学生运动致急性肾衰竭5例报道

1、学生运动致急性肾衰竭5例报道【关键词】运动活动肾功能衰竭急性学生运动引起的急性肾功能衰竭(exeriseinduedauterenalfailure,eiarf)较少见，多因短时剧烈厌氧运动所致，如体能训练等。日常工作引起的复发性急性肾衰竭也有个别报道1。该病起病快，常在运动后数小时发生，临床主要表现为腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肌无力或疼痛，其发病率低，乏力、腰部胀痛等病症无特异性，易被认为是剧烈运动所致而被误诊和漏诊2。故对运动后出现上述病症者，应警觉eiarf的发生3。学生作为特殊的群体，高强度的体能训练可导致eiarf，应引起足够重视。本文旨在通过对学生运动致急性肾衰竭的报道，加强学生自我

2、防范意识，强调科学施训的重要性。笔者于2022年10月至2021年4月收治5例eiarf患者，现报道如下。1临床资料1.1一般情况5例患者均为在校学生，女性1例，男性4例；年龄1923岁。既往身体安康，无肾脏病史及药物过敏史；发病前，无上呼吸道感染、发热或服用药物史，均有剧烈运动。1.2临床病症在运动后210h，出现不同程度的腰腹痛、乏力、恶心，伴或不伴尿量减少，肾区叩痛明显，轻度的蛋白尿伴镜下血尿，血肌酐进展性升高，尿素氮、尿酸均有升高，血肌酸激酶、乳酸脱氢酶轻度升高或正常。临床诊断为eiarf。2治疗与预后5例患者在充分休息、补充血容量、改善肾血流量、抗氧化、碱化尿液、利尿等治疗后，肾功能

3、在317d恢复正常，均好转出院。随访2个月2a，均无肾功能及尿常规异常。3护理与预防3.1护理防止使用含钾、乳酸盐等成分的液体及食品，不喝酸性饮料。缺乏，存在焦虑和恐惧心理。做好患者及家属的心理护理和卫生宣教，进步患者认识和战胜疾病的信心非常必要。3.2预防运动致急性肾衰竭的预防和治疗非常重要，要充分认识加强学生对eiarf的安康教育的重要性，平时要组织运动医学、运动心理教育，使学生能掌握根本运动的卫生知识，增强自我保护意识。预防该病的发生应注意以下几点：1注意劳逸结合，参加剧烈运动之前安排好休息，身体不适、感冒、腰痛者应制止参加剧烈运动。防止在阳光直射、炎热或热湿环境下进展大运动量的训练，以

4、免剧烈运动致机体组织、器官等的损伤。2要科学训练，防止超负荷过度运动对机体造成不良影响，加强适应性训练，注重循序渐进、逐步进步。进步防范意识，出现运动后不适，应及时中止训练，并及时到医院就诊，减少或消除此病的发生。3要防止同一个工程时间过长、大强度运动引起的肾损害。因重复性剧烈运动，易引起力竭性横纹肌溶解症，并发肾损害。在国外的马拉松长跑、体能比赛、登山等工程中发生eiarf均有报道4。4要重视运动的科学补水，否那么不仅不能保持体液平衡，还会增大排汗，甚而脱水。根据目前世界运动权威机构对运动科学补水的建议：运动前2h喝约500l的白开水，有利于进步机体的热调节才能，降低运动中的心率，提早补水保

5、证了肾脏代谢，平衡体液并调节浸透压到最正确状态；运动过程中，每隔15in喝一口水，超过1h，应喝些淡盐水每升水里加0.110.15g盐，水温控制在1522，及时补充流失的离子，防止出现血钠症等不适反响；运动后，最好喝电解质饮料，即含有钠、钾、氯、镁、钙、磷等矿物质的饮料，或白开水加适量糖饮用，以保持一定的血糖浓度，延缓疲劳发生。4讨论eiarf发病机理目前尚未明确，大多数学者认为与运动所致肾脏缺血和血液动力学异常有关5。eiarf预后一般良好，绝大多数患者肾功能可以完全恢复正常，但个别患者可遗留肾小管浓缩功能下降，也有报道有些患者会有屡次复发的运动后eiarf6-7。值得强调的是，高强度的体能训练引起的eiarf并不少见8，特别是学生正处于生长发育的关键阶段。运动致急性肾功能衰竭病例的发生须引起高度关注，加强运动卫生知识的宣教，预防和消除eiarf的发生，显得非常迫切和需要。【参考文献】1sugitt,ider,jzut.reurringexerise-induedauterenalfailureithusualdailyrk.nephrlgy(arltn