妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治试题及答案

妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治一、单选题1、、以下症状需要高度警惕DVT发生的是（）。[单选题]*A、下肢疼痛、肿胀√B、颈部胀痛、意识淡漠、头痛呕吐C、呼吸困难、胸痛、紫绀D、四肢麻木2、、以下症状需要高度警惕颈静脉和颅内静脉系统栓塞发生的是（）。[单选题]*A、下肢疼痛、肿胀B、颈部胀痛、意识淡漠、头痛呕吐√C、呼吸困难、胸痛、紫绀D、四肢麻木3、以下症状需要高度警惕PE发生的是（）。[单选题]*A、下肢疼痛、肿胀B、颈部胀痛、意识淡漠、头痛呕吐C、呼吸困难、胸痛、紫绀√D、四肢麻木4、妊娠期及产褥期DVT好发于（）为主。[单选题]*A、髂静脉和股静脉√B、大隐静脉和小隐静脉C、足背静脉和足底静脉D、腓静脉和胫前静脉5、患侧的小腿围与对侧相差（）时，应高度警惕DVT的发生。[单选题]*A、>1cmB、>2cm√C、>3cmD、>4cm6、可疑DVT时首选（）辅助检查。[单选题]*A、血管加压超声检查√B、心电图C、胸部X线检查D、CT肺血管造影7、可疑PE时首选（）辅助检查。[单选题]*A、血管加压超声检查B、心电图√C、胸部X线检查D、CT肺血管造影8、高度可疑PE时首选（）辅助检查。[单选题]*A、血管加压超声检查B、心电图C、胸部X线检查D、CT肺血管造影√9、（）预防妊娠期及产褥期VTE发生的重要手段。[单选题]*A、高危因素的动态评估√B、健康宣教、物理方法C、预防性抗凝药物D、溶栓治疗10、（）是预防妊娠期及产褥期VTE的首选。[单选题]*A、高危因素的动态评估B、健康宣教、物理方法√C、预防性抗凝药物D、溶栓治疗11、妊娠期及产褥期有VTE高危因素的孕产妇应合理应用（）。[单选题]*A、高危因素的动态评估B、健康宣教、物理方法C、预防性抗凝药物√D、溶栓治疗12、防血栓梯度加压弹力袜适用于（）[单选题]*A、产前或产褥期自由活动的孕产妇√B、长时间卧床制动的孕产妇C、剖宫产术的产妇D、重度腿部水肿的产妇13、间歇充气加压装置或足底静脉泵适用于（）[单选题]*A、产前或产褥期自由活动的孕产妇B、长时间卧床制动的孕产妇√C、合并严重外周动脉疾病或溃疡的产妇D、重度腿部水肿的产妇14、妊娠期和产褥期发生VTE的风险明显（）非孕期。[单选题]*A、高于√B、低于C、等于D、接近15、血栓脱落阻滞于（）则会导致PE。[单选题]*A、肺静脉√B、肺动脉C、下腔静脉D、冠状动脉16、与非妊娠妇女相比，妊娠期及产褥期VTE的发病率增加（）。[单选题]*A、3~4`B倍B、4~5倍√C、5~6倍D、7~8倍二、多选题1、静脉血栓栓塞症（VTE）是（）和（）的统称。（AB）[多选题]*A、深静脉血栓形成√B、肺栓塞√C、脑血栓D、心梗2、DVT常发生于（）。[多选题]*A、下肢√B、肠系膜静脉√C、上肢静脉√D、颈静脉或颅内静脉系统√3、妊娠期及产褥期VTE增加血栓栓塞的风险（）。[多选题]*A、雌、孕激素水平升高√B、凝血系统的改变√C、血小板功能活化√D、血液瘀滞，血管损伤√4、VTE形成的“三要素”（）。[多选题]*A、高凝状态√B、血流速度缓慢√C、血管壁受损√D、妊娠期和产后活动能力下降5、妊娠期及产褥期VTE的危险因素有（）[多选题]*A、VTE或VTE史：包括既往有VTE病史、经过治疗后目前仍存在的VTE等；√B、在与VTE发病相关的合并症：活动性自身免疫性或炎症性疾病、肾病综合征、心力衰竭、1型糖尿病肾病、镰状细胞病、恶性肿瘤等；√C、暂时性危险因素：妊娠期间外科手术、妊娠剧吐、卵巢过度刺激综合征等；√D、产科及其他危险因素：VTE家族史、高龄、产次、肥胖、截瘫或长时间制动、全身性感染、多胎妊娠、子痫前期、剖宫产术、产程延长、死胎、严重产后出血或大量输血等。√6、如何早期识别妊娠期及产褥期VTE（）[多选题]*A、出现下肢疼痛、肿胀需高度警惕DVT的发生。√B、出现颈部胀痛、意识淡漠、头痛呕吐等症状，需警惕颈静脉和颅内静脉系统栓塞。√C、出现呼吸困难、胸痛、紫绀等症状，需警惕PE的发生。√D、DVT的症状和体征缺乏特异性，但一旦出现下肢疼痛、肿胀等情况时不用过于紧张。7、妊娠期及产褥期VTE的预防措施有（）[多选题]*A、高危因素的动态评估是预防妊娠期及产褥期VTE发生的重要手段。√B、宣教内容包括告知孕产妇合理膳食、规律开展孕期运动、避免脱水、避免长时间卧床或制动、鼓励术后早期活动、识别VTE的风险因素和早症状等。√C、健康宣教、物理方法是预防妊娠期及产褥期VTE的首选。√D、妊娠期及产褥期有VTE高危因素的孕产妇应合理应用预防性抗凝药物。√8、推荐在以下几个节点进行评估（）[多选题]*A、首次产前检查√B、出现新的妊娠合并症或并发症时√C、住院期间√D、分娩后√9、风险等级分为（）[多选题]*A、高危√B、中危C、低危√D、极高危√三、判断题1、可疑DVT时首选血管加压超声检查。对√错2、不推荐D二聚体作为孕产妇VTE筛查、诊断、预防或治疗的参考指标。对√错3、产前评估2分为高危。对错√4、产后评估4分为极高危。对√错5、产后极高危患者LWMH应用至产后7~10d，如果风险因素持续存在，可以适当延长用药时间。对√错测验1、静脉血栓栓塞症(VTE)是（）和（）的统称。[多选题]*A、深静脉血栓形成（DVT）√B、肺栓塞（PE）√C、羊水栓塞2、妊娠期及产褥期VTE的危险因素有?[多选题]*A、VTE或VTE史√B、存在与VTE发病相关的合并症√C、暂时性危险因素√D、产科及其他危险因素√3、如何早期识别妊娠期及产褥期VTE?[多选题]*A、出现下肢疼痛、肿胀需高度警惕DVT的发生√B、出现颈部胀痛、意识淡漠、头痛呕吐等症状，需警惕颈静脉和颅内静脉系统栓塞√C、出现呼吸困难、胸痛、紫绀等症状，需警惕PE的发生√4、关于妊娠期及产褥期DVT说法正确的是（）[多选题]*A、约90%发生在左下肢，且以髂动脉和股动脉为主B、多数DVT患者早期无症状或临床表现缺乏特异性√C、最早和最常见的临床表现为患侧下肢疼痛、肿胀，伴或不伴皮温升高和红肿√D、少数患者出现面部肿胀、头痛、意识淡漠等神经系统症状，要警惕颈静脉和颅内静脉系统的栓塞√5、关于妊娠期及产褥期PE的说法正确的是（）[多选题]*A、多数PE患者症状不典型，临床表现多样性但缺乏特异性√B、其中呼吸困难最常见，其次为胸痛、咳嗽、紫绀及下肢疼痛、肿胀√C、少见休克、晕厥及心律失常，但一旦发生常提示严重性，导致孕产妇死亡的风险提高√D、可疑PE时，先行心电图、胸部X线检查，高度可疑PE时，应完善V/Q扫描或CTPA检查√6、妊娠期及产褥期VTE的预防措施有那些?[多选题]*A、高危因素的动态评估是预防妊娠期及产褥期VTE发生的重要手段√B、健康宣教、物理方法是预防妊娠期及产褥期VTE的首选√C、妊娠期及产褥期有VTE高危因素的孕产妇应合理应用预防性抗凝药物√7、以下哪几种物理方法可作为VTE的预防措施和辅助治疗手段[多选题]*A、足背屈√B、防血栓梯度加压弹力袜√C、间歇充气加压装置√D、足底静