2021年消化内二科三季度三基试卷（N1）

1、2021年消化内二科三季度三基试卷（N1）您的姓名： 填空题 *_1、肝硬化最常见的并发症是： （） 单选题 *A上消化道出血(正确答案)B肝昏迷C肝肾综合征D感染E肝癌2、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（） 单选题 *A淋巴转移B肝内血行转移(正确答案)C肝外血行转移D种植转移E直接蔓延3、肝性脑病病人不应给予的治疗是 （） 单选题 *A肥皂水灌肠(正确答案)B静注葡萄糖C给予谷酸钾或谷氨酸钠D静点精氨酸E鼻饲50硫酸镁4、肝性脑病最早的表现是 （） 单选题 *A昏睡B性格和行为的改变(正确答案)C定向力障碍D反射亢进E扑翼样震颤5、对肝性脑病病人错误的护理措施是 （） 单选题 *A低热

2、量饮食(正确答案)B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服50硫酸镁液导泻6、下列哪项不是肝功能减退的临床表现（） 单选题 *A水肿B鼻出血C睾丸萎缩D脾大(正确答案)E黄疸7、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（） 单选题 *A甘露醇B利尿酸钠C速尿(正确答案)D安体舒通E双氢氯塞嗪8、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40kPa，脉搏130次/分，排除出少量暗红色血便，最可能是（） 单选题 *A糜烂性胃炎B门静脉血栓形成C合并肝癌破裂D合并溃疡穿孔(正确答案)E合并原发性腹膜炎9、患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值： （

3、） 单选题 *A血清淀粉酶测定(正确答案)B血清脂肪酶测定C血糖测定D血清钙测定幼E血清谷丙转氨酶测定10、急性胰腺炎患者禁食的目的是： （） 单选题 *A控制饮食B避免胃扩张C减少胃液分泌D减少胰液分泌(正确答案)E解除胰管痉挛11、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（） 单选题 *A.出现多脏器官功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.间歇性腹痛(正确答案)E.出现精神神经系统症状12、我国急性胰腺炎最常见原因是（） 单选题 *A.胆道疾病(正确答案)B.酗酒C.暴饮暴食D.疾病感染E.Oddi括约肌痉挛13、抑制胰腺分泌作用最强的药物是（） 单选题 *A.阿托品B.奥曲肽(正确答案)C.西

4、咪替丁D.降钙素E.胰高血糖素14、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪些（） 单选题 *A.钙离子B.血清脂肪酶(正确答案)C.尿淀粉酶D.血淀粉酶E.血清正铁白蛋白15、出血坏死型胰腺炎的Cullen征是指（） 单选题 *A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈蓝色改变D.脐周皮肤呈蓝色改变(正确答案)16、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：（） 单选题 *A头低位和吸氧B积极补充血容量(正确答案)C紧急胃镜检查明确诊断D冰盐水洗胃止血E去甲肾上腺素胃内滴入17、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（） 单选题 *A.安络血肌肉注射B维生素K静脉注

5、射C静脉应用垂体后叶素D冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E三腔二囊管压迫(正确答案)18、消化性溃疡病的主要临床表现（） 单选题 *A持续性上腹痛B反酸、暧气C食欲不振、上腹部不适D精神、神经症状E慢性、周期性、节律性上腹痛(正确答案)19、上消化道出血最常见的病因（） 单选题 *A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡(正确答案)D.急性胃黏膜病变E.Mallory-Weiss综合征20、胃溃疡发病的最主要因素是（） 单选题 *A.胃酸分泌增高B.胃粘膜屏障减弱(正确答案)C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节21、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（） 单选题 *A.50ml(正

6、确答案)B.20mlC40mlD.60mlE.80ml22、上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是（） 单选题 *A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量(正确答案)E.静脉注入奥美拉唑23、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过（） 单选题 *A.500mlB.1000ml(正确答案)C.1500mlD.2000mlE.2500ml24、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是（） 单选题 *A少食多餐B保护胃黏膜C制止胃酸(正确答案)D中枢镇静E早期手术25、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（） 单选题 *A疼痛一进食一疼痛B进食一疼痛一缓解(正

7、确答案)C.缓解一疼痛一进食D进食一缓解一疼痛E疼痛一进食一缓解26、十二指肠球部溃疡疼痛典型节律是（） 单选题 *A疼痛一进食一疼痛B进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D进食一缓解一疼痛E疼痛一进食一缓解(正确答案)27、胃溃疡的好发部位是（） 单选题 *A.胃底B.胃体C.胃大弯D.幽门管E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案)28、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（） 单选题 *A.上腹部剑突下疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛(正确答案)E.长期上腹部隐痛29、确诊消化性溃疡首选的检查方法（） 单选题 *A.胃镜B.胃镜+活检(正确答案)C.X线检查D.H

8、p检测E.胃液分析30、关于幽门管溃疡的描述，正确的是（） 单选题 *A.消化性溃疡的特殊类型(正确答案)B.有典型的节律性症状C.多为穿孔性D.多不能出现穿孔E.病变发展较慢31、患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10KG。1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（） 单选题 *A.合并十二指肠溃疡B.出现多发溃疡C.溃疡面巨大D.胃溃疡癌变(正确答案)E.溃疡合并慢性穿孔32、患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减退，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（） 单

9、选题 *A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡(正确答案)33、肠结核的好发部位（） 单选题 *A.升结肠B.回盲部(正确答案)C.空肠D横结肠E乙状结肠34、溃疡性结肠炎疾病多位于（） 单选题 *A.升结肠B.回盲部C.空肠D横结肠E乙状结肠及直肠(正确答案)35、溃疡性结肠炎腹痛的规律为（） 单选题 *A.腹痛进餐缓解B.腹痛便意便后缓解(正确答案)C.腹痛便意便后加重D.腹痛呕吐呕吐缓解E.腹痛便意便后无变化4、克罗恩病最常见的并发症是（） 单选题 *A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合症C.肠梗阻(正确答案)D.大量便血E.发生癌变36、溃疡性结肠炎最常见的症状是

10、（） 单选题 *A.恶心、呕吐B.食欲不振C.腹泻及里急后重(正确答案)D.腹痛及腹部不适E.肛门排气减少37、溃疡性结肠炎最严重的并发症（） 单选题 *A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张(正确答案)E.结肠狭窄38、急性胰腺炎患者建议予以肠内营养，对家属进行肠内营养的宣教，下列说法错误的是:（） 单选题 *A. 建议急性胰腺炎应尽早(3 -7 天)进行肠内营养B. 肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方法C. 防止肠道菌群移位致腹腔内感染D. 肠内营养有利于修复肠勃膜屏障E. 减轻消化系统负担(正确答案)39、 哪项生化指标反映胰腺坏死严重、预后不良? （） 单选题 *A. 血

11、AMY 1000 U/LB. 血钙10 mmol/L(正确答案)40、胃溃疡患者出现伴头晕、心慌、冷汗，提示出血量至少在: （） 单选题 *A. 250400 mlB. 400500 ml 以上(正确答案)C. 1000ml以上D. 250ml 以内E. 血容量的20% 以上41、急性胰腺炎的常见病因中与ERCP 技术操作有关的原因是: （） 单选题 *A. 胆道系统疾病B 胰管阻塞C. 酗酒和暴饮暴食D. 胰胆管造影剂注射压力过大(正确答案)E. 其他因素如使用糖皮质激素类药物等42、 上消化道大出血的最常见病因是什么? （） 单选题 *A. 消化性溃疡(正确答案)B. 急性胃勃膜损伤C.

12、胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E. 食管责门愁膜撕裂伤43、 肝性脑病患者治疗措施中予以NS100 ml十食醋100 ml 灌肠，其机理是:（） 单选题 *A. 迅速与肠道氨的结合，减少氮的吸收(正确答案)B. 降低肠道pH 值，抑制肠道细菌生长C. 减少氨的生成D. 维持肠道正常菌群E 导泻作用44、肝昏迷的饮食护理饮食: （） 单选题 *A. 低蛋白、低盐、低脂肪B. 禁蛋白、低脂肪、高糖(正确答案)C. 高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D.低蛋白、高脂肪、高糖E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐45、肝癌患者人院当天下午起床后，突感腹痛剧烈，向全腹部扩展，伴心慌、冷汗，应首先想到可能发生了

13、:（） 单选题 *A. 大出血B. 癌结节破裂出血(正确答案)C. 低血糖D. 体位性低血压E. 眩晕症46、肝癌患者近1 个月体重下降8 kg ，总蛋白46.1 g/L，白蛋白22.8 g/L ，存在营养不良护理问题，不应采取的护理措施有: （） 单选题 *A. 告知患者饮食原则是低热量、低蛋白、低维生素的饮食(正确答案)B. 肝性脑病早期表现时限制蛋白质摄入C. 根据患者喜好和习惯制定食谱，增进食欲D. 必要时静脉补充蛋白与血浆E. 监测营养指标47、不属于肝硬化失代偿期的常见并发症有? （） 单选题 *A. 上消化道大出血B. 水、电解质酸碱平衡紊乱C. 腹痛(正确答案)D. 肝性脑病E

14、. 腹水48、 患者出现消化道大出血伴失血性休克，立即送内镜中心行内镜下急诊止血，下部有关护理措施错误的有:（） 单选题 *A. 立即增加静脉通道，快速补液B. 生理盐水快速输入，迅速提升血压(正确答案)C. 协助患者取平卧位，头偏向一侧D. 做好心理疏导E. 快速配血型、备血49、肝硬化患者腹水的治疗过程中，使用利尿剂时，下列措施错误的是：(D) 单选题 *A. 注意维持水电解质和酸碱平衡(正确答案)B. 利尿速度不宜过快，体重减轻一般不超过0.5 kg/dE. 利尿速度不宜过快，有下肢水肿者体重减轻一般不超过1 kg/d50、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是 （） 单选题 *A.

15、呼吸性碱中毒B. 代谢性碱中毒(正确答案)C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒请选择您认为正确的答案？ *选项1(正确答案)选项21、肝硬化大量腹水患者的护理，下列正确的是（） *A半卧位(正确答案)B低盐饮食(正确答案)C尽量补液D皮肤护理(正确答案)E定期测腹围(正确答案)2、下述哪些是肝昏迷的常见诱因（） *A.强利尿剂(正确答案)B.上消化道出血(正确答案)C.外科手术(正确答案)D.高血钾E.便秘(正确答案)3、急性胰腺炎的病因包括（） *A.胆道蛔虫症(正确答案)B.高钙血症(正确答案)C.十二指肠溃疡无并发症D.使用糖皮质激素(正确答案)E.ERC

16、P检查(正确答案)4、重症急性胰腺炎的临床表现有（） *A.腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛(正确答案)B.黄疸(正确答案)C.手足抽搐(正确答案)D.肠鸣音减弱或消失(正确答案)E.空腹血糖10mmol/L(正确答案)5、下列哪项能判断上消化道出血是否停止（） *A.反复呕血(正确答案)B.经补充液体，循环衰竭未得到改善(正确答案)C.血红蛋白浓度持续下降(正确答案)D.出血后第2日仍有黑便E.尿量恢复，血尿素氮持续升高(正确答案)6、上消化道出血的常见病因 有（） *A.消化性溃疡(正确答案)B.食管静脉曲张(正确答案)C.胃底静脉曲张(正确答案)D.食管癌E.胃癌(正确答案)7、消化性溃疡的手术适应症是（） *A.急性穿孔(正确答案)B.大出血内科治疗无效(正确答案)C.内