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文档简介
1、补肾益寿丸对老年高脂蛋白血症400例临床研究报告补肾益寿丸对老年高脂蛋白血症400例临床研究报告【摘要】目的讨论补肾益寿丸对老年高脂蛋白血症等疾病的临床治疗价值。方法回忆性分析400例患者在我院门诊、住院采用补肾益寿丸临床治疗后的效果追踪。结果综合性治疗方法的总有效率100%,胆固醇平均下降1.13l/l,甘油三酯平均下降0.66l/l(p0.01)。结论补肾益寿丸对老年高脂蛋白血症患者降血脂疗效确切。对预防和治疗动脉粥样硬化、高血压、冠心并脑卒中等老年疾病具有积极作用,适宜人群广泛,但感冒或痰湿内盛者,少年儿童、孕妇不宜服用。【关键词】补肾益寿丸;肾阳虚;肾阴虚;高脂蛋白血症;抗衰老;综合治
2、疗高脂蛋白血症目前我国约1.6亿,成人血脂异常总患病率为18.6%。高脂蛋白血症随着人们生活程度的大幅度进步,饮食构造的改变,人口老龄化的进程提速,人群中t(总胆固醇)、e(胆固醇酯)、h(胆固醇)、tg(甘油三酯)、pl(磷脂)、apb(载脂蛋白b)普遍增高导致血中(乳糜微粒)、vldl(极低密度脂蛋白)、idl(中间密度脂蛋白)、ldl(低密度脂蛋白)高于正常而hdl(高密度脂蛋白)、lp(a)脂蛋白(a)、apa(载脂蛋白a)低于正常滋生动脉硬化、高血压、冠心并脑卒中等严重危害人民群众身体安康的疾病大幅度升高,使临床医学业内人士感到震惊和不安1。笔者认为:生活程度、饮食构造、人口老龄化最
3、终导致脏腑功能衰退,特别是肾虚衰老等常见并多发病应运而生。高脂蛋白血症是心肌梗死和脑血栓形成的重要危险因素。故调整人体异常血脂、血压程度是预防和治疗心脑血管疾病的有效方法。20222021年,我院应用补肾益寿丸对高脂蛋白血症患者进展调整、治疗,其效果较佳,现将临床研究报告于后与同行商榷。1资料与方法1.1病例选择本组病例根据1996年全国中医、中西医结合第4次老年医学研究协作会议和2000年世界传统医学大会有关肾虚衰老辨证标准。选择国家退休年龄以上,符合中医辨证肾阳虚(71%)。即肾阳缺乏,命门火衰所致。临床特征为畏寒肢冷、神疲惫力、腰酸腿软、失眠健忘、面色白光白、舌淡苔白、脉细沉弱、阳痿、不
4、育、遗精、少精、早泄、小便频多、尿后余沥、性欲低下、阴冷。肾阴虚(39%)为肾阴缺乏所致。临床特征为潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、尿黄便秘、舌红少津、不射精症、性欲亢进、阳强不倒。检验数据说明符合高脂蛋白血症患者为治疗对象t6.5l/l、tg1.7l/l、vldl、idl、ldl、apb浓度高于正常值,hdl、lp(a)、apa浓度低于正常值。1.2一般资料根据肾阳虚和肾阴虚加检验结果,随机选择高脂蛋白血症患者400例,其中单纯性胆固醇(t)增高244例,单纯甘油三酯(tg)60例,两者均增高96例;男256例,女144例;年龄5560岁160例,6170岁208例,70岁以上32例
5、;职业:离退休干部和工人384例,农民8例,家务8例。1.3治疗方法全部患者:(1)停用降脂药物(他汀类、贝特类、抗氧化剂、多烯脂肪酸类);(2)合理膳食(二高三低一适度,即高维生素、高纤维素、低盐、低脂、低糖、适度蛋白质的膳食构造);(3)适度运动休闲;(4)心理疏导或诱导、抚慰;(5)辨证施治肾阴虚用六味地黄丸加本院自制补肾益寿丸,每日3次,每次10g,饭前服用六味地黄丸,饭后服用补肾益寿丸,3个月为1个疗程;肾阳虚应用太极五子衍宗丸加本院自制补肾益寿丸3个月为1个疗程。2结果本组高脂蛋白血症患者400例,严格按治疗方法施治,服药1个疗程后,除肾阳虚和肾阴虚病症改善,胆固醇平均下降1.13
6、l/l(1.011.45l/l),甘油三酯平均下降0.66l/l(0.510.82l/l),经统计学处理,差异有非常显著性(p0.01)。3补肾益寿丸组方分析3.1本方由古方杨氏还少丹与华佗方打老儿丸增损而成,具有补益心、肾、脾、胃四经作用。本方现代药理研究证明可改善老年患者记忆功能。进步血浆中高密度脂蛋白(hdl)、脂蛋白alp(a)、apa的浓度而增高血管的弹性;降低总胆固醇(t)、胆固醇酯(e)、甘油三酯(tg)和乳糜微粒()、极低密度脂蛋白(vldl)、中间密度脂蛋白(idl)、低密度脂蛋白(ldl)、载脂蛋白b(apb)的浓度,从而显现抗动脉粥样硬化作用;在改善血管内膜光滑,抑制血小
7、板聚集,血栓形成中具有积极预防和改善作用,从而改善重要脏器(心、肝、肺、脑)供血,预防和制止高心并冠心并脑卒中的发生引发的严重后果。3.2补肾益寿丸组方由天冬、麦冬、大熟地、大生地、人参、巴戟、泽泻、石菖蒲、远志、枸杞子、覆盆子、丹参、绞股蓝、决明子、三七、山楂、苦瓜、甘草十八味纯中药研末精制而成2。3.3本方成效补肾益寿,化瘀通脉,宽胸理气,滋阴降火,消食化滞。3.4本方适宜人群(1)高脂蛋白血症、高血压、动脉粥样硬化、肥胖、便秘、内热;(2)心脑血管疾病中的冠心并心绞痛、脑血栓、胸闷、脑卒中、心悸(预防和恢复期);(3)血管神经性头痛、脑动脉硬化、脑萎缩、脑外伤后遗症;(4)肝、肾疾病中的
8、脂肪肝、胆囊炎、胆石症等;(5)精神压力大、神经衰弱、失眠健忘、视力模糊等。3.5本方不适宜人群(1)少年儿童、孕妇;(2)感冒、痰湿内盛者。4讨论我院自制的补肾益寿丸是以清代宫庭专用养生秘方?长春益寿丹?为原形化裁而来,设计意图之一为延年益寿抗衰老药物而用于老年患者,设计意图之二为对肾阳虚老年患者到达补肾并改善其病症成效。但从临床治疗观察资料分析,经统计学处理,其结果意外发现对降胆固醇和甘油三酯有显著疗效,治疗前后比拟,差异有非常显著性(p0.01)。我院自制的补肾益寿丸是与四川中医药高等专科学校中药药理学、西药药理学教研室共同研发。补肾益寿丸在四川中医药高等专科学校附属医院药厂的严密监控下
9、制成而用于临床。补肾益寿丸是为一种疗效确切的抗衰老药物,具有益肾强身之成效,对肾虚患者临床病症的改善具有积极作用,并进步生活质量。补肾益寿丸加六味地黄丸或太极五子衍宗丸,对肾阳虚或肾阴虚患者使用有协同之成效。即改善肾阳虚、肾阴虚病症,又降胆固醇、甘油三酯,乃为一石二鸟。对预防和治疗动脉粥样硬化、高血脂、冠心并脑卒中具有潜在作用和意义。补肾益寿有明显降胆固醇、甘油三酯作用,其机制与调节阴阳、疏理气血、恢复机体平衡关系亲密;到达抗衰老和延缓衰老、强身健体、消除亚安康状态作用,是中药中最具优势的两栖药物,值得更深化研究和开发。在滋阴益肾中,需讲求辨证、温补、阴阳协调和兼顾其他各脏腑。补肾要特别分清肾阳虚和肾阴虚,诊断辨证错误将导致误治而伤肾,不但肾阴虚和肾阳虚病症不解,降胆固醇和甘油三酯疗效也因其受影响,给患者造成心理和生理之损失乃为
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