北大医院题库胸外科

1、胸外题型:单选男，55 岁，胸部 CT右下叶 3 5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门 1cm 淋肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部 B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋。根据肺癌的 TNM 分期标准，下列哪项是正确的？A T1N0M0 B T2N0M0 C T2N1M0 D T2N2M0 E T3N0M0:C男，58 岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部 CT 扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择A 放射疗法B 抗肿瘤药物治疗C 胸膜肺切除术D 胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺E 中治疗:D男，60 岁，因进行性吞咽4 个月

2、就诊入院。经食管镜检查显示食管中段 6cm 长官腔狭窄，粘膜破坏，病理为鳞癌II 级。体格检查锁骨上无肿大淋 ，无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择A 主动脉弓上食管胃吻合术 B 主动脉弓下食管胃吻合术 C 空肠代食管术D 结肠代食管术E 食管胃转流术:D 不确定，没找到相关内容下列哪项不是早期食管癌的临床表现A 食管内异物感B 进行性吞咽C 进食后胸骨后不适或疼痛D 进食时胸骨后烧灼感E 大口吞咽有梗阻感:B男，23 岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸 36 次/分，急促，唇，神智欠清，血压 75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，

3、压疼和反跳疼，肠体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？A 立即给氧B 封闭胸部伤口C 应用活性药物。右下腹穿刺抽出不凝固血性液D 立即行E 输血、输液:D探查术，侧血压 70/50mmHg，心率 120 次/分，心音较弱。胸部检查：左胸某男被汽车撞伤胸部入院，经吸氧后仍饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音A 左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克B 左侧肋骨骨折并血、气胸，休克C 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克D 左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克E 左侧肋骨骨折、休克:C，气管右移，右肺叩清。最可能的关于周围型肺癌，下列哪项是正确的？A B C D于肺叶支气管，位置靠近肺门

4、于肺叶以下支气管于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分于主支气管以远的肺癌E 位于肺周边的肺癌:C食管癌的各种类型中恶性度较高的是A 髓质型 B 溃疡型 C 腔内型 D 缩窄型 E 菌伞型:A多处肋骨骨折的主要治疗措施是：A 肋间神经阻滞及骨折处封闭B 胸腔闭式C 控制输入液量，防止肺水肿 D 固定胸壁，制止反常呼吸 E 使用呼吸:D开放性气胸的急救，首先是：A 充分给氧 B 肋间插管 C 剖胸探查D 迅速封闭胸壁伤口E 气管插管辅助呼吸:D胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度A 肺挫伤 B 胸壁损伤 C 肋骨骨折D 张力性气胸E 食管损伤:D，首先考虑的是：早期食管癌最好的A 食管拉网细胞学检查

5、B 钡餐 X 线检查 C 放射性核素检查 D CT 扫描E 以上都不是:A方法是：食管癌根治手术切除率最高者是：A 颈段食管癌 B 胸上段食管癌 C 胸中段食管癌 D 胸下段食管癌E 食管癌侵及贲门:D中心型肺癌的症状中最常见的是：A 反复大咳血B 发热 C 气短 D 胸痛E 刺激性干咳:E肺癌的晚期症状不包括A 面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B 声音嘶哑C 大量胸腔积液D 重症肌无力E 颈交感神经综合症:DUICC 制定的食管癌 TNM 分期中，肿瘤A T1 B T2 C T3 D T4E Tis:D B食管肌层属于那些情况下肺癌患者不适于手术治疗A 肿瘤已经心包B CT 提示有同侧纵膈淋

6、C Pancoasts tumor肿大D 腹部 B 超提示对侧肾上腺有占位E 分期为 cT1N1M0 的肺癌患者:D下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有A瘤B 淋巴瘤C 息肉D状瘤E 平滑肌瘤:B有关食管憩室，说法正确的是A 按照发病机制可分为牵引型和膨出型B 膨出型又成为真性憩室C 膨出型憩室常见于气管分叉附近D 牵引型憩室多发生于膈上 510cm 处E 膈上憩室好发于食管下段左后方:A关于细支气管肺泡癌A 是B 与的一种类型类似，淋巴及血行转移发生较早C 可分为型和外周型D 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，E 一般分化程度差，生长较快，预后差:A肺泡间隔患者 50 岁，从 5 米高的屋顶跌

7、落导致右胸外伤，立即去当地医院就诊。神智清醒，烦躁不安，呼吸明显，查体：BP90/60mmHg，P110 次/分，皮下气肿明显，行胸部 X 线提示右侧多发肋骨骨折，血气胸，首选的治疗措施是A 开放静脉 B 胸腔闭式 C 吸氧D 开胸探查E 胸部包扎固定:B E下列哪项属于早期食管癌的病理形态A 蕈伞型 B 髓质型 C 斑快型 D 缩窄型 E 疡型:C下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A 食管管腔狭窄、梗阻B 小龛影C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 局限性粘膜皱襞增粗和断裂:A下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A 心包囊肿B 皮样囊肿C 淋巴源性肿瘤 D 支气管囊肿 E 神经源

8、性肿瘤:B未分化小细胞癌的特点是A 以老年多见，常为型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚B 多于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现C 多发于年轻，常为型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后D 较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现 E 较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不:C肺泡间隔早期食管癌的x线表现不包括A 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B 局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 小龛

9、影:A女性，28岁，伤及右胸1小时，诉呼吸，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A 清除呼吸道物B止痛C 应用抗生素 D 牵引固定 E 胸带固定:D，68岁，进行性吞咽A 食管镜B 胸部正位像 C 食管X线钡餐 D 血AFP测定E 腹部B型超声检查:C6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋。查方法是食管癌多发生在A 食管上段 B 食管下段 C 食管中段 D 食管肌肉 E 食管软骨:C女，35岁，咳嗽、咳痰10 A 肺结核B 支气管扩张症 C 慢性文气管炎 D 慢性肺脓肿 E性肺囊肿:B歇

10、，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；应首先考虑，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的A 肺结核B 重症肌无力 C Pancoast癌 D 中枢性面瘫 E 周围性面瘫:C为64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋，质硬，无压痛，则可能为A 喉返神经损伤B 咽喉炎 C 小叶性 D 肺癌 E 肺结核:D下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A 斑块型 B 髓质型 C 蕈伞型 D 溃疡型 E 缩窄型:D A一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，

11、呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音。疑为气胸。其X线表现应为A 圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B 右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C 右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D 右肺可见一偏心空洞E 无异常所见:B下列关于闭式胸膜腔术的叙述中，错误的是A 如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上为宜B 如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管C 为保持管腔通畅，要经常挤压管D 拔管时，待E宜取乎卧位:E深吸气后屏气，再迅速拔除管下列哪项应考虑癌性胸水A 胸水清澈、静置不凝固，1 0161 018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B 胸水是谈血色，

12、红细胞101010LC、胸水淡黄绿色， D 胸水有臭味，1 018，白细胞高于500 xl06L， 7 30，Rivalta试验阳性1 018，白细胞为10108L， 7 OO，Rivalta试验阳性E 血性胸水，红细胞5 0108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL:E下列肺癌病理中，哪项是正确的？A 肺部中心以肺泡细胞癌最常见B 起始于肺叶（应该是肺段）支气管以下的肺癌称为周围型肺癌C 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后D 未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌E 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感:E中心型肺癌最早期常见的症状是A 咳嗽 B 血痰 C 胸闷 D 胸痛E 声

13、音嘶哑:A，55 岁，刺激性咳嗽，痰中带血 4 个月，胸片显示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞:无 题型:组合。开始子试题:为明确，应首选下列哪项检查。A 超声下肿块穿刺活检B 胸部 C T 检查C 抗炎治疗 3 个月复查D支气管镜检查E 再次痰找病理细胞:D检查明确 为右肺上叶恶A 手术治疗 B 放射治疗 C 化学治疗 D 生物治疗 E 随访复查:A结束子试题:变，鳞癌可能性大，且患者全身情况可，锁骨上淋未及，则首选处理方法：题型:填空 A 纵隔摆动 B 缺氧C 两者均有D 两者均无闭合性气胸(_)开放性气胸(_):B|CA 首先封闭胸部伤口B 胸膜腔穿刺 C 两者均有 D 两者均无张力性气胸

14、 (_)胸腹联合伤 (_):B|A题型:单选关于小细胞肺癌下述说法错误的是A 小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的B 小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病C 小细胞肺癌不宜进行手术治疗D 小细胞肺癌不是外科疾病E 小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的范围有相关性:C下述症状（AE）中，在肺癌患者最常见的是A 胸痛B 气短或呼吸C 发热D 声音嘶哑E 咳血或血痰:E（咳嗽是最常见的症状。则最有意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。）胸部损伤需要进行 A 胸腔内进行性 B 胸壁大面积软化 C 食管破裂

15、D 胸腔内存留较大异物E 严重的肺裂伤:B开胸探查的情况不包括:接诊一名，导致胸部损伤，具体受伤情况不清。神智尚清楚，平卧于平车之上，全身多处血迹，呼吸较为急促。下述处理中正确地是:A 应立即请其它科室会诊B 反复询问受伤过程C 检查血气了解是否需要呼吸机辅助通气D 立即行胸片检查E 立即行必要的体格检查:E中晚期食管状不包括: A 进行性吞咽B 持续胸背部疼痛C 颜面部水肿D 声音嘶哑E 剑突下饥饿疼痛:E肺癌常见的远处转移部位不包括: A 纵隔淋B 肝脏 C 肾上腺 D 骨E 脑:AA patient diagnosised asg canc A chemotherapyB radioth

16、erapy C lobectomyD poctomyE lym node biopsy:EE found enlargement of neck lymnode Which of following is correct:A patient suffered from dys agia for 1 month which of following exam is not correct: A eso agoscopyB chest film C PED ECG E CTA:E开放性气胸时，纵膈：A 吸气时偏向患侧 B 呼气时偏向患侧 C 吸气时回至中立位 D 呼气时回至中立位E 吸气呼气:B偏

17、向患侧关于肋骨骨折，下列哪项是错误的：A 老年人骨质较疏松，容易折断B 肋骨骨折常合并血气胸C 骨摩擦音是肋骨骨折的有力D 胸片可明确肋骨骨折的数目E 肋软骨骨折亦可经胸片发现:E关于肺癌特性的描述，下列哪项是正确的：A 鳞癌对放疗和化疗不敏感B 鳞癌易发生血行转移C在晚期才会发生血行转移D 未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感E对放疗和化疗敏感:C期非小细胞肺癌的首选治疗是：A 化疗B 放疗C 手术切除D 手术切除+化疗E 手术切除+放疗:C食管癌的早期临床表现是：A、B 消瘦乏力C 持续性胸背痛 D 吞咽哽噎感 E 黑便:D下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径：A 沿淋巴途径转移B 沿粘膜下

18、向全周其上下扩散C 直接周围D 种植转移E 血行转移:D下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A 食管管腔狭窄、梗阻B 小龛影C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 局限性粘膜皱襞增粗和断裂:A下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A 心包囊肿B 皮样囊肿C 淋巴源性肿瘤 D 支气管囊肿 E 神经源性肿瘤:C（ 1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、瘤、脂肪瘤、瘤、肉瘤、甲状旁腺腺瘤。2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。3、后纵隔：神经鞘瘤、神经瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、肉瘤、淋巴瘤。）未分化小细胞癌的特点是A 以老年

19、多见，常为型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚B 多于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现C 多发于年轻，常为型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后D 较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现E 较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不:C肺泡间隔早期食管癌的x线表现不包括A 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B 局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 小龛影:A女性，28岁，伤及右胸1小时，诉呼吸，

20、体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A 清除呼吸道物B止痛C 应用抗生素 D 牵引固定 E 胸带固定:B，68岁，进行性吞咽A 食管镜B 胸部正位像 C 食管X线钡餐 D 血AFP测定E 腹部B型超声检查:C6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋。查方法是食管癌多发生在A 食管上段 B 食管下段 C 食管中段 D 食管肌肉 E 食管软骨:C女，35岁，咳嗽、咳痰10 A 肺结核B 支气管扩张症 C 慢性文气管炎 D 慢性肺脓肿 E性肺囊肿:B歇，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(+)；应

21、首先考虑，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的A 肺结核B 重症肌无力 C Pancoast癌 D 中枢性面瘫 E 周围性面瘫:C为64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋，质硬，无压痛，则可能为A 喉返神经损伤B 咽喉炎 C 小叶性 D 肺癌 E 肺结核:D下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A 斑块型 B 髓质型 C 蕈伞型 D 溃疡型 E 缩窄型:A（腔内型）一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听

22、诊呼吸音。疑为气胸。其X线表现应为A 圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B 右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C 右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D 右肺可见一偏心空洞E 无异常所见:B下列关于闭式胸膜腔术的叙述中，错误的是A 如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上为宜B 如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管C 为保持管腔通畅，要经常挤压管D 拔管时，待深吸气后屏气，再迅速拔除管E宜取乎卧位E（半卧位）列哪项应考虑癌性胸水A 胸水清澈、静置不凝固，1 0161 018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B 胸水是谈血色，红细胞101010/LC 胸水淡

23、黄绿色，1 018，白细胞高于500 xl06/L， 7 30，Rivalta试验阳性D 胸水有臭味，1 018，白细胞为10108L， 7 OO，Rivalta试验阳性E 血性胸水，红细胞5 0108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL:Etxt下列哪项不是早期食管癌的临床表现A 食管内异物感B 进行性吞咽C 进食后胸骨后不适或疼痛D 进食时胸骨后烧灼感E 大口吞咽有梗阻感:B男，23 岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸 36 次/分，急促，唇，神智欠清，血压 75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠体。入院后的紧急抢

24、救措施下列哪项不妥？A 立即给氧B 封闭胸部伤口C 应用活性药物。右下腹穿刺抽出不凝固血性液D 立即行E 输血、输液:D探查术某男被汽车撞伤胸部入院，经吸氧后仍，侧血压 70/50mmHg，心率 120 次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音A 左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克B 左侧肋骨骨折并血、气胸，休克C 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克D 左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克E 左侧肋骨骨折、休克:C，气管右移，右肺叩清。最可能的食管癌根治手术切除率最高者是：A 颈段食管癌 B 胸上段食管癌 C 胸中段食管癌 D 胸下段食管癌E 食管癌

25、侵及贲门:D中心型肺癌的症状中最常见的是：A 反复大咳血B 发热 C 气短 D 胸痛E 刺激性干咳:E肺癌的晚期症状不包括A 面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B 声音嘶哑C 大量胸腔积液D 重症肌无力E 颈交感神经综合症:DUICC 制定的食管癌 TNM 分期中，肿瘤A T1 B T2 C T3 D T4E Tis:B食管肌层属于下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有A瘤B 淋巴瘤C 息肉D状瘤E 平滑肌瘤:B有关食管憩室，说法正确的是A 按照发病机制可分为牵引型和膨出型B 膨出型又成为真性憩室C 膨出型憩室常见于气管分叉附近D 牵引型憩室多发生于膈上 510cm 处E 膈上憩室好发于食管下段左后方:

26、A关于细支气管肺泡癌A 是B 与的一种类型类似，淋巴及血行转移发生较早C 可分为型和外周型D 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，E 一般分化程度差，生长较快，预后差:A肺泡间隔下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A 心包囊肿B 皮样囊肿C 淋巴源性肿瘤 D 支气管囊肿 E 神经源性肿瘤:B女性，28 岁，伤及右胸 1 小时，诉呼吸，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A 清除呼吸道物B止痛C 应用抗生素 D 牵引固定 E 胸带固定:D下列肺癌病理中，哪项是正确的？A 肺部中心以肺泡细胞癌最常见B 起