急诊科实习出科考试试题

1、急诊科实习出科考试试题一、名词解释（10分）1、多处伤：同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤称为多处伤。如火器伤引起的肝破裂，脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。2、失血性休克：由于大血管破裂，脏器损伤二迅速失血超过全身血量20%时出现的休克。二、填空题（10分）1、有机磷中毒的特效解毒药是 阿托品 和 胆碱酯酶复活剂 。 2、急诊病人三分类法包括： 危急 、 紧急 、 非紧急 。二、单选题：请从备选答案中选择一个最佳答案。（40分）1.不需停用洋地黄药物的情况是（B）A恶心，呕吐 B心率70次分 C室性早搏二联律 D 视力模糊 E 黄视2.心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（B）A保护肾脏 B 排出体内潴

2、留的体液 C排出多余的钾 D加强心肌收缩力 E增强消化功能、3. 心绞痛常发生于（E）A.饥饿，进食时 B.休息，睡眠时 C.看电视，读书时D.日光晒时 E.劳动，情绪激动时4.下列药物中属于降压药物的是（A）A硝苯地平 B利多卡因 C地西泮 D阿司匹林 E普罗帕酮5.有机磷农药中毒诊断的主要指标是（E）A典型症状 B特殊气味 C瞳孔缩小 D意识障碍 E全血胆碱酯酶测定6上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( B )A准备急救用品和药物B建立静脉输液途径C去枕平卧头偏一侧D迅速配血备用E按医嘱应用止血药 7少尿是指24小时尿量少于( D )A2000mL B1000mL C800mL D40

3、0mL E100mL8低钾血症是指血清钾浓度低于( C )A15mmolLB25mmolL C35mmolL D45mmolL E55mmolL9进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( A )A用药史和过敏史B意识状态与合作能力C目前诊断与病情D注射局部有无红肿硬结 E目前心理状态与-家庭经济状况10抢救溺水时，患者的体位是( D )A平卧位B头高脚低位 C半卧位D俯卧位 E侧卧位11急性心肌梗死最突出的症状是( B )A休克 B心前区疼痛C心率失常D充血性心力衰竭E胃肠道症状12心力衰竭概念的最重要的内容是 （ A )A心排血量不能满足机体需要B心排血量相对降低C心排血量绝对降低D心肌舒张

4、功能障碍E心肌收缩功能障碍13观察意识障碍所采取的方法，错误的是( C )A呼唤患者的姓名B词句性谈话C针刺皮肤 D压眶上神经E检查视乳头水肿情况患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的( E )A停止滴注青霉素，立即皮下注射01的盐酸肾上腺素 B患者平卧就地抢救C给予氧气吸入D遵医嘱给予升压药E立即将患者搬入抢救室进行抢救 15急性心肌梗死的诊断，错误的是（ D ）A无诱因的心前区剧痛BAST升高C中年以上伴发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛 D起病即有发热E心率增快心绞痛发作时疼痛时间一般为（B ）A2小时B35分钟 C1

5、520分钟D1小时E30分钟17做下列各种皮试时，应注入的剂量不准确的是( D )A青霉素为2050U B链霉素为250U C破伤风抗毒素为15U D普鲁卡因为25mg E细胞色素C为0075mg中毒后会导致口唇呈樱桃色的物质是（E ）A盐酸B硝酸C硫酸D来苏水 E一氧化碳19急性肺水肿时，患者的体位应取( D )A去枕平卧位B头低脚高C俯卧D半坐卧位E平卧位且头偏向一侧休克早期血压及脉搏的变化是 ( D )A压缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高，脉搏缓慢 D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速 E收缩压升高，舒张压正常，脉搏细速三、简答题

6、及病例分析40分1.简述洗胃术的禁忌症。（1）吞服腐蚀性的毒物（强酸强碱）等的急性中毒（2）肝硬化伴食管胃底静脉曲张（3）胸主动脉瘤，近期内有上消化道溃疡，上消化道出血，及胃穿孔，胃癌（4）食管狭窄或阻塞。2、有机磷农药中毒的临床表现？（20分）1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。（3）中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征一般在急性中毒后14天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。3.有机磷迟发性神经病 个别患者在急性中毒症状消失后23周可发生迟发性神经病，主要累及肢体