医院疫苗接种点核酸污染防范制度

1、XXXX医院疫苗接种点核酸污染防范制度一、疫苗核酸污染定义二、疫苗核酸污染传播风险评估三、接种环境是否需要常规核酸检测四、疫苗接种点核酸污染防范措施1、岗前培训2、接种前准备3、接种中的预防措施4、接种后预防工作五、核酸污染消杀方法一、疫苗核酸污染定义近期，各地为重点人群接种的新冠病毒疫苗均是灭活疫苗。灭活病 毒疫苗保留有完整的新冠核酸片段，如果接种过程中，“开启疫苗瓶、抽 取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的液体残留”等，可 能会以液体或以气溶胶方式，污染接种场所的接种台、墙壁、门把手、 走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面。而PCR检测灵敏度极高，如 在核酸片段被降解前进行采样，

2、很可能核酸检测结果呈阳性，即疫苗核 酸污染。二、疫苗核酸污染传播风险评估由于新冠病毒灭活疫苗是由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，病毒已经失去感染性和致病性，因此不具备传播风险。在疫苗接种过程中，接种操作产生的含病毒核酸的气溶胶或疫苗残 留液体，可能会污染接种室甚至临近接种室的其他科室，造成环境核酸 污染；同时，也可能污染工作人员衣物、手套或及其个人物品表面而致 污染处核酸检测阳性。目前尚未有工作人员通过吸入疫苗液所致气溶胶 引起鼻咽拭子核酸检测阳性的报告，但仍需进行关注和评估。三、接种环境是否需要常规核酸检测鉴于各接种场所新冠疫苗接种工作将持续开展一段时间，接种场所 被疫苗核酸污染的风险较

3、高，如对接种环境进行常规监测将对疫情监测 预警带来干扰，因此不建议对接种场所常规进行环境标本采集和核酸检 测。如已经开展监测发现阳性，或在疫苗接种场所附近采集的环境样本 病毒核酸检测阳性，建议通过病毒全基因组测序的方式，明确核酸是否 为疫苗株，以减少不必要的恐慌和增加工作程序。四、疫苗接种点核酸污染防范措施1、岗前培训所有疫苗接种点工作人员（包括注射人员、分诊人员等）均应进行 岗前培训，内容包括但不仅限于：疫苗可能的污染环节以及开瓶、抽吸、排气时防外泄的方法；接种工作中产生的医疗废物处置方法；接种工作中的个人防护及安全注射要点；接种结束后环境清洁方法和流程，必要时掌握去除核酸污染的方法。2、接

4、种前准备实施疫苗接种的工作人员需穿工作服或隔离衣、戴工作帽、医用外 科口罩、必要时戴手套；接种前后严格实施手卫生；个人物品不得带入接种室；接种前查验新冠病毒疫苗外观有无破损、裂缝等，发现破损直接将 疫苗用纸巾包裹投放至利器盒并对液体污染区域按溢洒处置流程进行清 洁消毒；配备必要的物品，包括利器盒、医疗废物袋（桶）、含氯消毒液、手 卫生用品、密封袋、一次性吸水材料等。3、接种中的预防措施规范抽吸疫苗制剂，减少抽吸液体时产生气泡的量；排气时，尽可能减少液体的排出，可使用纸杯等容器或可吸附材料 承接排出的液体，也可采取其他防止药液排向外环境的措施；接种过程中如手套被药液沾染，应及时更换手套，并规范洗

5、手；如排气时或接种过程中由于各种原因导致药液外泄，造成局部环境 污染，应立即按照溢洒处置流程对污染区进行清洁消毒；保持接种室空气流通。4、接种后预防工作医务人员离开接种室时应更换口罩；一次性隔离衣等按照感染性医 疗废物处置，可复用工作服等应清洁，必要时消毒;接种工作结束后，按照规范做好空气、物表的常规清洁和消毒工作；接种中产生的医疗废物使用双层垃圾袋进行包装并扎紧封口，避免 疫苗株核酸通过医疗垃圾等污染接种点以外的环境。五、核酸污染消杀方法一般情况下，无需对疫苗接种点采取额外的大规模消杀措施和终末 消毒。但如果为避免因疫苗核酸污染环境对疫情监测带来的干扰，也可对 接种室环境采取核酸去污染措施，具体方法可参照核酸实验室去污染方 法，如：乙醇沉降/含氯消毒液消毒、商品化核酸去除剂（遵照产品说明）、 过氧化氢雾化、臭氧熏蒸、紫外线照射或通风等。有研究显示含氯消毒 液和商品化核酸去除剂能够很好地清除液体中和不同材质表面的核酸残 留，两者配合使用还能够彻底清除封闭环境