医学影像科三基考试 第四篇核医学

1、第四篇核医学（总分100，考试时间600分钟）一、名词解释放射性核素示踪技术放射自显影技术放射性核素显像技术阴性显像阳性显像同位素同质异能素电子俘获衰变常数有效半衰期韧致辐射湮没辐射光电效应放射性活度吸收剂量脉冲幅度分析器交叉失联络现象心肌门控采集甲状腺热结节竞争性放射免疫分析（RIA）放射配基结合分析精密度确定性效应随机效应骨质疏松症二、单项选择题关于核医学放射性核素的选择，下列说法错误的是：（）诊断性用药的放射性核素要有比较短的半衰期为减少电离辐射对人体的危害，显像常用的核素Y射线能量小于100 keV为好治疗性用药目前多应用以发射6射线为主的核素发射a射线类核素、俄歇电子类核素也可以用于

2、核素治疗治疗性用药的放射性核素要有比较长的半衰期关于射线特征的描述，正确的是：（）a粒子由2个质子和电子组成6 -粒子为单一能谱，带一负电荷6 +粒子能与物质作用产生湮没辐射Y粒子不带电，质量数为1a粒子由于带2个正电荷，电离辐射作用大，外照射危害比Y射线大关于半衰期的描述，错误的是：（）物理半衰期是指放射性核素原子数减少一半的时间同一核素物理半衰期短于有效半衰期有效半衰期=物理半衰期+生物半衰期同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的有效半衰期是放射性物质在物理衰变与生物代谢共同作用下减少一半的时间下列关于剂量单位的描述，错误的是：（）放射性活度单位是居里和贝克照射量表示中等能量的Y或X射线照

3、射物质的电离能力吸收剂量是表示物质吸收射线能量的物理量剂量当量表示各种射线被吸收后引起的生物学效应强弱的物理量1 mCi = 37 MBq闪烁探测器中闪烁体的作用是：（）产生电子B.产生电脉冲产生荧光D.使入射丫光子数量增加以上均正确关于Y相机的工作原理，下列说法中错误的是：（）增加晶体厚度可提高空间分辨率光电倍增管的数量增加可提高空间分辨率准直器选择性地让Y光子透过到达晶体脉冲幅度分析器显像时能选择Y光子的能量晶体厚度增加可提高探测灵敏度131I-MIBG显像的作用机制是：（）代谢性陷入B.配体与受体结合化学吸附 D.细胞的吞噬和胞饮作用E.特殊价态物质显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法

4、是：（）肺通气显像B.心血池显像C.肝胆显像 D.肺灌注显像E.骨显像下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法：（）纸色谱法 B.硅胶薄层色谱法C.聚丙烯酰胺薄层色谱法 D.化学滴定分析关于99 mTc的化学性质，下列说法中错误的是：（）锝是碘的副族元素锝的化学价仅为+ 4和+ 7价+7价的锝不能与螯合剂螯合锝在淋洗液中的化学式是99 mTcO4-用作显像剂是应还原成低价态关于钼锝发生器，下列说法中错误的是：（）裂变型 99Mo- 99 mTc 发生器以 Al2O3为吸附柱凝胶型 99Mo-99 mTc 发生器以 ZrOMoO4为吸附柱凝胶型发生器淋洗后必须保持干柱99Mo的半衰期约60 h裂

5、变型发生器淋洗后必须保持干柱下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是：（）具有通过血脑屏障的能力B.其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C.其具有脂溶性D.相对分子质量小E.具有确定的脑分布区域关于99 mTcECD脑血流显像，下列说法中错误的是：（）为减少甲状腺、脑脉络丛、鼻黏膜吸收，受检前应常规使用复方碘溶液（碘化钾）病人应在安静状态下注射给药剂量一般为1530 mCi常规进行断层显像一般在给药1530min后采集影像关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是：（）癫发作时病灶血流增加颅内出血局部血流增加急性脑梗死出现低血流灌注区老年痴呆症可见局部低血流灌注区精神性疾病也可见局部低血

6、流灌注区脑显像脑灌注介入试验的目的是：（）防止脑显像出现并发症 B.观察药物治疗效果同时进行药物治疗 D.提高对脑缺血的诊断阳性率以上均正确心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是：（）冠心病的诊断、预后判断B.血运重建术后的疗效评价C.心肌梗死的诊断D.心肌炎的辅助诊断E.先天性心脏病的血流动力学研究关于心肌灌注显像方法不正确的是：（）99 mTc-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行病人在负荷运动终止前30 min注射药物门控心肌显像是以R波为触发采集的信号201Tl心肌显像可以一次完成负荷、静息显像负荷试验后12天行静息显像常用心肌灌注负荷显像的药物不包括：（）A.潘生丁B.腺苷C.

7、多巴酚丁胺D.乙酰唑胺E.前三项都对心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是：（）A.心肌可逆性放射性稀疏或缺损B.门控心肌显像局部室壁运动下降C.心肌负荷显像心腔有扩大D.以上都是E.以上均正确心血池显像剂是：（）99 mTc-MIBI201TlC99 mTc-HMPAO99 mTc-RBCE99 mTc-MAA18F-FDG心肌代谢显像常用于：（）冠心病与心肌病的鉴别诊断B.瓣膜性心脏病的换瓣分析C.异位兴奋灶的定位诊断D.糖尿病心肌病的诊断E.冠心病选择治疗方案的依据关于肺灌注显像错误的是：（）显像时需弹丸注射以观察血流灌注一般采用多体位，必要时也可断层显像99 mTc-MAA是一过性嵌顿，肺毛

8、细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查99 mTc-MAA是一种蛋白颗粒99 mTc-MAA的直径大于肺毛细血管的直径关于肺栓塞的诊断，错误的是：（）肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常肺灌注肺通气必须同时异常肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断D-二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小肺灌注异常而肺通气正常关于131I-OIH放射性肾图原理，错误的是：（）需静脉注射药物通过肾小球滤过至肾小管腔肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔99 mTc-MAG3具有类似性质也可以应用经肾盂、输尿管汇集于膀胱关于肾图分析，正确的是：（）示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流能反映肾血流灌注主要为a段b段上升斜率及高度反映肾小管上

9、皮细胞摄取131I-OIH的速度和数量排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关以上均正确关于异常肾图的临床意义，错误的说法是：（）持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻低水平延长型表明肾功能受损明显阶梯下降型一般无明显肾功能受损一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能抛物线型见于肾功能受损关于肾图半定量分析指标，错误的说法是：（）观察双侧肾功能之差可用峰时差峰时tb指上升到曲线高峰的时间半排时间C1/2可以观察尿路梗阻时的肾功能肾脏指数正常45%分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能关于肾动态显像的说法，错误的是：（）肾动脉栓塞可见病肾不显影有助于尿路梗阻的定位注射时应采用快速注射Captopril试验

10、能增强血管紧张素转换酶（ACE）的作用，使GFR或ERPF下降,提高肾性高血 压检出率可用于移植肾的观察下列放射性药物不用于甲状腺显像的是：（）131I123I201Tl99 mTcO4-甲状腺显像可用于下列临床目的，除了：（）A.甲状腺重量的测量B.异位甲状腺的诊断甲状腺癌转移灶的诊断D.甲状腺结节功能的判断甲状腺髓样癌转移灶的诊断甲状腺冷结节可见于下列情况，除了：（）A.甲状腺癌 B.甲状腺炎甲状腺自主功能腺瘤D.甲状腺囊肿E.甲状腺腺瘤伴出血Graves病摄131I试验的典型特征为：（）摄131I率增高，高峰提前摄131I率增高，高峰延迟摄131I率降低，高峰提前摄131I率降低，高峰延

11、迟摄131I率正常下列因素中可致摄碘率增高的是：（）A.食用海带B.服用乙胺碘呋酮生长发育期D.甲状腺炎毒性期E.服用甲状腺素肾上腺髓质显像剂为：（）131I-胆固醇131I-MIBG131I-OIH131I-NaI131I-TNT关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：（）甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99 mTc-MIBI甲状旁腺不吸收131I甲状旁腺清除99 mTc-MIBI比甲状腺快正常被检查者甲状旁腺不显影甲状旁腺不吸收 99 mTcO4-甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：（）甲状腺结合球蛋白升高血TSH升高血 T3、T4升高血CEA升高血甲状腺球蛋白升高关于

12、99 mTc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：（）A.化学吸附B.细胞吞噬C.通透弥散D.选择性浓聚E.选择性排泄关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：（）A.特异性高B.准确性高C.灵敏度高D.假阳性率低E.假阴性率低有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：（）A.不明原因的骨痛B.前列腺癌，PSA10以g/LC.临床可疑骨折，X线阴性D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：（）A.仅见于骨肿瘤B.仅见于骨外伤C.仅见于骨炎症D.可见于骨肿瘤、炎症、外伤E.不见于骨肿瘤、炎症、外伤骨肿瘤可出现放射性缺损区的

13、疾病，下列说法错误的是：（）骨转移病B. Legg-perthes 病C.骨梗死D.骨髓炎E. Paget 病下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：（）A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据D.特异性高E.属无创检查骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：（）A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：（）A.肝胆动态显像B.胃肠道出血显像C.异位胃黏膜显像 D.肝血池显像E.脾显像异位胃黏膜显像其显像剂是：（）99 mTc-胶体99 mTc-RBC99 mTc-IDA99 mTc-DTPA

14、99 mTcO4-肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：（）A.肝动脉 B.肝静脉C.肝小叶中央静脉 D.门静脉E.肠系膜上静脉肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：（）A.增高B.相似C.稍低D.减低E.明显减低消化道出血显像正确的说法是：（）显像剂必须采用99 mTc标记的红细胞腹部异常放射浓聚位置固定无移动消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片本检查仅适用于成年人出血部位局灶性浓聚并可移动静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：（）A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：（）

15、A.肝细胞 B.枯否（Kupffer）细胞C.胆管上皮细胞 D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞关于消化道反流显像剂，错误的是：（）A.锝标记植酸钠B.锝标记硫胶体C.锝标记DTPAD.高锝酸盐急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：（）99 mTc-RBC99 mTc-硫胶体99 mTc-PMT99 mTc-EHIDA99 mTcO4-131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：（）A. X射线B. a射线C. 6射线D. Y射线EE.俄歇电子门诊治疗时放射性活度应小于：（）5 mCi B. 10 mCiC. 20 mCiD. 25 mCi30 mCi下列药物中，一般不用于转移

16、性骨肿瘤治疗的是：（）89SrCl2153Sm-EDTMP188Re-HEDP186Re-HEDP131I-IC下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是：（）A.细胞毒素治疗后 2 周B. WBC80 g/LC.骨显像见多处放射性浓聚D. X线片未见骨折E.骨显像仅见溶骨性冷区下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：（）99 mTcMIBI99 mTc（v）DMSA67Ga99 mTcDTPA99 mTc-GH关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是：（）注射前后病人处于安静状态显像前排空小便有利于腹部显像禁食6 h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常空腹血糖升高者必要时可使用胰

17、岛素控制血糖关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是：（）A.准确提供肿瘤位置、大小B.良恶性病变的鉴别C.恶性肿瘤的分期D.肿瘤治疗后的疗效鉴别肿瘤复发下列说法正确的是：（）18FDG与葡萄糖具有完全相同的性质18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-18FDG18FDG的吸收与血糖水平无关18FDG不被炎症病灶吸收常用治疗骨质疏松的药不包括：（）A.钙剂 B.维生素D3C.雌激素类D.维生素A二磷酸盐类关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：（）A.单光子骨密度测量法B.双能X线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E. X线摄片由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：（）

18、A.原发性骨质疏松B.绝经后骨质疏松C.老年性骨质疏松D.继发性骨质疏松E.特发性骨质疏松不属于放射免疫分析固相分离方法的是：（）A.活性炭吸附法B.塑料类试管C.微球固相法D.纤维素固相法E.磁颗粒固相法描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：（）A.灵敏度B.精密度C.准确度D.特异性E.符合率一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4 高于正常，摄碘率明显下降，ECT “冷”结节，B超：左甲状腺有1.0 cm结节，体检结节有压痛。最合适的诊断是：（）A.原发性甲亢伴甲状腺腺瘤B.功能自主性腺瘤伴甲亢C.甲状腺癌伴甲亢 D.桥本甲状腺炎E.亚急

19、性甲状腺炎病肝胆动态显像剂不包括：（）99 mTc-HIDA99 mTc-PMT99 mTc-EHIDA99 mTc-甲漠菲宁99 mTc-植酸钠已知一核素半衰期为2天，剂量为8 mCi，请问8天后为：（）A. 2 mCi B. 0.5 mCiC. 1 mCi D. 0 mCiE. 1.5 mCi关于放射防护的目的与原则，说法错误的是：（）A.防止有害的确定性效应 B.限制非随机性效应C.个人剂量的限制D.实践的正当化E.放射防护的最优化下列骨密度检查方法中能同时评价骨结构的方法是：（）A. X线平片 B.单光子骨密度测定法C.双能X线骨密度测定法 D.定量CTE.定量超声关于甲状腺癌术后13

20、1I去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是：（）停用甲状腺素片46周停用甲状腺素片，服T3 3周后再停所有药46周忌碘4周常规甲状腺素功能等测定还要进行常规血、生化检查甲状腺癌131I治疗后甲状腺激素替代治疗需达到的要求是：（）使血清 T3、T4正常甲状腺球蛋白正常甲状腺结合球蛋白正常血清TSH水平正常低限或略低于正常水平以上都正确SPECT的性能测试不包括：（）A.均匀性校正 B.旋转中心校正C.断层均匀性测试 D.图像处理软件测试多探头的匹配一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后缓解，送医院核素脑灌注显像提示右颞叶局部放 射性摄取增加。合适的诊断可能是：（）A.脑出血B.颅脑损伤C.癫发

21、作期D.精神分裂症发作E.癫发作间期一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损，FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。比较合适的诊断是：（）A.前壁心肌梗死B.前壁心肌缺血C.前壁心肌梗死 D.前壁心肌明显缺血伴“冬眠”心肌E.前壁心肌明显缺血伴“顿抑”心肌1. B2. C 3.C 4. B 5.C 6. A 7. B8. D 9. D10. B11. C12. B13. A14. B15D16. E17. B18. D19. D20. D21. E22. A23. B24. B25C26. A27. C28. D29. C30. E31. C32. A33. C34. B35C36. E3

22、7. A38. C39. D40. D41. E42. D43. E44. C45E46. D47. A48. C49. D50. B51. D52. B53. C54. E55E56. C57. D58. C59. A60. B61. D62. B63. D64. A65C66. E67. E68. B69. B70. E71. B72. D73. D74. C75D放射性核素示踪技术：是以放射性核素或标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探测其行 踪，达到研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律的技术。放射自显影技术：利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记物在生物组 织

23、中分布状态的一种显影技术。包括宏观自显影、微观自显影、电子显微镜自显影等。放射性核素显像技术：通过显示放射性药物在体内吸收、代谢、浓聚、排泄过程及分布的影 像，从而判断机体组织的功能状态及病理变化。阴性显像：正常部位能摄取放射性药物，病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏或缺损。阳性显像：病灶部位放射性摄取高于正常组织的显像。同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物性质。同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素。电子俘获：原子核中质子从核外取得电子变为中子，由于外层电子与内层能量差，形成的新 核素不稳定，多余能量使电子脱离轨道产生俄歇电子，或发射特征性X线。衰变常数入：单位时间原子核发生衰变的几率。有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。韧致辐射：6 -粒子与物质作用，部分能量变为X射线，发生率与受作用的物质原子 序数成正比.湮没辐射：6 +正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相 等各为5