城镇职工居民医保开展门诊普通、特殊慢性病的报销通知_第1页
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文档简介

1、城镇职工居民医保开展门诊普通、特殊慢性病的报销通知一、门诊普通慢性病27种:1、高血压病合并症2、糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)3、脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞)4、肺源性心脏病(慢性心衰)5、风湿性心脏病(心功能三级)6、类风湿性关节炎7、支气管哮喘8、慢性支气管炎9、慢性心力衰竭10、特发性肺纤维化11、消化性溃疡12、慢性肾小球肾炎13、慢性阻塞性肺病(肺气肿)14、慢性肺炎15、慢性胰腺炎16、慢性胆囊炎17、痛风18、冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗19、甲状腺功能减退症20、强直性脊柱炎21、银屑病22、骨髓增生异常综合症23、慢性肾盂肾炎24、重症肌无力25、肾功

2、能不全26、病毒性肝炎27、恶性肿瘤二、 门诊特殊慢性病13种:1、恶性肿瘤放疗2、恶性肿瘤化疗3、结核病抗结核治疗4、精神分裂症5、肾移植术后抗排异治疗6、艾滋病7、慢性白血病8、再生障碍性贫血9、系统性红斑狼疮10、帕金森氏综合症11、乙型、丙型肝炎只享受长效干扰素一次性48周治疗12、血液透析13、腹膜透析三、 办理标准:1、有近三年以该病住院治疗(要求二级以上医院)的住院病历复印件2、有不超过一个月的化验单及辅助检查报告3、开具以该病为主的有明确治疗方案的门诊诊断书4、提供近期小2寸彩色免冠照片3张四、 报销标准:普通慢性病:职工比例60%,起付线700元,居民比例50%,起付线1100 元, 每月医疗费用最高支付限额220元;特殊慢性病:按住院报销标准支付;(根据所在地具体规定,略有差异)五、 报销时间:每年11月1日至11月30日止,过期作废。一次申报享受两个年度报销待遇。(根据所在地具体规定,略有差异)

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