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文档简介

1、创伤止血、包扎、固定、搬运第一页,共三十九页。提 纲一、止血止血材料止血方法二、包扎包扎目的常用包扎方法本卷须知三、固定固定目的常用固定材料 常用固定方法本卷须知四、搬运搬运前的准备搬运方法五、离体组织器官的保存第二页,共三十九页。止 血第三页,共三十九页。1. 止血材料无菌敷料、创口贴、急救包;各种止血带气囊、表式、橡胶止血带;就地取材三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用,敷料要比伤口大3cm;禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带!第四页,共三十九页。2. 止血方法指压止血法填塞止血法加压包扎法止血带法其它方法第五页,共三十九页。2.1指压止血法 要点: 根据动脉的走

2、向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,到达临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。指压止血法第六页,共三十九页。2.2填塞止血法 要点: 用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内,到达临时止血目的。此种止血方法,多用于体腔或肢体深部血管出血。第七页,共三十九页。2.3加压包扎止血法 要点: 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫盖住伤口,再用绷带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能到达止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。第八页,共三十九页。2.4止血带止血法四肢出血暂时不能控制四肢出血需要立即搬运第九页,共三十九页。2.4止血带止血法要点: 上止血带

3、的部位要正确,上肢在上臂的上1/3,下肢在大腿的中上部; 止血带部位要加衬垫,松紧适度伤口不出血或远端动脉搏动消失为度。表式止血带橡皮止血带布条止血带第十页,共三十九页。 2.4使用止血带本卷须知必须在醒目位置标明伤员使用了止血带!必须标明上止血带的时间,认真交接班。必须每隔40 50分钟放松止血带35分钟。在放松止血带时,必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。尽快送伤员到手术科室,寻因止血。第十一页,共三十九页。2.5钳夹、结扎、缝合止血法 要点: 借助止血钳、缝针缝线,夹住出血血管并结扎,到达止血目的。此种止血方法,多用于大血管出血,需要器械和外科技术。第十二页,共三十九页。

4、包 扎第十三页,共三十九页。1. 包扎目的压迫止血保护伤口,减少污染减轻疼痛固定敷料、夹板第十四页,共三十九页。2.1绷带包扎法第十五页,共三十九页。2.2腹部内脏脱出包扎法第十六页,共三十九页。2.3异物插入眼球临时包扎法 注意:严禁将异物从眼球拔出,最好用一只纸杯先固定异物,然后将无菌的敷料卷围住,再用绷带包扎。第十七页,共三十九页。2.4暂时保存异物加压包扎法第十八页,共三十九页。3. 1包扎时本卷须知轻、快、准、牢;先盖再包干净敷料;不可过紧,不可在伤口上打结;应露出伤肢末端,以观察肢体血运的情况;动作要轻巧迅速,部位要准确,包扎要牢固,松紧要适宜;第十九页,共三十九页。3. 包扎本卷

5、须知不要用水冲洗伤口烧烫伤、化学伤除外;不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎;不要在伤口上用消毒剂或药物;注意自我防护。第二十页,共三十九页。固 定第二十一页,共三十九页。1.固定目的制动:骨、关节损伤时必须固定制动;减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克;防止加重创伤;便于搬运伤员。第二十二页,共三十九页。颈托折叠式夹板铝芯塑型夹板气囊充气式夹板2.常用固定材料132154第二十三页,共三十九页。小夹板四肢各部位夹板锁骨固定带就地取材如书、硬纸板等 2.常用固定材料26789第二十四页,共三十九页。3. 常用固定方法(1)-上肢第二十五页,共三十九页。3. 常用固定方法(2)-下肢

6、第二十六页,共三十九页。 3.常用固定方法(3)-脊柱第二十七页,共三十九页。3.常用固定方法6以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护:伤情一时不明或多发性损伤者;有意识改变,不能诉说和定位者;明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者;四肢、躯干未见明显外伤,却有感觉和活动障碍者;在锁骨上水平有钝器伤者,或其他疑心有脊椎损伤者。第二十八页,共三十九页。4. 固定本卷须知先救命、再治伤;不要试图整复骨折、脱位;应超关节固定、功能位;止痛、保温、衬垫。第二十九页,共三十九页。搬 运第三十页,共三十九页。1.搬运前的准备避险和决策搬运内容运送人员和器材准备伤员准备:初步急救,伤情评估。第三十一页,共

7、三十九页。2.1搬运方法单人搬运法: 用搀扶、背、抱等方法 双人搬运法: 用双人椅式、平托式、拉车式等方法。 第三十二页,共三十九页。多人搬运法: 用平卧托运等方法担架搬运法2.2搬运方法第三十三页,共三十九页。2.3搬运方法脊柱骨折四人搬运法:一人在伤病人的头部,双手掌位于头部两侧,轴向牵引颈部;另外三人在伤病人的同一侧,手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧,单膝跪地,一起抬起伤员。第三十四页,共三十九页。脊柱骨折四人搬运法: 四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤病人抬起,放于脊柱板或担架上。 2.3搬运方法第三十五页,共三十九页。离体组织器官临时保存法第三十六页,共三十九页。离体肢体的保存距离较近,将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,勿须任何处理,连同病人一起送往医院即可距离较远,枯燥冷藏法保存:将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器中,外周加冰块保存。冰块不能与断肢接触。第三十七页,共三十九页。 谢 谢!第三十八页,共三十九页。内容总结创伤止血、包扎、固定、搬运。禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带。用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内,到达临时止血目的。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。上止血带的

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