版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、脑梗塞溶栓病人的护理查房定 义 脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。目 录治疗介绍2护理诊断3护理措施4课后问题5病例分析1治 疗 介 绍 7-2 家属签字同意静脉溶栓。 17:40予阿替普酶60mg静脉推注(30分钟内滴完)溶栓后左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,言语仍模糊。 7-3 患者诉左侧肢体乏力较入院时重,双侧眼球无震颤及凝视,左侧鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,伸舌左偏。左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力正常,生理反射存在,病理征未引出。今早生化项目:降钙素原(PCT):0.1 ng/ml;血常规:中性粒细胞百分比(NE%):71.8
2、 %。 7-4 患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。今继续予抗血小板聚集、调脂治疗,予停禁食改半流质饮食,余予营养脑细胞对症支持治疗。 7-5 患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。生化项目:尿酸(UA):101 umol/L。今早颈部血管彩超、心脏彩超未见明显异常。现患者言语转清晰,左侧肌体恢复可,可继续维持目前治疗。治 疗 介 绍护 理 诊 断营养失调潜在并发症: 出血皮肤完整性受损便秘躯体移动障碍语言沟通障碍护 理 诊 断护 理 措 施 4.保持床单位及患者衣服干燥整洁。 5.加强翻身拍背,每二小时翻身一次,必要时一小时翻身一
3、 次,用三角枕或者软枕垫起骨隆突处。 6. 每日温水擦浴,禁止使用刺激皮肤的洁肤用品。 7. 使用气垫床。8. 根据需要及时调节食物的种类及量 9.记录每天的出入量 10.要多接触病人,了解本人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。护 理 措 施护 理 措 施 14.安置舒适体位,患肢保持功能位。 15.向家属解释功能锻炼和疾病恢复的关系,指导家属进行患 者的被动功能锻炼,被动运动方法由小到大,循序渐进。16. 由专业的理疗师进行康复锻炼及指导。课 后 问 题导致溶栓失败的原因溶栓病人的观察及护理脑梗死溶栓的适应症Question 1Question 2Question 3脑梗塞溶栓的适应症 年龄不超过75岁。 发病6小时之内。 血压低于180/110mmHg。 无意识障碍,由于椎基底动脉系统血栓的预后较差,故出现意识障碍时可以考虑。 瘫痪肢体的肌力在级以下,持续时间超过1小时。 头部CT排除脑出血。 患者或家属签署知情同意书。 正常凝血状态
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 质量体系监视和测量资源培训课件
- 绘画厨具课件教学课件
- 就餐服务课件教学课件
- 美术蜘蛛课件教学课件
- 高三化学一轮复习 氮及其化合物说播课课件
- 膝关节保膝治疗
- 车轮滚滚中班教案反思
- 鞭炮与安全教案反思
- 好玩的空气说课稿
- 物联网燃气报警器
- 妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治试题及答案
- 好的六堡茶知识讲座
- 环境科学大学生生涯发展报告
- 钢筋优化技术创效手册(2022年)
- 医学课件指骨骨折
- 拜占庭历史与文化智慧树知到期末考试答案2024年
- 2024年物流行业全面培训资料
- 酒店式公寓方案
- (2024版)初中八年级生物备考全攻略
- 毕业论文写作论文写作课件
- 二年级下册语文课件-作文指导:13-通知(23张PPT) 部编版
评论
0/150
提交评论