2022年病房管理制度范本

1、第PAGE13页共NUMPAGES13页2022年病房管理制度范本1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。6、工作人员要佩

2、带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有_意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。3、负责文件登记、

3、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守_，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤_。6、作好医院大事记录。7、完成院领导交给的其他工作任务。医务科工作制度1、在院长领导下，_各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规

4、章制度执行情况，并进行质量信息反馈。4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。5、每月_一次业务学习，为进修、_讲课一次。6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。8、实施医技人员的业务技术考核。9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。护理部工作制度1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。2、认真履行护理部工作职责。3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。6、负责信息收集，并及时反馈到

5、各科室。7、每月定期召开护士长会议1_次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。9、作好护理差错事故的防范工作。2022年病房管理制度范本（二）1.病房管理由护士长负责。2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患

6、者共同参与病房管理。5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问

7、。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。2022年病房管理制度范本（三）1.病房内应严格划分清洁区，污染区和半污染区，并有醒目隔离标志。2.每间病室只能收治同一病种的传染患者3.患者的用物，信件票证等均需严格消毒方可出病区4送出病室的一切污物品必须经消毒处理后用专用的污物袋，袋外应有明显标志，送往指定的地点处理。患者呕吐物，分泌物，排泄物及各种引流液按规定消毒处理5.传染患者一般禁止探视或不陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，并严格遵守医院规定和隔离要求6.工作人员进入病房时，须戴帽子，换鞋，穿隔离衣，根据不同的传染途径，还

8、应选择防护设备，如口罩，眼罩，防护服，手套等。穿隔离衣前备好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋内严防污染，接触不同病种患者要换隔离衣，消毒双手。7.穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣按规定挂放，并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。8.特殊感染的患者应严格隔离，用过的器械，被服，病室都要严格消毒处理，用过的敷料应烧毁9严格遵守消毒隔离制度，各种诊疗用具用后应消毒。治疗用具尽量采用一次_，患者餐具，剩饭，蔡渣应消毒处理传染病患者的护理管理制度1.严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播)，制定相应的隔

9、离与预防措施。2.同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染3.对传染病患者及家属进行具体的，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施4.加强心理护理，消除患者对疾病的恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理5.对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群6.对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。2022年病房管理制度范本（四）病人出院、转院、死亡后由主班护士负责终末消毒：一、病房采取湿试法

10、清洁。二、床单、被套、枕套用_mg/l含氯制剂浸泡消毒_分钟后清洗干净。三、门窗、桌椅用_m/l含氯制剂擦拭。四、地面用500g/l含氯制剂拖擦。五、地面被传染病人的体液、血液污染时用1500-_mgl含氯制剂作用30-_分钟拖净。六、将被褥悬挂，床头桌门打开用紫外线灯照射_分钟或用1g/m3的过氧乙酸熏蒸二小时后开窗通风。巴林左旗妇幼保健所2022年病房管理制度范本（五）一、新入院病人(除急、重病人外)，必须_小时内完成卫生处理。二、对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末

11、消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒.用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒1-_次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大

12、小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内(无水池病房放置塑料桶内)浸泡_分钟后再用。病房消毒隔离制度1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面(

13、病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。4、住院病人应统一穿患服。衣服，被褥每周酌情更换_次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1-_次，每次照射时间_分钟以上，紫外线灯管每周须用_%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使

14、用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用_%戊二醛浸泡_个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每_小时更换_次。8、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过_小时，提倡使用小包装。9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌_次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期

15、为_天。11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过_小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用，最好采用小包装。12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。13、各种医疗用品(如听诊器、血压计等)用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过_天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期_天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理(上

16、层为清洁区、下层为污染区)。15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用(吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等)，并保持应急状态。16、便器的消毒。病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于_mg/l含氯消毒液内_min取出冲洗干净，干燥备用。17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。19、每月各科对空气、物体表面及工作人员的手进行监测一次有记录(粘巾检验报告)，使菌落数达标。病房消毒隔离制度1、医务人员接触病人前后洗手。2、医务人员应掌握消毒剂使用方法

17、、浓度、注意事项。3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒_分钟，有记录。4、使用中的紫外线灯管，每周_%酒精擦拭一次。照射强度低于70uw/cm2须更换。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

18、8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁_次。10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。11、病人便器专人专用。12、病房地面湿式清扫，每日清洗1_次，遇污染随时消毒。生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。14、传染病病人严格按医院感染管理规范、消毒技术规范实施管理。15、呼吸机消毒按呼吸机清洁消毒执行。病房消毒隔离制度一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，

19、必须采取相应的隔离治疗措施。二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道_点衣被。五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒_次，每次_小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一

20、桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。重症监护室(icu、ccu)消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防

21、止交叉感染。二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次；每日定时进行空气消毒，时间至少在_小时以上；每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每

22、周灭菌一次。各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过_天；呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗干净，凉干后注明消毒时间，按时间顺序摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过_天。八、严格执行无菌操作规程，认真洗手；接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。十、患者转出icu、ccu监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措