法律法规知识培训

1、卫生部文件、法律法规知识培训暨2010年护理工作总结、2011年计划 主要内容一、中华人民共和国传染病防治法;二、中华人民共和国侵权责任法;三、卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案；四、2010年护理工作总结及2011年计划；五、护士长年底考核述职答辩。一、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 2004年12月1日实施。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指 ：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破

2、伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。二、中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法 于2010年7月1日实施。 第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向

3、患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病

4、历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第六十一条 医疗

5、机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。中华人民共和国护士管理办法 自年月日起施行。 中华人民共和国国务院令 第 517 号 护士条例 20

6、08年5月12日起施行三、卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案国家卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案 卫办医政发201013号指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。“示范工程”活动的目标是： （一）患者满意 （二）社会满意 （三）政府满意活动主题： “夯实基础护理，提供满意服务”。 活动原则“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。医院自查、行政督导和社会评价相

7、结合。当前任务与长远建设相结合。 重点内容建立健全有关规章制度，明确岗位职责。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。切实落实基础护理职责，改善护理服务。明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、

8、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 （病人住院期间治好养好病，出院后学会自我照顾）不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基

9、础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。充实临床护士队伍，加强人力资源管理。医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。完善临床护理质量管理，持续改进质量。完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士

10、的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。高度重视临床护理工作，保障措施到位。医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床

11、护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。实施步骤（一）筹备启动阶段（2010年1月）。（二）组织实施阶段（2010年2月-11月）。（三）总结交流阶段（2010年12月）。工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。（三）加强指导检查，确保取得实效。 四、 2010年护理工作总结及2011年计划2010护理工作总结优质护理服务工作2007年6月18日成立骨关节科实行“无陪护”整体化护理，2009年增至7个病区，目前已开展示范病房32个，开展率达74.4%，满意度为98.6%，陪住率逐渐降低，病房环境明显改善，得到社会及政府的认可，于年底济宁市物价局在骨关节

12、科“无陪护”护理费的基础上又批准我院整体护理收费标准（一级60元、二级40元、三级20元）；（示范病房汇总）在全院开展“患者生活护理日”活动推广包干责任制护理工作模式，加强护患沟通，减少交接班次数，护士能够及时发现病人病情变化，并发症早期发现率为100%，健康指导知识掌握率95%。 2010护理工作总结优质护理服务工作成为卫生部、省卫生厅优质护理服务示范工程重点联系医院。年底山东省卫生厅推荐参加全国临床重点专业（临床护理专业）建设项目评估。被山东省卫生厅推荐参评全国“优质护理服务示范工程”先进单位、先进科室及先进个人；积极落实国家医改政策，在开展和推广临床路径单病种限价和优质护理服务工作过程中

13、，充分发挥重点联系医院的带头和表率作用，积极介绍工作方法、推广经验，年内到省内外进行学术讲座、经验交流近30学时（10余次），接待来院参观、护理管理人员进修学习200余人次。各方面的满意度调查情况通报2010护理工作总结专科护理工作胃肠外科、肾内科、内分泌科举办相关专业“病友联谊会”，为区域内的患者提供持续的健康培训指导；肿瘤科自2004年开展PICC以来已完成PICC置管2000余人次，近期又成功开展了7例颈静脉、股静脉、锁骨下置入PICC，取得了新的突破；胃肠外科推荐优秀护士培养造口伤口专业护理师，为全院各科造口伤口患者提供高品质的伤口照护，并积累了一定的临床资料，取得了一定的社会效益和经

14、济效益，填补了我院空白。山东省第三批ICU专科护士16名，来自全省12个医疗机构的学员，对我院工作给予充分认可。2010护理工作总结学术交流成功举办山东省“全国优质护理服务模式创新与临床路径应用高级学习班暨护理教育学术研讨会”、“鲁西南冠心病介入护理论坛”、“机械通气和气道管理学习班”、“PICC穿刺及维护学习班”、“糖尿病护理教育学习班”等。会议聘请了国内外知名的护理专家，参会代表覆盖到全国各地；接待全国各地来院参观200余人次。2010护理工作总结获得的荣誉2010年2月份张向芬荣获省级优秀护士；2010年6月份刘颖在济宁市护理学会组织的“5.12”国际护士节征文比赛中荣获一等奖；2010

15、年9月份马秀平申报济宁市卫生局组织的“两好一满意”服务明星；2010年10月份李伟申报“省级青年文明号”；2010年12月份山东省卫生厅推荐参加全国临床重点学科（临床护理专业）评估。2010年12月份山东省卫生厅推荐参加全国“优质护理服务示范工程”先进单位、先进科室及先进个人。2010护理工作总结存在的不足 优质护理服务示范工作仍需不断完善，细节管理有待加强；护理队伍的内涵建设及业务素质有待进一步培训、强化和提高，急需加快专科护士队伍建设，提高临床实践能力；护理管理队伍的综合素质不高，缺乏系统的管理知识技能的培训，护士长的管理水平及创新意识不足；护理论文及科研水平亟待提高。2010护理工作总结存在的不足病人安全管理方面存在的问题：2011护理工作计划全面推进优质护理工作，在巩固现有成果的基础上，全院示范病房开展达到100%；（护士责任包干、全面落实绩效考核）加强健康教育工作，使住院患者健康教育知晓率100%，将健康教育覆盖到社区；（全面提高专业水平，在落实各项护理工作的过程中体现护士的专业化能力）加强技能培训，完成2010年启动的“百针穿刺能手”活动；举办护士长管理培训班，增强护士长的执行力和管理能力，使护理管理更加科学化、规范化；成