职业卫生服务与健康促进

1、职业卫生效力与安康促进. occupational health serviceOHS：ILO 1985年定义：OHS根本上是预防性效力，要求企事业单位的雇主、职工及其代表，建立和维持能保证工人平安和安康的任务环境，使任务适宜于坚持工人体格和精神安康。职业卫生效力概念.职业卫生效力内容1.任务环境监测2.作业者安康监护3.高危和易感人群的随访察看4.搜集、发布、上报传播有关职业危害的判别和评价资料5.任务场所急救设备的配置和应急救援组织的建立.职业卫生效力内容6.职业病和工伤的抢救、治疗和康复效力7.指点、监视合理选择、运用和评价个人防护用品8.改良或指点、监视改良任务场所的平安卫生措施9.估

2、测和评价因职业病和工伤呵斥的人力和经济损失10.编制职业卫生与平安所需经费预算.11.安康教育和安康促进12.与作业者有关的其他初级卫生保健效力13.职业卫生规范的制定和修订14.职业安康质量保证体系、职业卫生管理体系及检验和效力机构的资质认证和管理职业卫生效力内容.职业卫生效力方式1.独立职业卫生效力2.结合职业卫生效力3.职业卫生与普通卫生保健结合方式1国家卫生效力2社区卫生保健中心3社会保险机构4私人卫生保健.我国的职业卫生效力特点1.完善职业卫生效力法律法规和管理体系2.职业卫生效力与职业卫生监视分别3.以法律手段和经济杠杆推行和管理OHS4.OHS对象重点5.建立社会化OHS体系6.

3、在OHS机构中建立资质认证制度.7.根据不同层次、不同人群、不同需求，提出有针对性、个性化的OHS方式8.建立新的职业危害要素评价体系，科学地对新的职业危害要素作出评价9.将OHS与安康教育和促进结合起来10.职业卫生效力研讨我国的职业卫生效力特点.安康监护.安康监护概念经过各种检查和分析，评价职业性有害要素对接触者安康影响及其程度，掌握职工安康情况，及时发现安康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害要素所致疾患的发生和开展。health surveillance-是对职业人群的安康情况进展各种检查，了解并掌握人群安康情况，早期发现工人安康损害征象的一种安康监控方法和过程。.职业安康监护的

4、作用1.监视职业病及任务有关疾病在人群、不同行业及不同地域之间发生、开展规律。2.掌握职业危害要素对安康危害的程度。3.鉴定新的职业危害、职业性有害要素和能够接受危害的人群，并进展目的干涉。4.评价防护和干涉效果，为制定、修订卫生规范及采取进一步控制措施提供科学根据，到达一级预防目的。.安康监护的内容1.接触控制：职业性有害要素的环境监测、接触评定2.医学检查：就业前和定期的安康检查、安康筛检、职工工伤与职业病致残的劳动才干鉴定3.信息管理.职业安康检查包括4项1.上岗前安康检查2.在岗期间定期安康检查3.离岗时安康检查4.应急的安康检查.1.就业前安康检查pre-employment hea

5、lth examination：指用人单位对预备从事某种作业人员在参与任务以前进展的安康检查。2.定期安康检查periodical health examination：指用人单位按一定时间间隔对已从事某种作业的工人的安康情况进展检查。.3.离岗或转岗时体格检查定义：指职工调离当前任务岗位或改换为当前任务岗位前所进展的检查。目的：掌握职工在离岗或转岗时，职业性有害要素对其安康的有无损害或可疑征象，为离岗从事新任务的职工和接受职工新任务的业主提供安康与否的根底资料。.4.职业病的安康筛检定义：指运用医学检查及医学实验对群体进展挑选性医学检查。目的：早期发现病人，早期采取干涉措施或治疗措施；评价暴

6、露控制措施和其他初级预防措施效果；根据毒理学和其他研讨成果，发现过去没有认识的可疑的安康危害，并建议进一步确诊的必要性。.4.职业病的安康筛检原那么：所要检查的目的疾病在没有临床病症之前有临床前期存在，并可以经过医学检查得到认定，在采取有效的干涉措施或治疗措施后对疾病的开展可以产生影响。所用的检查方法必需具备的条件：要有足够的灵敏性和特异性；其次是检查方法简单无副作用，受检人群可以接受，其方法要规范化、具有一致性、准确性和可反复性；筛检经费预算合理，可以实施。.职业安康监护信息管理要求：从组织实施、体检报告的构成以及筛检职业病患者等操作程序化、规范化和信息化。 1.安康监护档案 2.安康情况分

7、析.职业安康监护信息管理1评价方法：个体评价、群体评价2常用目的发病率%、检出率%、受检率%患病率% 疾病构成比%平均发病工龄 平均病程期限病死率 病伤缺勤率.职工工伤与职业病致残程度鉴定 指有关机构对劳动者在职业活动中因公负伤或患职业病后，于国家社会保险法规所规定的医疗期满时经过医学检查对伤残失能程度作出的断定结论。.功能才干评价的类型(1)损伤康复评价：评价损伤对功能的普通影响。(2)伤残等级评价：(3)任务顺应性评价：工人的才干与任务中所必需的功能相匹配。(4)职业顺应性评价：病人的功能才干与某一职业需求相顺应。(5)任务才干评价：病人的功能才干与竞争性的职业需求相顺应是最具综合性的一种

8、功能才干评价。.职业病致残程度鉴定5个门类：神经精神门；骨、整形、烧伤门；五官门；普外、胸外、泌尿生殖门；职业病内科门。三等十级：平安丧失劳动才干1-4级，大部分丧失劳动才干5-6级，部分丧失劳动才干7-10级。.鉴定步骤及晋级原那么(1)鉴定步骤：单位出具工伤和/或职业病证明-专科医生进展详细的医疗检查和残情评定-残情鉴定-当地劳动才干鉴定委员会进展综合评定。(2)晋级原那么：同一器官或系统多处损伤/或一个以上器官同时损伤-先行单项伤残程度鉴定，如伤残程度不同，以重者定级，两项以上等级一样，最多提升一级。.作业场所安康促进.作业场所安康促进概念health promotion at workplace指从企业管理战略、支持性环境、职工参与、安康教育、卫生效力等方面，采取综