附送水内镜清洗消毒操作考核

1、附送水内镜清洗消毒总分（100分）具体步骤分值扣分说明扣分理由1.物品准备 （5分）1.床旁预处理物品：内镜清洗剂、床旁预处理 纱布、50ml注射器、送气/送水管道清洗专用接 头、防水盖、床方预处理用桶5分2.测漏仪器：内镜保养装置、测漏器3.清洗物品：管道清洗刷；管道开口清洗刷； 小毛刷、牙刷；灌流管、冲洗管、管道塞、纱 布垫；10ml、20ml注射器；内镜清洗剂4.漂洗物品：医用压力水枪；医用压力气枪5.消毒物品：内镜专用消毒齐I；消毒剂浓度测 试条；10ml、20ml注射器、倒计时器6.终末漂洗物品：压力水枪；10ml、20ml注射器7.干燥物品：75%酉精；灭菌超细纤维毛巾；纱 布垫/

2、纱布；灭菌弯盘2.人员防护 （5分）1.个人防护：5分防护用品准备：口罩、帽子、手套、防水围裙、 防水袖套、防护囿罩或护目镜、防水鞋等2.个人防护用品的更换及处理：由污到洁的操作应更换手套，操作中手套后破 损应立即更换；防水围裙及防水袖套应定期更换，如有渗漏或 破损时应立即更换；防护面罩或护目镜每日使用后应清洗、消毒、晾干，可使用含有效氯 500mg/L的消毒液消毒脸部如被污染或消毒液喷溅时须立即用流动水 充分清洗刷洗时在清洗液贝向卜进行，防止液体飞溅3.床方预处理 （10 分）1.内镜诊疗完毕后立即用床旁预处理纱布擦拭 整个插入部2分.将光源送气调节按钮调至“off ”，拔下送气/送水按钮，

3、安装送气/送水管道清洗接头.送气调节按钮设到最大输出“H”2分4.内镜先端部放入床旁装有清洗液的容器中， 启动吸引功能抽吸清洗剂，同时按压送气/送水管道清洗接头和吸引按钮至少10秒2分5.脱手套（或用干净纱布），关闭主机电源， 退出注气注水瓶接头、拔除吸引管，旋转分离 内镜电缆接头、安装防水盖2分6.将内镜从主机撤离，放入污染转运车内，送 入清洗消毒室进行消毒，车子盖上盖子2分4.测漏（10 分）1.连接保养装置和测漏器，打开电源1分2.检查测漏器接头是否有磨损，用手轻按测漏 器接头内插脚，确认测漏器空气排出正常。 检查测漏器接头帽和内镜通气接头是否彻底干 燥1分3.检查防水盖是否盖紧，将测漏

4、器接头帽连接 至防水盖通气接头上，确认充气后，观察内镜 先端弯曲部膨胀情况1分4.将内镜放入水槽中，确保内镜完全浸没在水中，内镜弯曲直径需大于 40cm,无不当叠压1分5.用注射器向各个管道注水，以排除管道内气 体1分6.在水中旋转角度控制旋钮（上，下，左，右） 到最大；观察弯曲部、吸引接头、送气接头、 送水接头、管道开口、旋钮处后尢连续气泡冒 出1分7.在水中依次挤压内镜遥控按钮1-4号，观察各按钮处后尢连续气泡冒出1分8.仔细观察内镜先端部、插入部、操作部、连 接部等部分启尢连续气泡冒出，观察时间需大 于30秒1分9.测漏结束后连同测漏器一起取出；关闭保养装置电源，拔出连接测漏器插头。等待

5、30秒，或弯曲部橡皮完全恢复原状,从通气接头上取下测漏器1分10.记录测漏情况，如有漏水需根据测漏部位和 气泡逸出情况进行/、同处理，并立即与厂家联 系送修1分5.清洗（10 分）1.扫描清洗消毒员ID卡，记录清洗消毒员信息； 扫描内镜ID卡，记录内镜信息及开始清洗时间1分2.按比例配置清洗液，将内镜置于清洗液中1分3.小纱布垫螺旋式擦洗内镜外表面，擦洗镜面 时需顺着喷嘴方向，以免造成喷嘴堵塞1分4.冲洗管连接副送水口，用 20ml注射器对附送 水管道至少冲洗 4次（80ml）,直至尢肉眼可 见污物流出1分5.短毛刷插入注气/注水活塞到底。旋转清洗 刷，抽出刷子，并在清洗液中清洗毛刷，重复 几

6、次，直到完全除去所有污物及碎屑；同法刷 洗吸引活塞口，钳子管道入口1分6.清洗刷以45。角插入吸引活塞侧壁的开口， 直至刷头从内镜先端部钳子管道出口处伸出， 清洗刷毛1分7.可使用左手食指和中指覆盖吸引活塞开口，1分清洗刷从两指间拉出，以保护吸引底座，再次 在清洗液中清洗刷毛8.清洗刷以90。角插入吸引活塞开口，直至刷 头从内镜吸引接头处伸出，清洗刷毛1分9.安装管道塞及管道灌流器；点击“清洗”按 钮，对送气送水管道、吸引管道、钳子管道内 灌注清洗液，灌注时间遵循产品说明书1分10.20ml注射器对冲水管注入 2次（40ml）空气 以排尽附送水管道内清洗液1分6.漂洗（10 分）1.扫描内镜I

7、D卡，记录内镜漂洗时间1分2.流动水下用纱布垫反复擦洗内镜外表向及镜 面2分3.用20ml注射器对附送水管道至少冲洗4次（80ml）2分4.点击“循环”按钮，向送气 /送水管道、吸引 管道、钳子管道灌洗 30秒1分5.灌洗结束后，自动灌流器充气30秒以排尽管道内水分1分6.20ml注射器对冲洗管注入 2次（40ml）空气， 以排尽附送水管道内水分2分7.纱布垫彻底擦干内镜外表面，高压气枪吹净 内镜角度钮部位的残余水分1分7.高水平消毒（10 分）1.消毒剂浓度测试条测试部垂直浸入消毒剂中，1秒后取出，保持垂直置于塑料杯内；设定 计时器开始计时，90秒后阅读结果。指示条测 试部完全呈紫色，测试结

8、果合格1分2.扫描内镜ID卡，记录内镜消毒时间1分3.内镜置于消毒槽并完全浸没于消毒液中，连 接灌流器1分4.用20ml注射器对冲洗管灌注至少2次 （40ml）,直至附送水管道无气泡逸出为止1分5.脱去右手手套，盖上消毒槽盖1分6.点击控制面板“灌注”按钮，确认送气/送水管道、吸引管道、钳子管道内灌注满消毒液1分7.关闭灌注按钮，开始计时1分8.更换无粉手套，打开消毒槽盖，连接灌流器 后盖上池盖1分9.点击控制面板“吹气”按钮，自动灌流器充 气30秒以排尽送气/送水管道、吸引管道、钳 子管道内消毒液1分10.打开槽盖，20ml注射器对冲洗管注入2次（40ml）空气以排尽副送水管道内消毒液1分8

9、.终末漂洗（单股1.扫描内镜ID卡，记录终末漂洗时间1分水流终末漂洗）（10 分）2.终末漂洗槽内放满水，将内镜移入槽内，连 接灌流器1分3.用20ml注射器对冲洗管灌注 4次（80ml）终 末漂洗水冲洗副送水管道2分4.点击“循环”按钮，持续灌洗内镜送气 /送水 管道、吸引管道及钳子管道至少 2分钟，同时纱布垫在水面卜擦洗内镜外表面和镜向1分5.排放终末漂洗槽内水，在流动水下继续擦洗 内镜外表向及镜向2分6.用20ml注射器对冲洗管注入 2次（40ml）空 气以排尽副送水管道内消毒液2分7.自动灌流器充气30秒以排尽送气/送水管道、 吸引管道、钳子管道内水分1分9.干燥（10 分）1.扫描内

10、镜ID卡记录内镜清洗消毒结束时间1分2.取下管道灌流器、冲洗管和管道塞1分3.将内镜置于铺设无菌巾的干燥台上1分4.用压力气枪吹干内镜各管道和操作部角度控 制旋钮，无菌巾擦干内镜表面水分2分5.使用75%酉精灌注并吹干内镜钳子管道、吸引 管道、送水/送气管道，副送水管道、抬钳器钢 丝管道等所有管道2分6.用75%酉精纱布擦拭内镜外表面1分7.安装吸引按钮、送水/送气按钮和钳子管道开 口阀1分8.置于消毒内镜转运车上备用1分10.内镜阀门及按 钮清洗消毒 （20 分）1.内镜钳子管道开口阀、吸引按钮、送气 /送水 按钮等全部放入按比例配置的清洗液中1分2.清洗送气/送水按钮：短毛刷插入按钮中部小

11、 孔内，旋转式来回刷洗，按下活塞，刷洗橡皮 套内表囿、密封垫1分3.短毛刷插入按钮上面小孔，旋转式来回刷洗， 环形刷洗橡皮套上弹簧，重复几次，直到完全 去除所后可见污物，清洗刷毛1分4.清洗钳子管道开口阀：打开开口阀盖，短毛 刷插入主体内侧，旋转式来回刷洗1分5.环形刷洗开口阀盖孔和外侧边缘、主体开口 处，重复几次，直到完全去除所有可见污物， 清洗刷毛1分6.清洗吸引按钮：短毛刷插入按钮下部小孔内， 旋转式来回刷洗1分7.按下活塞，短毛刷插入按钮中部小孔内，旋 转式来回刷洗1分8.刷洗橡皮套内表向、橡皮套上弹簧。重复几 次，直到完全去除所有可见污物1分9.反复按下和松开送气送水按钮、吸引按钮的 活塞，按压钳子管道开口阀，确认已除去所有 气泡1分10.用20ml注射器冲洗所后部件内部和小孔处， 直到没有气泡冒出1分11.开始计时浸泡1分12.浸泡结束后流动水下彻底清洗内外表向1分13.超声震荡仪内清洗液按比例配置，所有部件放入震荡仪内震荡清洗 10分钟1分14.超声震荡结束后取出，流动水下冲洗干净并 用小纱布垫擦干水分或气枪吹干1分15.将按钮阀门完全浸没于消毒液中，反复按下 和松开送气/送水按钮、吸引按钮的