2022年重点部位的医院感染管理制度范文

1、第PAGE15页共NUMPAGES15页2022年重点部位的医院感染管理制度范文赣南医学院第一附属医院icu多重耐药菌感染监测与控制制度一常规对患者进行监测，发现多重耐药菌感染(耐甲氧西林金葡菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产超广谱-内酰胺酶(esbls)介导的多重耐药菌肠杆菌等)，立即上报院感科。二防控措施(一)预防：1合理使用抗菌素；2严格无菌技术操作。留置各种管道应严格无菌技术操作。(二)控制：实施接触隔离1、首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房不足时考虑

2、床边隔离，在床牌上贴接触隔离标识，床间距_米，并拉上床帘。2、严格手卫生。在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、摘掉手套后、从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。操作中有可能接触患者血液体液分泌物时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。3、病室卫生管理：每天以含氯消毒剂拖地并擦拭消毒室内物体表面，仪器设备以_%酒精擦拭；血压计、听诊器等物品专人使用，每天以_%酒精擦拭，使用完毕终末消毒。4、患者被服应袋装送被服中心消毒后清洗

3、。患者出院后床单位终末消毒并登记。5、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔_小时)方可解除隔离。赣南医学院第一附属医院icu呼吸机相关肺炎(vap)监测与控制制度1如无禁忌症，抬高床头_度；2口腔护理_次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如h2受体阻滞剂或制酸剂。3鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每_小时予以翻身扣背；4严格掌握气管插管和气管切开适应症，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气；5吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。6呼吸机管理。每周更换一次螺纹管，有明显污染随时更换；湿化水使用灭菌注射用水；及时倾倒冷凝

4、水于有盖的感染性垃圾桶内。呼吸机配件消毒：外壳、面板、按钮每天以_%擦拭消毒，使用完毕终末消毒；螺纹管、湿化罐袋装密闭送供应室清洗消毒；7每天评估人工气道和呼吸机使用必要性，尽早予以停机和拔管，保持气囊压力20cmh2o以上。8加强人工气道湿化和温化，湿化水使用灭菌注射用水，每天更换；呼吸机患者使用加热湿化器；不使用呼吸机患者使用人工鼻。赣南医学院第一附属医院icu导管相关血流感染(cr-bsi)监测与控制制度一插管时预防：1操作者戴口罩、帽子、穿无菌手术衣；2尽可能选择锁骨下静脉，选择带抗菌涂层的药物中心静脉导管；3认真执行手消毒，戴无菌手套，深静脉置管应遵循最大限度无菌操作要求，插管部位铺

5、无菌单；插管时严格无菌操作。二插管后防控：1以无菌纱布或透明专用贴膜覆盖穿刺点，定期更换：纱布每周更换_次，贴膜每周更换一次，有污染随时更换；2每天更换输液、测压装置和三通，保持三通清洁，以消毒巾包裹，有污染随时更换三通和消毒巾，输液尽可能现配先用，严格无菌操作；3严格手卫生：更换敷料或接触导管、三通时，严格手卫生；4怀疑导管相关感染时，立即拔除；不建议为预防感染常规更换导管；每天评估留置导管必要性，尽早拔除。赣南医学院第一附属医院icu尿路感染(uti)监测与控制制度一插管前准备与插管时预防：1避免不必要的置管；2选择粗细适宜的导尿管，成人选择16f；3严格无菌操作和手卫生：导尿前执行手卫生

6、并戴无菌手套，导尿时仔细清洗消毒尿道口及会阴，动作轻柔避免损伤尿道粘膜；留置导尿时采用密闭式引流系统，使用抗反流集尿袋；二插管后防控：1保持尿液引流系统的通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接头；留取尿常规标本可从集尿袋采集；集尿袋不可高于膀胱水平；长期留置导尿定期更换集尿袋(抗反流集尿袋每月更换_次，普通引流袋每周更换_次)；2会阴清洗。保持尿道口清洁，每日以_%碘伏清洗尿道口_次；3不建议为预防感染常规膀胱冲洗；病情允许嘱患者多饮水以增加尿量冲洗尿路。4疑似尿路感染时，尽可能停止留置导尿，需要留置导尿时更换导尿管。不建议为预防感染常规更换导尿管。5每天评估留置导尿必要性，尽早拔除。cr

7、rt相关感染监测与控制制度1严格执行crrt的适应症，只有在必须时才能使用。2有crrt护理常规、仪器操作规程，并对医务人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。3crrt仪应符合国家产品质量规定的要求。4严格按照滤器及管路产品说明使用，滤器及管路一次性使用，不得复用。5置换液配置在层流洁净室内进行，严格无菌操作。6使用过的滤器及管路按感染性垃圾处置；使用中crrt仪器每日以消毒液擦拭，使用完毕终末消毒。7用于crrt的深静脉导管，按导管相关血流感染监测与控制制度及中心静脉置管护理常规执行。2022年重点部位的医院感染管理制度范文（二）重点部位为单位的重点防火对象，消防控制室、消防水泵房、发电机房

8、、厨房、客房等为单位的重点部位。为加强对单位重点部位的防火安全管理，确保消防安全工作落到实处，结合单位消防工作实际，制定如下重点部位防火管理制度：一、加强防火安全工作的_领导，落实防火安全领导责任制。(一)按照“谁主管、谁负责”的原则，建立以单位法定代表人为防火安全第一责任人的逐级防火安全责任制，做到职责到位、任务明确。(二)建立由单位消防安全责任人、消防安全管理人、各部门负责人、兼职消防人员为成员的消防安全工作领导小组，具体负责防火安全的_工作。(三)领导小组成员要按责任制要求真抓实管，把防火安全工作作为单位管理的一项重要内容列入工作日程，与日常工作同计划、同建设、同检查、同总结、同评比。二

9、、建立健全各项防火安全制度、措施、操作流程，搞好宣传教育。(一)根据不同部位，不同情况，建立健全各项防火安全制度、措施，并认真抓好落实。(二)严格落实每日防火安全巡查和每月防火安全检查制度，及时发现和整改火险隐患。(三)结合安全生产月、119宣传日等重大活动认真抓好防火宣传教育，普及防火基础知识，提高全员防火意识，增强自防自救能力。三、对重点部位实施重点管理，严防火灾事故发生。(一)严格重点部位管理，在重点部位进行施工操作必须经过单位消防安全领导小组的研究同意，未经同意严格擅自进行作业。(二)重点部位工作人员必须严格遵守各项规章制度及操作规程，严禁盲目蛮干；(三)在重点部位设置提示牌及相关警示

10、标识，提示做好安全防范工作；(四)严格控制非工作人员进入重点部位；确需进入的要经过相关负责人的同意。重点部位安全防火制度一、木工间(库)防火制度：1、木工间(库)严禁吸烟；2、木工间(库)严禁明火作业；3、每天班前班后做好安全检查和落手清工作；4、电源装置及开关保险应符合要求，下班后切断电源；5、木工间应配备酸碱及二氧化碳灭火机。平时要加强保养；6、工作人员必须学习消防知识，提高灭火本领。二、油漆间(库)防火制度：1、油漆间严禁吸烟严禁火种入内；2、非油漆工未经允许不准入内；3、各种油类溶剂油应分类堆放；4、挥发性强的溶剂油应密封存放；5、必须有良好的通风条件；6、室内必须_防爆灯。下班后电源

11、切断；7、配备足够的消防器材。保持道路畅通；8、工作人员必须学习消防知识。提高防火，灭火本领。三、食堂炉灶防火制度：1、灶后燃料不得存放过多，并与炉门保持一定距离；2、开油锅或熬油时，操作人员不得擅自离灶头，应注意油温防止起火；3、工作完毕后，应切断电源。妥善处理炉渣，防止死灰复燃；4、按规定配备消防器材，注意维修保养。四、机修组防火制度：1、油回丝应统一放置在有盖的金属容器内定期进行处理；2、用油类进行清洗作业时，不准吸烟，不准同时进行明火作业；3、清洗作业后的废油不得倒入下水道。应统一妥善处理；4、清洗机电设备时一定要切断电源；5、清洗汽车严禁使用汽油，并必须拆除电瓶桩头。焊接时时拆下油箱

12、；6、配备合适的消防器材并要加强维修保养；7、经常进行防火安全检查，工作场所严禁吸烟；五、电工(配电)间防火制度：1、严格按照线路规定_电线，防止发生相间短路或对地短路；2、按具体环境选用导线，不使用陈旧老化或裸导线；3、_线路时，应符合规定要求的间距。导线穿过楼板或墙壁时，应用铁管、瓷管或硬质塑料管保护。以防绝缘受破坏发生事故；4、线路上应按规定_断路线或熔断器，不准用超规定的熔丝或铜、铁丝代替；5、经常监视线路运行情况。发现超负荷时，应从线路中切除过多的用电设备，或将导线的截面积调大；6、导线接头应采用可靠措施并经常检查，以防接触不良电阻增大发生火灾；7、配备合适的消防器材并要加强维修保养

13、。六、油库防火制度：1、严禁吸烟，严禁火种入库；2、油库管理员必须持证上岗；3、油库必须有良好的通风隔热条件，高温季节上午_点至下午_点不得发放油类；4、库内照明设备必须是防爆型的；5、电器开关及保险装置不准_在库内；6、配备足够有效的消防器材，保持道路畅通；7、每天下班前应全面检查，关好门窗，切断电源。七、氧气、乙炔钢瓶(库)防火管理制度：1、氧气、乙炔钢瓶要明确专人管理，管理员必须持证上岗；2、氧气、乙炔钢瓶不准混放和同车装运；3、库房应采用耐火材料建筑，露天存放气瓶应有遮阳设施；4、瓶库内严禁烟火，周围不得储存易燃、_物品和动用明火；5、乙炔、氧气瓶应直立存放，放轩整齐；6、乙炔瓶要直立

14、使用，搬运时要轻装轻卸，防止冲击碰撞；7、作业时氧气、乙炔要_回火装置，二瓶距离不得少于_米，与明火不得少于_米，下班后两瓶必须妥善保管；8、作业时必须要有人监护，配备合适的消防器材并注意保养。2022年重点部位的医院感染管理制度范文（三）1、目的：为保障公司重要部位的安全，预防和制止违反安全保卫的行为和犯罪活动，坚持“预防为主，确保重点，制止犯罪，确保安全”的方针，搞好重要部位的保卫工作，特制定本规定。2、适用范围：重要部位是指在公司内部，对生产过程中起着关键作用和有着重要影响，须加强重点防范的部位。主要范围：2.1生产过程中的关键部位。提供生产的供水、供电、供气等室、站、所。2.2危险物品

15、部位：生产、使用、储存易燃、_、_的部位；2.3其他应列入重点防范的部位。3、具体内容：3.1保卫部筛选公司各部位，将重要部位填表登记，列入公司保卫工作档案、存档。3.2重要部位的保卫工作应当建立保卫责任制。3.3重要部位应_防范设施，要有专人负定确责，期检查和维护，保设施正常运转和使用。3.4重要部位要根据可能发生的情况，制定完善的防火、防盗、防破坏、防爆炸、防治安灾害事故等各项安全措施和处置抢险事故预案，并根据预案要求定期进行演练。3.5重要部位值班人员必须明确岗位职责，严格遵守安全操作规程和保卫制度，不得擅离岗位。3.6重点部位应建立值班、巡查、操作人员、进出入制度，认真填写记录。3.7

16、对于非本部位人员、车辆应当接受该部位值班人员检查，检查是否携带该区域禁止的危险品，并登记，全程派人跟踪。3.8进入易燃_场所和运输易燃_危险品的车辆，应当符合国家规定的技术要求。3.9重要部位需要作业时应严格遵守公司各项安全管理制度。3.10凡携带物品离开重要部位的人员、车辆，应当出具有效证明，交值班人员查验。3.11对重要部位的贵重零件、备件、贵重工具和贵重金属保管工作要落实到人，实行双人管理，防止丢失。3.12重要部位要建立事故报告制度，发生事故要立即采取有效措施妥善处置，并保护好现场，及时向主管领导和保卫部门报告。3.13重要部位工作人员要经常检查，发现隐患，及时整改。单位主要领导要不定

17、期检查值班情况。保卫部每月定期两次次检查。3.14保卫重要部位应当落实人防、物防、技防措施，以物防为基础，技防为主导，人防为根本，三者有机结合，有效防范各类刑事犯罪的侵害。4、奖励和考核：4.1奖励：度考核时奖励保卫工作成绩突出的职工。殊贡献的人员，报请上级给予表彰或奖励。4.2考核：不当被盗、丢失者，按照公司保卫管理制度给与处罚。人要及时报告保卫部，不报或拖延报告贻误战机，一经查出从严处理、考核。案件事故，视其影响程度和损失大小从严追究有关人员的责任。5、本办法自公布之日起实施。6、本办法解释权归保卫部。2022年重点部位的医院感染管理制度范文（四）一、重点要害部位人员配备要求。(一)对重点

18、要害部位的工作人员，要做好政审工作，严防不可靠人员混入。(二)重点要害部位主管单位、部门的负责人，要随时注意其工作人员的思想动态，发现异常苗头要尽快调查核实；对不适合在重点要害部位继续工作的人员，要建议_领导和有关部门将其调离；确因工作需要暂不能调离的，要经学院领导和上级主管部门批准方可暂时留用，但必须采取绝对可靠的措施，确保安全。(三)对工作人员进入或调离重点要害部位，均须实事求是，严肃认真，严格按政策办事，防止草率行事。二、重点要害部位安全防范措施及要求(一)根据重点要害部位的业务性质和工作特点，明确安全防范重点。(二)建立健全、不断完善和切实落实有关安全管理规章制度、规定和操作规程。(三

19、)建立健全和切实落实各类人员责任制，定人定位定岗定责。(四)人防、物防、技防相结合，做好防火、防盗、防破坏、防失_、防侵扰、防中毒等各项安全防范工作。(五)加强昼夜值班、巡查、警卫、守护并做好记录。(六)经常了解、掌握业务活动情况，发现问题妥善处置，及时报告。(七)经常开展安全检查活动，及时发现、排查、整改和消除各种不安全因素；严防发生政治案件(事件)、刑事案件、治安灾害性事故和安全事故，确保重点要害部位的安全。2022年重点部位的医院感染管理制度范文（五）为加强对学校重点防火部位的消防安全管理，确保重点防火部位的安全，避免发生重大、特大火灾和爆炸事故，保护师生员工人身安全、学校公共财产的安全

20、，根据_消防法等有关消防法规，结合学校实际，制定本制度。(1)本制度所称防火重点部位，系指容易发生火灾，发生火灾影响全局，且人员密集、财产集中的部位。按“四大”原则来确定：火灾危险性大，发生火灾时经济损失大、人员伤亡大、政治影响大。(2)重点防火部位消防工作的总原则。校长负总责，分管领导负主要责任，工作人员负直接责任，_制度健全，责任、措施落实，防范、教育到位，档案记录详细、准确和完整。(3)重点防火部位必须按照本制度要求，加强对本单位重点防火部位的消防安全管理，杜绝重、特大火灾事故和爆炸事故的发生，确保重点防火部位的安全。(4)实行消防安全责任制，确定一名领导为重点防火部位的消防负责人，并确

21、定重点防火部位各岗位的消防责任人；落实消防措施，制止一切危害重点防火部位消防安全的行为，确保消防安全。(5)针对重点防火部位的特点，定期对师生员工进行消防宣传教育；(6)定期_防火检查，及时消除火灾隐患。(7)按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，设专人保管，并定期_检验、维修、更换、增补，确保消防设施和器材完好、有效。(8)保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。(9)建立消防档案。(10)禁止携带火源、火种和易燃_化学物品进入重点防火部位。(11)加强用火安全管理，禁止在重点防火部位吸烟、动用明火。(12)加强用电安全管理。用电线路、电气设备和电器

22、产品的_、改造、维修及使用必须经总务处验收合格，符合防火要求后，方可投入使用。(13)加强对消防器材、设备及设施的管理，教育师生员工爱护消防器材、设备及设施。(14)疏散通道、安全出口的设置必须符合国家工程建筑消防技术标准。人员活动期间，严禁闩锁安全出口。禁止在疏散通道、安全出口处堆放杂物，占用防火间距，堵塞消防通道。(15)室内装修、装饰材料应当使用经国家检验机构检验合格的不燃、难燃材料。(16)重点防火部位所在建筑周围应有避雷设施。(17)坚持下班前安全检查制度。每日下班前，应进行全面的安全检查，必须切断电源、火源，关闭照明灯，经检查确认无问题后，方可离去。(18)加强值班，值班人员尽职尽

23、责，坚守岗位，严禁脱岗，严禁酒后上岗。值班室严禁他人留宿。(19)对违反本规定，情节严重的单位或个人，交公安机关处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。要害部位、防火重点部位安全保卫管理制度1总则1.1为加强要害部位、防火重点部位的管理，切实保障设备安全和生产顺利，根据公安部、国家经贸委制定的国有企业治安保卫工作暂行规定和国家有关法律、法规规定，结合本现场的要害部位实际情况，制定本制度。1.2对于违反本制度的单位、部门和个人，视情节、后果，给予有关责任者批评教育或必要的经济、行政处罚，直至追究法律责任。2管理规定2.1要害部位、防火重点部位的工作人员必须经过有关部门审批同意，上岗操作必须严格按标准

24、化作业，不准擅离岗位，不得随意串岗，不得将无关人员带入要害部位、防火重点部位。2.2非本要害部位和防火重点部位人员因工作需要进入时，必须凭公司要害部位出入证或要害部位临时出入证登记后方可入内。2.3进入要害部位、防火重点部位的人员不准触摸与自己工作无关的设备和其它装置。2.4要害部位、防火重点部位严禁存放其他易燃_物品，严禁乱拉乱接电源，禁止堆放各种与生产无关的箱柜等。2.5要害部位及防火重点部位内的动火按公司动火管理制度的规定执行，必须办理相应的动火许可手续，并落实动火防范措施。2.6禁止在要害部位、防火重点部位内吸烟、膳食和存放食品。2.7经批准到要害部位、防火重点部位参观、实习的人员，必

25、须在有关人员陪同下，方可入内，未经批准不得摄影、录像。2.8要害部位、防火重点部位的消防设备和配置的器材要定人定点保管，不得擅自动用。2.9要害部位、防火重点部位一旦发生事故、案件，工作人员要立即_施救或保护现场，并迅速向主管部门和领导报告。3.0值班人员认真做好记录，不得脱岗，夜间不得睡觉，安全保卫部2022年重点部位的医院感染管理制度范文（六）重点防火部位“三定”制度一、为规范消防安全管理、落实重点防火部位的安全工作，避免火灾事故的发生，保障安全生产和职工的生命安全特制定本制度。二、落实“三定”原则。“定人、定点、定措施”。三、本制度所指重点防火部位为。油罐区、收发作业区、接卸码头、生活区、配电房、泵房等。四、对重点防火部位实行分级管理。(油库、班组、岗位)明确防火安全责任人。对日常检查发现的隐患和问题及