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文档简介

1、ICU品管圈阶段性成果汇报南通市肿瘤医院 ICU救生圈圈名的确立本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人一票）。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次QCC圈名救生圈小组成员简介救生圈主题选定ICU品管圈活动计划拟定表改善前交班者和接班者床旁交接交班者口述接班者查看病人情况带领接班者判断交班的完整性现况把握数据收集结果目标设定设定理由1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善重点3、本次品管圈圈能力评分为32分，以40分为满分，计算圈能力为80%目标设定设定理由4、改善幅度：累积百分比78%圈能力80%=62.4%5、

2、目标值：现况值-（现况值改善幅度） 490-49062.4%=1856、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提 升至88% 目标设定现况值69%圈能力80%改善重点78%目标值88%解析 方法地点时间 人分管病人数工作态度个人素质工作忙护士人力不足班次责任心不强思维混乱年资低保护隐私漏项能力低病情变化快病人多未亲自评估病人未制定规范流程未有时间整理未及时询问工作忙护士少夜班疲劳医护协调不好未组织学习交班时间长经验不足早交班不能按时下班晚交班特殊情况监护室其他报警干扰程序管理因素夜班疲劳经验不足人力不足思维混乱未制定规范流程要因分析通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈出前五项要因，并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素：护士人力不足最后选出以下四点要因：欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程夜班疲劳重点不突出临床经验缺乏，表达能力欠缺对策拟定ICU 护理交

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