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精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业 批准文号： 字（ ）第 号医疗机构申请注销登记注册书医疗机构名称 （章）登 记 号 （医疗机构代码）法定代表人： （章）（主要负责人）申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生和计划生育委员会制主要事项登记名称地址所有制形式登记号（医疗机构代码）开户银行开户银行帐号医疗机构申请注销登记理由法定代表人（负责人）签字：年 月 日上级主管部门意见（章）年 月 日（二）提交文件、证件及送交公章办 理注 销登 记提 交文 件证 件医 疗机 构送 交许可证副 本公 章情 况登记号：印模：送件人签字： 、 年 月 日备 注（三）受理、审查、核准注销登记受 理人 员意 见受理通知书编号：签字： 年 月 日审 查人 员意 见签字： 年 月 日主审人意 见签字： 年 月 日主管领导意见签字： 年 月 日主 任核 批签字： 年 月 日（四）归档和公告情况文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字： 年 月 日注销医疗机构公告刊登情况公 章销 毁情

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