28例硬皮病患者的临床护理研究

1、28例硬皮病患者的临床护理研究【摘要】目的：理解硬皮病患者的临床特点，讨论其护理措施及考前须知。方法：对我院自2022年3月2022年6月收诊的28例硬皮病患者的临床治疗及护理资料进展回忆性的分析和总结。结果：所有患者住院时间为1056天，平均住院天数为38.5410.03天，经过相应的治疗及护理，皮肤硬度及雷诺现象等临床指标有明显好转者26例，占总患者的92.86%，无效2例，占总患者的7.14%。结论：在对硬皮病患者采取内外兼治的根底上，还要对相应的临床病症、饮食以及心理进展护理，促进患者康复。【关键词】硬皮病；临床特点；护理分析硬皮病，又称系统性硬化症，是指以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维

2、化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病1。皮肤的改变是硬皮病的标志病症，一般会经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段，病变呈对称性，多由手指逐渐向远端扩展，且病变皮肤与正常皮肤无明显的界限。此病病变程度差异很大，较轻的患者仅有部分皮肤的硬化和钙化，严重的可出现全身广泛性皮肤硬化增厚2。各年龄段均可发病，但以2050岁人群为发病顶峰人群，女性的发病率约为男性的34倍，发病季节大多在春、秋二季。目前，硬皮病的发病机制尚未研究清楚，临床上无明确的治疗方法。我院自2022年3月2022年6月共收诊28例硬皮病患者，采取内外兼治的方法对其进展治疗，获得了良好的疗效，现将详细的治疗及护理措施

3、报道如下，为今后硬皮病的治疗提供临床参考根据。临床资料选取2022年3月2022年6月期间我院收诊的28例硬皮病患者为治疗对象所有患者均符合硬皮病的诊断标准3，其中男性6例，占总患者的21.43%，女性22例，占总患者的78.57%，男女比例为1：3.67；年龄在1867岁之间，平均年龄为45.1910.23岁，发病年龄为37.249.02岁，病程为34.8328.15月；其中局限性硬皮病患者17例，占总数的60.71%，系统性硬皮病患者11例，占总数的39.29%；系统性硬皮病患者中，肢端性患者5例，弥漫性患者6例；所有患者发病前均无明显的诱因。治疗方法及护理措施2.1亲密观察并详细记录病情

4、变化医务人员应亲密观察患者的体温、血压、脉搏、心电图、肺部x射线、尿量等临床指标的变化，并进展详细的记录。假如患者有呕吐现象，要观察呕吐物，判断有无出血的可能，假设有异常应及时向医生报告。2.2内外综合治疗内治选用注射药物泼尼松30g/d、复方丹参20l/d、低分子右旋糖苷200/dl，适当剂量的秋水仙碱及胸腺肽等，口服维生素e300g/d，伴有肺部感染的患者可注射抗生素；外治选用以下药方进展药浴：威灵仙、白附子、石菖蒲、羌活、艾叶、蛇床子、栀子、千年舰川芎、白鲜皮、红花等药物用食醋水煎，浸泡患病部位，部分严重的部位注射当归注射液，每个疗程为1个月。2.3对出现雷诺现象患者的护理雷诺现象的出现

5、多由低气温诱发，必须做好硬皮病患者的皮肤护理。建议患者戴手套、穿棉袜、穿柔软且保暖性强的衣服，防止受到寒冷刺激而发病；所住病房应阳光充足、保持温暖清洁；保持个人卫生，防止感染，防止用冷水洗手脚，适当地进展全身及患肢的运动，促进全身血液循环，筋脉舒通，有利于病症的恢复。2.4对发热患者的护理硬皮病患者的免疫力低下，常有发烧、寒战、烦渴等病症，护理时建议采用物理降温，如酒精浴或温水浴等，但不可用西药大量发汗退热。发热后病人应多饮水、多卧床休息。2.5对呼吸道的护理肺部受累常常会导致系统性硬皮病患者死亡4。常表现为劳累时呼吸困难、咳嗽、肺纹理增多、增粗，导致肺的换气功能出现障碍。预防患者呼吸道感染，

6、防止着凉感冒，定期监测肺功能，积极预防上呼吸道感染。用4%的硼酸液漱口，保持口腔的潮湿和清洁。2.6饮食护理系统性硬皮病常常累及食管5，食道病变导致吞咽困难，防止饮食时呛咳，甚至导致窒息；给予高热量和高蛋白并且容易消化的半流质或流质饮食；食鱼汤、牛奶、骨头汤、莲子等加强营养，制止生冷辛辣的刺激性食物；严重吞咽困难的患者用留置鼻胃管进展营养支持。2.7精神护理及心理干预情绪冲动可导致末梢血管痉挛，使肢体缺血，加重病情。病人及其家属应多理解硬皮病的根本知识，对其进展心理干预，让患者保持精神愉快，摆脱悲观、焦虑的心理，进步患者的生活质量，促进疾病的康复。治疗结果及分析3.1临床指标总结所有患者主要的

7、临床指标结果见表1.表1.临床指标总结临床指标异常患者例正常患者例皮肤变硬28100%00.00%关节疼痛及活动受限1967.86%932.14%色素沉着2382.14%517.86%雷诺现象2589.29%310.71%肺部x光1760.71%1139.29%心电图1139.29%1760.71%肾脏检查621.43%2278.57%食道造影2071.43%828.57%3.2治疗结果所有患者的住院时间为1056天，平均住院天数为38.5410.03天，经过相应的治疗及护理后，皮肤硬度及雷诺现象等临床指标有明显好转的患者为26例，占患者总数的92.86%，无效患者为2例，占患者总数的7.14%。讨论硬皮病的发病原因和机制目前尚未研究清楚，我院在治疗时采用内外兼治的方法并采取到位的护理措施，获得了良好的临床疗效，患者的临床病症根本消失或者明显好转，生活质量明显进步。此外，患者出院后还应继续调理饮食，坚持功能锻炼，以愉快的心情对待疾玻参考文献1孟小英，吴凤歧，赖建铭.儿童硬皮病15例临床分析j.实用儿科临床杂志，2022，174：304305.2栾天庆.内外合治硬皮病12例临床观察j.中医药学报，2022，313：17.3