形式,购置方对合并本钱大于合并中获得的被购置方可识别资产公允价值份额的差额,应当确认为商誉,可真实全面地反映医院的财务状况;并对医院收支总表中的收、支、结余、分配进展进一步细化和标准,以明晰反映收支经营的形成过程,有利于准确反映医院的经营成果。其次,新增现金流量表。现金流量表是反映企业会计在一定期间内经营活动、投资活动与筹资活动等对现金及现金等价物产生影响的会计报表。当前市场经济条件