2021年度岗位练兵知识测试

1、2021年度岗位练兵知识测试您的姓名： 填空题 *_1.医疗保障基金使用监督管理条例自（）起施行。 单选题 *A.2020年1月1日B.2021年2月1日C.2021年5月1日(正确答案)D.2020年6月1日2.我市职工苏某某，女，25岁，怀孕40+周于2021年3月20日在惠安县医院经剖宫产得双胞胎，她 于2019年1月起连续参加生育保险至今，其按规定应享受的生育津贴计发天数为（）。 单选题 *A.128天B.143天C.158 天(正确答案)D.173天3.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得（），并且应当出示执法证件。 单选题 *A.少于2人(正确答案)B.少于3人C.少于4

2、人D.少于4人4.参保人员在定点医疗机构发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用，由基本医疗保险统筹基金和参保人员共同负担，职工医保和城乡居民不同险种的报销比例各是（）。 单选题 *A.60%、80%B.70%、80%C.80%、60%(正确答案)D.80%、70%5.根据泉州市医疗保障局 泉州市卫生健康委员会关于开展医特色优势门诊病种医保支付方式改革试点的通知(泉医保2020132号)规定，参保人出院后（）不得因同一病种申请中医特色优势门诊病种诊疗证。 单选题 *A.3天内B.7天内C.15天内D.1个月内(正确答案)6.现行市级财政对全市城乡居民基本医保的补助标准分为三档，其中属于第二档补助标

3、准为每人每年20元的有哪些县(市、区)（）。 单选题 *A.丰泽区、永春县B.石狮市、台商投资区C.南安市、惠安县(正确答案)D.泉港区、洛江区7.45周岁参保职工个人账户按本人缴费标准（）划入。 单选题 *A.3%B.3.5%(正确答案)C.4%D.5%8.1995年5月，中共中央、国务院作出关于加速科学技术进步的决定，根据邓小平科学技术是第一生产力的思想，提出了 战略。（） 单选题 *A.可持续发展B.科教兴国(正确答案)C.西部大开发D.人才强国9.参保居民张某，9.2021年3月20日于北京协和医院住院剖腹产1名女婴，张某该次住院的医疗费用报销金额为（ C ）元。 单选题 *80010

4、001200(正确答案)150010.定点医药机构应当向（）报告医疗保障基金使用监督管理所需信息，向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受社会监督。 单选题 *A.医疗保障行政部门(正确答案)B.医疗保障经办机构C.劳动保障行政部门D.上级主管部门11.医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起（）个工作日内一次性告知医疗机构补充。 单选题 *A.2B.3C.5(正确答案)D.1012.无抽搐电休克治疗（含麻醉等各项费用）作为可另行收费的“除外内容”，纳入医保支付范围，城镇职工医保和城乡居民报销比例分别为（）。 单选题 *A.70%，60%

5、B.70，80%C.80%，70%(正确答案)D.90，80%13.无抽搐电休克治疗（MECT）（含麻醉等各项费用）作为可另行收费的“除外内容”，支付限价为市级医院_元/次，县级医院_元/次。（） 单选题 *A.760元 、730 元(正确答案)B.750元、720元C.860元 、830元D.850元 、820元14.我市低收入家庭中，残疾人、年满60周岁的老年人、未满18周岁的未成年人，个人缴费部分的70%由：（） 单选题 *A.由医疗救助资金给予补助B.由参保地县级财政给予补助(正确答案)C.由民政给予全额补助15. 应当做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期

6、向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。（） 单选题 *A.医疗保障行政部门B.医疗保障经办机构(正确答案)C.定点医疗机构D.定点零售药店16. 十九大的主题是：不忘初心、 ，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。（） 单选题 *A.继续前进B.牢记使命(正确答案)C.方得始终D.砥砺前行17.统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起，评估时间不超过（）个月，

7、医疗机构补充材料时间不计入评估期限。 单选题 *A.3(正确答案)B.5C.10D.1518.签订医保协议的双方应当严格执行协议约定。协议期限一般为（）年。 单选题 *A.1(正确答案)B.3C.5D.719.城乡居民参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊费用，（） 单选题 *A.起付线300，报销比例75%B.起付线400，报销比例80%C.不设起付线，报销比例60%(正确答案)D.不设起付线，报销比例80%20.参保患者住院床日医疗费用超过“床日定额标准”的部分由（）承担。 单选题 *A.医保经办机构B.个人按比例C.医院(正确答案)D.同级财政部门21.中医特色优势门诊病种诊疗证的有效

8、期为_，自医保经办机构审核确认之日起生效，逾期自动失效，如病情需要，必须按照规定_。（） 单选题 *A.1年 办理续签B.半年 办理续签C.1年 重新办理(正确答案)D.半年 重新办理22.标志着我国进入改革开放新时期的重要会议是 。（） 单选题 *A.中共十一届三中全会(正确答案)B.中共八大C.中共九届二中全会D.中共十二大23.单位新参保登记的办理时限是 。（） 单选题 *A.即时受理，当天办结B.即时受理，2 个工作日内办结C.即时受理，3 个工作日内办结(正确答案)D.即时受理，4 个工作日内办结24.在我市（）公立精神病专科医院进行住院治疗的我市精神类疾病参保患者，均纳入按床日收付

9、费实施范围。 单选题 *A.二级及以上(正确答案)B.一级及以上C.二级及以下D.三级以下25.医疗保障经办机构应当建立健全（）管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。 单选题 *A.业务、财务、保密和风险B.业务、财务、安全和风险(正确答案)C.信息、财务、安全和风险D.专业、财务、安全和风险26.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（），合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。 单选题 *A.集体谈判协商机制(正确答案)B.集体谈判协议机制C.集体谈判管理机制D.集体谈判合作机制27.属于参保人员的个人，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，重

10、复享受医疗保障待遇，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，暂停其医疗费用联网结算（） 单选题 *A.3 个月至 12 个月(正确答案)B.6 个月至 12 个月C.1 个月至 12 个月D.9 个月至 12 个月28. 中国共产党第一次全国代表大会在 开幕。（） 单选题 *A.1921年7月1日,南京B.1921年7月21日,上海C.1921年7月23日,上海(正确答案)D.1921年7月30日,南京29. 中共五大选举产生了党的历史上第一个中央纪律检查监督机构（）,这在党的建设史上有重要意义。（） 单选题 *A.中央检查局B.中央纪律委员会C.中央监察

11、委员会(正确答案)D.中央纪律监察委员会30.我国社会主义初级阶段至少要经历一百年时间。这一百年是指 （） 单选题 *A从中国共产党成立到 2020 年前后B从中华人民共和国成立到本世纪中叶(正确答案)C从党的十一届三中全会召开的 1978 年到 2078 年前后D从本世纪开始的 2000 年到 2100 年前后31.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料， ，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。（） *A.不得分解住院、挂床住院(正确答案)B.不得违反诊疗规范过度诊疗、

12、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药(正确答案)C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费(正确答案)D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施(正确答案)32.定点医药机构出现下列 方式骗取医疗保障基金支出的，医疗保障行政部门可责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。（） *A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据。(正确答案)B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。(正确答案)C.虚构医药服务项目。D.其他骗取医疗保障基金支出的行为。(正确答案)33.参保职工到达法定退休年龄时，有关参保缴费以

13、下说法正确的是（）。 *A.参保职工到达法定退休年龄时，缴费总年限25年，在本市缴费年限为8年，需要补缴后方可享受退休人员基本医保待遇。(正确答案)B.参保职工到达法定退休年龄时，缴费总年限15年，在本市缴费年限为10年，不需要补缴，办理医保在职转退休手续后方可享受退休人员基本医保待遇。C.参保职工到达法定退休年龄时，缴费总年限25年，在本市缴费年限为10年，不需要补缴，办理医保在职转退休手续后，可享受退休人员基本医保待遇。(正确答案)D.参保职工到达法定退休年龄时，一次性补缴的基本医保费,全部进入统筹基金，不划入个人账户。(正确答案)34.下列属申请医保定点的医疗机构应当同时具备的基本条件有

14、（）。 *A.正式运营至少3个月。(正确答案)B.至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师。(正确答案)C.主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员。(正确答案)D.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等。(正确答案)35.以下哪些是泉州市中医特色优势门诊试点病种（） *A.肩痹病(正确答案)B.痛风病(正确答案)C.慢肾病D.心悸病(正确答案)36.参保人员有下列（）情形，可暂停其医疗费用联网结算3个月至1

15、2个月。 *A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用(正确答案)B.重复享受医疗保障待遇(正确答案)C.虚构医药服务项目(正确答案)D.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益(正确答案)37.泉州市基本医疗保险家庭病床申请认定和延期审核需要提供以下哪些材料？（） *A.泉州市基本医疗保险家庭病床的申请和延期审核表（定点医院盖章）B.与所申请病种相关的病历资料、检查检验报告及出院小结C.泉州市基本医疗保险家庭病床的申请认定和延期审核表（定点医院盖章）(正确答案)D.与所申请病种相关的病历资料、检查检验报告及疾病诊断证明书(正确答案)38.经办机构发现定点零售药

16、店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定相应采取以下处理方式: （） *A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人；(正确答案)B.暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用；(正确答案)C.要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金；(正确答案)D.中止或解除医保协议。(正确答案)39. “三个代表”重要思想的形成，标志着我们党对“三大规律”的认识达到了新的高度，这“三大规律”是指（）。 *A.共产党执政的规律(正确答案)B.经济发展的基本规律C.人类社会发展的规律(正确答案)D.社会主义建设的规律(正确答案)40.下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有（） *A.应当从工伤保险

17、基金中支付的；(正确答案)B.应当由第三人负担的；(正确答案)C.应当由公共卫生负担的；(正确答案)D.在境外就医的。(正确答案)41.定点医疗机构的名称、 、 或实际控制人、注册地址、银行账户、 、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应自有关部门批准之日起30个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。（） *A.法定代表人(正确答案)B.诊疗科目(正确答案)C.主要负责人(正确答案)D.机构范围。42.参保对象持社会保障卡就医，有以下情形 可实行“一站式”结算（） *A.经向医保经办机构备案登记后，在省外全国联网医疗机构普通门诊就诊的(正确答案)B.在本市内定点医药机构就医购药的

18、(正确答案)C.在市域外全省联网医药机构住院的(正确答案)D.在市域外全省联网医药机构普通门诊就医购药的(正确答案)43.有关生育津贴天数，下列表述正确的有（）。 *A.难产（含剖宫产）的143天(正确答案)B.怀孕三个月及以上流产的15天C.摘取宫内节育器的7天D.输精管结扎的7天E.输卵管复通术的30天(正确答案)44.城乡居民个人缴费减免对象包括（）。 *A.城乡居民最低生活保障对象(正确答案)B.二十世纪六十年代精简退职职工中享受 40%救济的人员(正确答案)C. 计生特殊家庭成员(正确答案)D.中度残疾人45.我市城镇职工基本医保参保对象包括（） *A.本市内所有企业、事业单位、国家

19、机关、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户的职工(正确答案)B.本市内无雇工的个体工商户、下岗职工、失业人员及灵活形式就业的人员(正确答案)C.退役士兵(正确答案)D.泉州军分区部队人员46.单列门诊统筹支付的医保药品，超过国家规定的限定支付范围的，基本医疗保险统筹基金不予支付。 判断题 *对(正确答案)错47.福建省医疗保障经办政务服务事项告知承诺制管理办法明确规定，在医保行政机关做出行政决定前，服务申请人不得撤回承诺申请。 判断题 *对错(正确答案)48.参保对象发生的医疗费用若延期报销的，应按出院当年度的医保待遇政策办理。 判断题 *对(正确答案)错49.参保对象不可重复享受城乡

20、居民基本医保和城镇职工基本医保待遇。 判断题 *对(正确答案)错50.国务院医疗保障行政部门应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。 判断题 *对错(正确答案)51.定点医药机构可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过180日。 判断题 *对(正确答案)错52.我市职工小陈生育同时发生计划生育手术，生育津贴按照按照“累计叠加”的原则计算。 判断题 *对错(正确答案)53.本市发生严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用，纳入基本医保基金支付范围。 判断题 *对错(正确答案)54. “三会一课”制度的内容是支部党员大会、党支部委员会、党小组会、党课。 判断题 *对(正确答案)错55.中华人民共和国成立后，中国共产党只需要工农联盟，不再需要民族资产阶级的联盟。 判断题 *对错(正确答案)56.中国人民民主革命取得伟大胜利的重要标志