2022年儿科一般疾病护理常规-副本

1、儿科护理常规儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规；2. 保持病室阳光充分, 空气新奇,定时通风,但防止直接对流； 室温以 18-22 为宜,相对湿度以 55%-65%为宜；3. 按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染；4. 病情危重及急性病儿,须肯定卧床休息,留意更换体位；复原期及慢性病 者,可适当活动,但应保证充分的睡眠和休息；5. 按医嘱给养分丰富、易消化饮食,并依据不同年龄及病种对饮食的特殊要 求,帮助养分食堂提高烹饪技术,增进病儿食欲；正在断奶的婴儿,在住 院期间应暂停断奶；6. 凡入院 24 小时以内的病儿、 新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在

2、 38以上或 36以下者,每 4 小时测体温一次；其余病儿每天测体温二次；体 温在 39以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于 36者应留意保 暖；7. 一般病儿每周测体重一次；8. 保持床铺平整、干洁,留意皮肤护理；婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀；夏季每天洗澡 浴；1-2 次,冬季每周一次；危重病儿应床上擦9. 饭前便后应洗手,培育病儿养成良好的卫生习惯；10. 病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次；1 / 22 11. 亲密观看病情变化,加强巡逻；遇有病情恶化,准时报告医师,并积极协作抢救,作好方案护理或特殊护理,并仔细作好书面及床头交班；12. 留意病儿

3、安全,防止发生意外；13. 帮忙病儿尽快地适应医院环境,可依据病儿年龄、病情轻重；挑选适当的嬉戏与玩具,使他们在生疏的环境中得到劝慰,从而安心疗养,协作治疗,早日康复；14. 病儿出院时,全部物品须分别清洁、消毒；向病儿家进步行预防疾病及正确育儿的学问宣扬训练,并作出院后家庭特殊护理的示教,使其娴熟把握；2 / 22 手足口病的护理 1消毒隔离：做好消毒隔离,防止交叉感染,保持病房清洁；地面每日湿式 清扫 2 次,病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,表面每日用 500mg/L 的含氯消毒剂摖拭消毒 2 次,病房每日用臭氧消毒机空气消毒 2 次,每次 30min；加强床边隔离,护理每一位患儿

4、后要清洁双手,患儿的粪便及排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡30min 后倾倒到指定地点,对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒；2. 留意休息与饮食 患儿一周内应卧床休息,多饮水,进高蛋白、高养分、易消化的流质或半流质食物,少食多餐,禁止冰冷、辛辣、过咸的食物；3口腔护理 勉励患儿多饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理,预防感染；每次餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可适当用药,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合；4皮疹护理 患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽松、松软,常常更换,床铺应平整干燥；减短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹；臀部有皮疹的婴儿,应准时清理患儿的大小便,

5、保持臀部清洁干燥,疱疹破裂者局部可涂 0.5%碘伏或抗菌素软膏；5发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等发热,无需特殊处理,可让患3 / 22 儿多饮水；如体温超过 38.5 ,遵医嘱赐予物理降温,并加强巡察,观看降温成效,同时注射液体补充；6留意观看病情变化 由于引起“ 手足口病” 的肠道病毒也具有损害脑和心脏的特点,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故须严密观看患儿的病情变化,准时发觉有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象,定时测 T、P、P、心率、血压,特殊是心率及体温变化,以防发生病毒性心肌炎；7心理护理 据患儿的性格特点,做好心理护理,需态度温顺,爱惜爱护患

6、儿,排除患儿的生疏感和惧怕感,保持心情稳固,防止哭闹；护理人员必需向家长做好耐心细致的说明工作以取得合作,争取早日康复；8健康训练 : 宣扬预防学问,指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要；重点宣扬手足口病预防口诀“ 洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,养成良好的个人卫生习惯,做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新奇,仍要留意孩子的养分、休息,提高机体抗击力,流行期间儿童防止出入公共场所,以削减感染；4 / 22 高热护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 卧床休息,衣被不行过厚,以免影响机体散热；3. 给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,勉

7、励病儿多饮 水,不能进食者可鼻饲,必要时静脉补液；4. 亲密观看病情,每 4 小时测体温一次,必要时随时测量,并记录,留意发 热热型,有无相伴症状,如神志转变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,以帮助医生查找病因；5. 高热者,先用物理降温,必要时遵医嘱给散热剂,并观看疗效,热退出汗 时,勿使病儿受凉；体温骤降,大量出汗,显现虚脱现象时,应予保暖并通知医生；6. 发热伴寒战,四肢发凉,应给热水袋保暖,以改善周身循环,但应防止烫 伤；7. 留意口腔、皮肤清洁,防止感染；8. 有高热、惊厥病史,应准时降温,同时遵医嘱给冷静剂并亲密观看,一旦5 / 22 高热引起惊厥,准时通知医师并执行惊厥护理常规；

8、9. 对高热者,在未明确诊断前,应予隔离,并随时观看其有无新的症状和体 征显现；惊厥护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 保持病室寂静,防止强光、噪音等刺激；治疗、操作应集中,动作应轻柔；3. 亲密观看疾病情形, 随时留意生命体征变化； 具体记录惊厥发作前的表现；发作时状态、连续及间隔时间,发作次数；发作后有无精神、神志转变及 相伴症状,帮助查找病因,以助诊断；4. 惊厥发作时,应立刻松解病儿衣领,取侧卧位,清除口鼻咽部分泌物,保 持呼吸道通畅；并用压舌板嵌入上下臼齿之间,以防舌咬伤；同时给氧气 吸入,对窒息者行人工呼吸；必要时行气管切开术；5. 留意病儿安全,要有专人守护,以防抓

9、伤、碰伤及跌伤等意外事故发生,必要时赐予约束；6. 饮食视原发病而定,不能进食者给鼻饲或静脉补液；7. 高热、昏迷者分别执行有关护理常规；6 / 22 婴儿腹泻护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 床边隔离,防止院内感染；衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒；3. 呕吐、腹泻重者可临时禁食；母乳喂养儿暂停添加辅食；禁食期间可喂少 量水或口服补液盐；复原期应少量多次给富有养分、易消化的食物,宜由稀到稠,逐步增加；以人乳喂养为最好,也可选用稀释乳或酸乳；4. 亲密观看病情,留意体温、脉搏、呼吸的变化,把握病儿排尿时间、次数、量,大便的性质、次数、量,呕吐物的性质、次数、量,以正确估量失水情

10、形,作为补液的参数；（1）观看脱水情形,如病儿精神状态,有无口渴,皮肤、粘膜干燥程度,眼 窝及前囟有无凹陷,以判定脱水程度；（2）观看酸中毒表现,如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等；（3）观看低血钾表现,如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射7 / 22 减弱或消逝等；5. 按医嘱严格执行补液原就；补碱性药物时,勿漏出血管外,以免引起局部 组织坏死；6. 留意勤翻身和变换体位,腹胀者给腹部热敷、肛管排气,或按医嘱给新斯 的明肌注；7. 加强皮肤治理,勤换尿布,预防红臀及尿布疹,做好口腔护理,防止发生 口腔炎；8. 出院时,向家长宣扬合理喂养的重要性,留意饮食卫生,预防肠道内外感 染

11、,并留意腹部勿受凉；小儿肺炎护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 保持室内空气新奇；执行呼吸道隔离,以防院内感染；3. 卧床休息；咳嗽严峻者,取半卧位；并留意更换体位,每 2 小时翻身拍背 一次,出汗多时,应准时更换内衣,防止受凉；4. 赐予易消化、富有养分的流质或半流质饮食,勉励病儿多饮水,喂奶喂药 时应将头部抬高,少量慢喂,以防呛咳引起窒息；喂奶时显现呼吸困难,应停止并给氧气吸入,情形好转后用小匙或滴管喂哺；5. 保持呼吸道通畅；分泌物多时准时清除；痰液粘稠不易咳出者,可给雾化 吸入；呼吸困难者,给氧气吸入；6. 亲密观看病情,留意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的转变；如显现

12、 呼吸衰竭、心衰等情形,应立刻报告医生并协作抢救；8 / 22 7. 高热者,给物理或药物降温；烦躁担心者按医嘱给冷静剂；8. 腹胀时,给肛管排气,用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明；9. 应用抗生素治疗时,留意观看疗效及毒副反应,静脉输液时,滴速不宜过 快,一般不超过 6-8 滴/ 分钟；10. 出院时指导家长细心护理,合理喂养；加强体育锤炼,多做户外活动,防止受凉,预防感冒；婴幼儿哭闹护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 耐心细致观看病情,查找病儿的哭闹的缘由；留意哭闹的声调、连续时间、特点及相伴表现或症状,分清疾病性哭闹仍是非疾病性哭闹；3. 连续性、反复发作的哭闹,哭声尖调或

13、细弱呈呻吟状,或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何转变,或触及腹部包块等反常体症,多为疾病性哭闹,应尽早与医生联系,准时处理；4. 哭闹时间短暂,哭声时高时低,经过适当护理能够缓解的哭闹,为非疾病性哭闹；5. 尽心护理非疾病性哭闹病儿,去除一切可能的不良刺激,如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响震醒等等；9 / 22 6. 两岁以上病儿要挟性哭闹时,不必过分迁就,但须留意四周环境的安全；7. 遵医嘱积极治疗原发病,并赐予相应的护理；肾病综合征护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 浮肿明显者应卧床休息,伴呼吸困难者取半卧位,浮肿消退后可适当活动；3. 进低盐饮食

14、；如浮肿严峻,血压明显上升,尿少甚至近无尿时,进无盐饮 食；食欲好转后给高蛋白饮食,特殊应多供应优质蛋白质,尽快订正低正蛋白血症；消肿,尿量正常后勿过分限制食盐；4. 做好爱护性隔离,预防呼吸道感染；5. 加强基础护理；重点做好口腔护理、皮肤护理、留意皮肤有无局部破溃,阴囊浮肿时可用吊带托起；6. 亲密观看病情变化；如精神、食欲状态、浮肿程度、有无腹水、胸水观看10 / 22 血压、尿量、尿色情形；有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等；7. 每日记出入量至浮肿消退；浮肿严峻者,每日测体重一次,以后每周测体 重二次；8. 长期服用肾上腺皮质激素,应留意药物反应及副作用；用免疫抑制剂时,勉励多饮水；有血尿

15、及白细胞低于 大量利尿时,预防电解质紊乱；3 10 9/L 时,准时通知医生停止用药；在9. 本病易复发；出院时要向其家长交代长期用药的重要性及留意事项；要定 期门诊复查,留意休息,防止劳累,加强养分预防感染；贫血护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 加强养分；赐予高蛋白、高维生素、富含铁质饮食；提高病儿食欲,订正 偏食,耐心喂养,少量多次,必要时鼻饲；3. 贫血病儿免疫功能差,留意爱护性隔离,预防感染；做好口腔、皮肤护理；4. 服用铁剂时,应在两餐之间喂药,防止与牛乳、钙片、茶等同服,以免影 响吸取；5. 对严峻贫血病儿应亲密观看：（1）凡有缺氧、活动后心悸、气促者,需卧床休息,

16、必要时赐予吸氧；11 / 22 （2）亲密观看脉搏、呼吸、面色、血压等变化,准时发觉早期休克、心力衰 竭症状；6. 如输血治疗,应留意滴速,一般不宜太快（大量出血者例外）,以免发生急性肺水肿；7. 观看贫血相伴症状,帮助明确诊断；8. 出院指导；加强养分学问的宣扬训练工作,提高母乳喂养；按时喂以含有 铁剂的强化食品或辅食；腹痛护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 卧床休息；3. 依据原发病确定饮食,保证供应足够的养分及水分；疑似急腹症需外科手 术者应禁食,赐予静脉补液；4. 亲密观看腹痛的部位、性质、连续时间、严峻程度及相伴症状；如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧

17、急,同时留意病儿精神状 态,有无精神萎靡、烦躁、哭闹、出汗及特殊固定体位,以助鉴别诊断,及12 / 22 时治疗；5. 诊断不明者,禁用热敷或给止痛药,以免掩盖症状、贻误治疗；6. 腹痛较重,在排除外科疾患后,可遵医嘱给阿托品等药物解痉止痛、对症处理；7. 明确病因后按原发病护理；养分不良护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐进食；依据病情轻重、消化能 力、大便外形、食欲好坏,循序渐进,逐步增加热量,直至可比正常小儿高出 1/3-1/2 ；体重接近正常后,逐步复原正常饮食；3. 乳儿期无母乳或母乳不足者,可挑选牛奶、羊奶或豆浆；从小量开头逐步

18、增加,喂养须耐心；拒食者可鼻饲,病重者可行静脉高养分疗法,以保证热13 / 22 量的供应；4. 精确记录饮食量,定期测量体重,有水肿者记录出入量；5. 加强巡察,特殊是 养分不良的病儿,应随时留意面色、呼吸、脉搏、神志的变化,以免因心肌养分不良而猝死；6. 合理支配病儿的生活制度；重症病儿应卧床休息,保证充分的睡眠；护理、操作要集中,动作轻柔；7. 输血或输液治疗时,速度宜慢,以免发生心力衰竭和肺水肿；8. 做好基础护理,留意口腔卫生和皮肤清洁干燥,防止口腔炎和褥疮；9. 病儿抗击力低,应留意爱护隔离,环境清洁舒服,防止院内感染；10. 复原期适当增加户外活动,多晒太阳,增进食欲,增强体质；

19、11. 向家长具体指导科学喂养方法,说明添加辅食的重要性,强调要培育小儿 良好的饮食卫生习惯,订正偏食；昏迷护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 肯定卧床休息；取头侧卧位,肩部稍垫起,准时清除口鼻咽部分泌物；必要时吸痰,以保持呼吸道通畅；定时翻身、拍背,防止坠积性肺炎；3. 亲密观看病情,并有专人守护；具体记录生命体征瞳孔大小、对光反射及 昏迷深浅度等变化,留意有无呕吐、惊厥、皮疹及脑膜刺激征,帮助医生及14 / 22 早明确原发病的诊断,并积极协作抢救；4. 加强养分；鼻饲高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食,或按医嘱静脉供 给；保证病人有足够的养分和水分；5. 加强皮肤护理,防止

20、发生褥疮；适当做肢体被动运动,保持功能位置,防 止肌肉萎缩、关节变形；准时更换尿布,保持衣、被、床单清洁、干燥；6. 保持大小便通畅,尿潴留者,可热敷膀胱区或手法压迫膀胱底部,使尿排 出,或用针灸疗法,或按医嘱给膀胱收缩剂；无效者行导尿术；7. 爱护眼睛角膜；做好口腔护理,防止继发感染；8. 具体记录出入量,以防水、电解质和酸碱平稳紊乱；9. 依据原发病进行有关护理；急性白血病护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 留意休息,防止外伤；对较大病儿加强心理护理；增强战胜疾病的信心；3. 赐予高蛋白、高热量饮食,不能进食者要少量多餐,发热时赐予充分的水 分；15 / 22 4. 出血护理

21、,留意皮肤、粘膜、牙龈的出血,出血时可用海绵压迫止血；（1）鼻出血,可用 3%麻黄素湿棉球或明胶海绵塞鼻孔,必要时请鼻科医生协助；（2）严密观看出血倾向,呕血、便血、留意面色、脉搏、血压及出血量,并做好输血和急救预备；（3）凡执行注射抽血, 肯定严格消毒, 加强按压时间, 防止出血及预防感染；（4）亲密观看有无脑膜炎症状；5. 化疗护理（1）化疗药物要明白其配置,现配现用；（2）静脉入化疗药物要先用0.9%生理盐水或 10%葡萄糖水少量先做静脉穿刺输入,胜利后再接上化疗药物,切勿使药液漏出血管外；（3）药物显现副作用时要向病例人说明；（4）长期服用激素要留意血压、感染等情形；（5）观看药物副作

22、用如恶心、呕吐、食欲减退、出血、脱发等,准时报告医生；6. 做好爱护性隔离；防止交叉感染,加强口腔护理；7. 病情严峻缺氧者予以吸氧；化脓性脑膜炎护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 保持病室寂静,防止强光刺激,留意保暖,卧床休息；16 / 22 3. 给富有养分、清淡、易消化的流质或半流质饮食,以少量多次为宜；呕吐 频繁不能进食者,应静脉输液并具体记录出入量；4. 保证静脉输液通畅,速度不宜过快,以免发生脑水肿而加重病情,按医嘱精确给药,留意防止药液渗出血管而发生组织坏死；5. 高热者按高热护理常规；惊厥、昏迷时分别按有关护理常规护理；6. 亲密观看体温、呼吸、脉搏、意识、瞳孔的变

23、化,特殊要留意呼吸衰竭、脑水肿、脑疝的发生,如有反常,准时通知医生,并协作抢救；7. 病儿行腰穿术后,应去枕平卧 嘱先给脱水剂,防止发生脑疝；6-8 小时,颅内压增高者,腰穿前应依据医8. 保持呼吸道通畅；呕吐频繁者应将头偏向一侧,准时清除呕吐物及口腔分 泌物,必要时吸出,并保持口腔清洁；9. 备齐一切抢救器械及药品,由专人保管；维生素 D缺乏性佝偻病护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；17 / 22 2. 病室应阳光充分,按时做户外活动行日光浴；3. 母乳喂养,必要时添加富含矿物质的辅食,如蛋黄、动物肝脏、新奇蔬菜 等；4. 严峻病儿不行过早地站立行走,以防畸形,进行一切操作时,动作

24、要轻柔,以防骨折,勉励活动期病儿俯卧,以免发生脊柱后凸或侧弯；5. 病儿易出汗,应加强皮肤治理,保持衣、被干燥,以防止受凉引起上呼吸 道感染；D 治疗期间,应留意中毒症状的显现；肌肉注射时,留意 6. 大量应用维生素 更换部位,严格无菌操作；7. 常常留意有无惊厥和手足搐搦的发生；8. 对家属进行有关喂养、护理方法的宣扬指导；18 / 22 心功能不全护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2. 卧床休息；心功能、级病儿肯定卧床休息, 抬高床头 15-30 或平卧位；当病儿呼吸、心率正常,浮肿消退,可逐步下床活动；3. 婴儿防止猛烈哭闹,年长儿应加强心理护理,解除紧急心情；4. 环境应寂静

25、, 最好住单间； 空气要新奇, 室温在 22-24,湿度为 55%-65%；一切检查、治疗、护理,应集中进行；5. 饮食以少量、多餐、低盐、易消化食物为宜；心功能级者,应给低盐饮 食（1 克/ 日左右）；心功能级者就应无盐饮食（婴儿不强调限盐）,并掌握 液体入量；6. 保持呼吸道通畅,必要时可超声雾化后吸痰；吸痰动作要轻,吸管应软,吸的时间不宜过长,负压不宜过大,以免损耗粘膜；7. 应用洋地黄药物的留意事项：（1）用药前须数脉搏,如病儿小于一岁,心率低于100 次/ 分钟；病儿小于 6岁,心率低于80 次/ 分钟；年长儿低于60 次/ 分钟,需停止发药,立刻与医生联系；（2）用药前应严格核对,

26、做到精确无误；（3）用药过程中亲密观看病儿体征改善情形,特殊要记录心率、 心律、呼吸、心脏大小、尿量、体重等,以反映疗效,并反馈给医生以便随时调整剂量；（4）洋地黄不能与钙剂同时应用,如发生低钙抽搐就先给冷静剂,后在亲密 观看下静滴或口服适量钙剂,不行静脉推注；（5）观看洋地黄的毒性反应；如病儿有厌食、恶心、呕吐、头痛、视力模糊 或心律失常等症状显现,应立刻与医生联系；19 / 22 8. 留意生命征的观看,及早发觉并发症；心肌炎护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理；2 急性期或心力衰竭者应肯定限制活动量,以减轻心脏负担,降低心肌耗氧量；3. 给高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食；少食多餐,不宜过饱；4.