2022年医疗安全责任状

1、第PAGE15页共NUMPAGES15页2022年医疗安全责任状为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。根据_医疗事故处理条例及_执业医师法，结合我院相关规定，制定医疗安全责任书如下：一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制度与手术分级管理制度。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠

2、纷发生者，当事人承担全部责任。三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可。各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。四、严格执行医疗技术操作规程，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向

3、病员或家属讲明上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，_实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。六、对一些特种检查(包括ct等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生

4、。七、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。八、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理，否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。九、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。接到120急救电话，_分钟内出车，急危

5、重病人到院后，接诊医师必须在_分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。十、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。十一、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不得相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，借病员之口达报

6、复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，因此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。十二、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。十三、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情

7、节轻重给予严肃处理。甲方(医院)盖章：乙方签字：_镇中心卫生院医疗安全责任状为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。一、成立医疗质量与医疗安全管理小组组长：_副组长：_成员：_二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行_小时

8、值班制及交接班制度，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时转诊。四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把处方关，对不合格处方坚决退回；严把药品质量关，对中、西药的_药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。六、医护人员要按江西省病历书写规范认真及时书写病历，按时归档。出院病案应于当月_日归档，归档不及时的，每少一份罚款_元；病历书写质量及归档

9、的管理，第一责任人是科主任及护士长，因病历归档不及时，涂改、隐匿、伪造及丢失病历而造成医疗纠纷的除追究主治医生责任外，科主任护士长负相应的领导责任。七、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的_%，医院_%，比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。本责任书一式两份，院方及职工本人各存档一份，自签字之日起生效。医务科长签字：责任人签字：年月日年月日单位盖章城西卫生院医疗质量与医疗安全管理、综合治理责任状单位：城西卫生院_年_月医疗质量与医疗安全管理责任状依据_省安全生产管理条

10、例和市、县卫生_事项医疗质量与安全管理责任制的精神，进一步规范和加强我院医疗质量与医疗安全管理，特制定如下医疗质量与医疗安全目标：一、责任目标内容1、2、巩固和发展过去一年卫生工作的成果，保持无医疗事故纠纷。认真开展乡镇卫生院管理年活动，认真学习，优化服务，加强管理，每月都进行一次医疗质量、医疗安全的综合检查，有文字记录并对发现的问题进行及时整改，同时上报卫生局备案。3、严格落实卫生技术人员执业准入制度，对在职人员督促自学、培训，考试与持证上岗，禁止非专业人员在核心岗位上岗，严格执行上级规定的新设备、新技术、新项目报批准制度。4、及时依法准确的处理医疗争议，加强医疗差错事故防范，确保医疗安全，

11、落实医疗质量“一票否决”制度。5、严格层次管理，院科室医务人员要层层签定责任状，按各级各类人员职责，并兑现奖罚。6、由院长和妇保专干为第一责任人，联合相关医疗、医技科室负责人，坚决杜绝非法流产、接生、无证分娩、非法鉴定胎儿性别、非法摘取宫被节育器、出具和提供假计生证明等现象的发生，确保无计划外生育。认真作好流动人口的婚育证明的登记和查验。二、奖罚措施1、卫生局年终检查评分达_分以上者给予奖励，_分至_分不奖不惩，_分以下(含_分)给予一定的经济处罚，负有责任者不评先评优。2、凡出现医疗事故的医务人员包括整个科室均实行“一票否决”其经济赔偿责任外，年奖应均视情扣除。社会治安综合治理目标管理责任状

12、为维护社会政治稳定，根据省、市、县_社会治安综合治理目标管理责任制提出的工作任务和要求，特制定本年度社会治安综合治理目标管理责任状。一、认真落实社会治安法人责任制，加强普法教育。二、按照“看好自己的门；管好自己的人；办好自己的事”的“三自”方针，认真抓好本单位的内部综治工作，确保本单位干部职工中和办公区、医疗区、宿舍区内无刑事案件、无治安案件、无火灾、无不稳定事件、无事故，按“属地管理”的原则，积极参与属地综治委及驻地村、小组_的治安防范和安全创建等活动。三、与有关部门配合，同时作好公共卫生工作，当好后勤工作。做个好公民，对见义勇为、抢险救灾和重大安全生产事故的人员抢救治疗工作。慈利县零阳镇城

13、西卫生院：慈利县零阳镇城西卫生院岗位责任人：_年月日医疗质量管理为贯彻落实县级公立医院综合改革相关规定，进一步加强我院医疗质量管理，控制医药费用，提高服务质量和工作效率，努力减轻群众看病就医负担，切实缓解群众“看病贵、看病难”的问题。结合我院与_社会保险管理局签订的_地区_城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(_年度)及与_新型农牧区合作医疗管理中心签订的_年度协议中相关要求制定此协议。一、所有转诊、转院患者，除去急诊患者、肿瘤、癌症、特殊传染病如布氏杆菌病等、精神异常类疾病患者外，转诊、转院必须经过远程会诊。在院患者无远程会诊单转院，一例扣除科主任_元。二、临床各科室每月_日必须上报

14、临床路径及单病种控制报表。每推迟一天扣除科主任_元。三、临床各科室医疗质量控制指标：1.急诊科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。2.内一科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。3.内二科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。4.康复科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品

15、使用率_%，平均住院日_天。(肿瘤患者不计算在内)。5.儿科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。6.普外科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。(高值耗材、镇痛泵不计算在内)。7.妇产科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。(亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等特殊用药、镇痛泵不计算在内)。8.五官科。药占比_%，农合目录外药品使用率_%

16、，农合患者次均费用_元，医保患者次均费用_元，医保目录外药品使用率_%，平均住院日_天。(人工晶体不计算在内)。9、各科室药占比每超出一个百分点，扣除该科室绩效工资_元。农合目录外药品使用率、农合患者均次费用、医保患者均次费用、医保目录外药品使用率超出部分全额扣款。院领导：科主任：_人民医院_年_月24石桥驿镇卫生院医疗质量与医疗安全管理、综合治理责任状单位：石桥驿镇卫生院二_年_月医疗质量与医疗安全管理责任状依据区卫生_医疗质量与安全管理责任制的精神，进一步规范和加强我院医疗质量与医疗安全管理，特制定如下医疗质量与医疗安全目标：一、责任目标内容1、2、巩固和发展过去一年卫生工作的成果，保持无

17、医疗事故纠纷。认真开展乡镇卫生院管理年活动，认真学习，优化服务，加强管理，每月都进行一次医疗质量、医疗安全的综合检查，有文字记录并对发现的问题进行及时整改，同时上报卫生局备案。3、严格落实卫生技术人员执业准入制度，对在职人员督促自学、培训，考试与持证上岗，禁止非专业人员在核心岗位上岗，严格执行上级规定的新设备、新技术、新项目报批准制度。4、及时依法准确的处理医疗争议，加强医疗差错事故防范，确保医疗安全，落实医疗质量“一票否决”制度。5、严格层次管理，院科室医务人员要层层签定责任状，按各级各类人员职责，并兑现奖罚。6、由院长和妇幼保健保专职人员为第一责任人，联合相关医疗、医技科室负责人，坚决杜绝

18、非法流产、接生、无证分娩、非法鉴定胎儿性别、非法摘取宫被节育器、出具和提供假计生证明等现象的发生，确保无计划外生育。认真作好流动人口的婚育证明的登记和查验。二、奖罚措施1、卫生局年终检查评分达_分以上者给予奖励，_分至_分不奖不惩，_分以下(含_分)给予一定的经济处罚，负有责任者不评先评优。2、凡出现医疗事故的医务人员包括整个科室均实行“一票否决”其经济赔偿责任外，年奖应均视情扣除。社会治安综合治理目标管理责任状为维护社会政治稳定，根据省、市、区、_社会治安综合治理目标管理责任制提出的工作任务和要求，特制定本年度社会治安综合治理目标管理责任状。一、认真落实社会治安法人责任制，加强普法教育。二、

19、按照“看好自己的门；管好自己的人；办好自己的事”的“三自”方针，认真抓好本单位的内部综治工作，确保本单位干部职工中和办公区、医疗区、宿舍区内无刑事案件、无治安案件、无火灾、无不稳定事件、无事故，按“属地管理”的原则，积极参与属地综治委及驻地村、小组_的治安防范和安全创建等活动。三、与有关部门配合，同时作好公共卫生工作，当好后勤工作。2022年医疗安全责任状（二）一、凡在诊疗过程中发生差错事故(含尚不能定性的可疑问题)，当事人应立即向科主任报告，科主任应根据具体情况及时向医务部、外管业务副院长报告。二、上述情况发生后，科主任在上报同时应立即采取补救措施，尽最大可能减少不良后果，并及时查清事情的过

20、程、原因、后果和责任人，科内公须设置医疗差错事故登记报告本)，由科秘书负责记录工作，要求务必及时、准确真实、客观，报告单一式两份，经科主任审査签字后将其中一份交医务部备案。三、凡发生严重医疗差错事故的，科主任及当事人应在_小时内呈交书面报告至医务部和分管业务副院长处，医院应及时向上级卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。如不按照规定及时上报或有意隐瞒四、不报者，发生医疗差错事故的个人和科室，一经发现，按情节轻重给予行政处外和经济处罚。五发生医疗差错事故的病历、各种检查报告单、标本等所有相关资料应由当事科室在_小时内交医务部专人封存保管，任何人不得涂改、伪造、隐匿和销毁，未经医务部和分管业务

21、副院长同意，任何人不得拆封、查阅、借出。六、医疗差错事故发生后，由院、科领导组织善后工作，提出认证结论和处理意见并告知患者及家属。任何人不得随意向患者或家属做出解释说明或允诺，注意严格执行保护性医疗制度。七、患者死亡后，如家属对死因提出质疑或引发医疗纠纷时，可由当事科室和医务部向死者家属提出尸检要求，必须有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过_小时，冬秋季不得超过_小时。八、进修医师独立值班后发生医疗差错事故由本人负责。实习医师发生差错事故除本人负责外，还应根据具体情况追究带教医师责任。九、医疗差

22、错事故发生后，应根据其性质、严重程度、造成的影响与后果等由责任科室或医务部组织有关科室人员或全院医师进行讨论分析，以提高认识，吸取教训，提出防范措施，杜绝类似情况再度发生。分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，介为、级护理及特别护理四种、护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。一、特别护理(一)适用对象：1、病情危重，随时需要抢救和监护的病人。2、病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。3、各种严重外伤、大面积烧伤。(二)护理要求：1、设专人_小时护理，严密观察病情及生命体征变化。2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录。3、备

23、齐急救药品、器材，随时抢救。4、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，保障病人安全。二、一级护理(一)适用对象：1、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、子痫、早产嬰、癌症治疗期。(二)护理要求。1，卧床休息，解决生活的各种需要。2、每15-30外钟巡视一次，密切观察病情及生命体征变化。3、根据病情制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。4、做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。三、二级护理(一)适用对象：

24、1、病重期急性症状消失，特殊负责手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3、一般手术后或轻型先兆子痫等。(二)护理要求：1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。2、按护理常规护理。3、每_小时巡视一次，注意观察病情变化和用药后的反应及效果。4、给予必要的生活协助及心理护理，满足患者身心需要。四、三级护理(一)适用对象：1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。2、各种疾病术后恢复期即将出院的病人。3、可以下床活动，生活可以自理。(二)护理要求：1、每日巡视_次，注意观察病情变化和用药后的反应及效果。2、按护

25、理常规护理3、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平，满足患者身心需要。护理病例讨论制度一、疑难、危重病例讨论。凡遇有疑难、危重病例，由病房护士长主持，科内全体护理人员参加，针对病人存在的问题，认真进行讨论，制定护理计划，提出护理诊断、护理措施。二、术前病例讨论。对重大手术、疑难复杂手术、危险性较大手术、诊断未确定的探查手术(急症例外)及新开展的手术，须进行术前护理病例讨论。由病房护士长主持，全科护士、手术室护士长、护士及有关人员参加，制定术前护理措施和术后护理计划、护理措施等三、死亡病例讨论。对诊断不明、死亡原因不明确的病例。须进行护理病例讨论，一般在病人死亡后一周内进行，由病房护士

26、长主持，全科护士参加，必要时可请护理部及相关科室护士长及护理骨干参加，认真总结经验，不断高护理质量。2022年医疗安全责任状（三）一、各科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。二、发生差错事故时，要积极采取补救措施，以减少和消除由于差错事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作三、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长在_小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错责任者，应在_天内提交书面检查资料。四、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。五、差错事故发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见六、发生差错事故的单位和个人，如不按规