纠正预防措施处理单09第三次综合大检查

1、表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：物价组：住院号:472449 地塞多收 4 支(1.38 元)。发生部门：口腔科签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：口腔科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：口腔科签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：临床组：住院号:475175 主治医师查房超过 7 天。发生部门：消化二签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：消化二签名：纠正和预防措施：（对上

2、述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：消化二签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：临床组：住院号：438996:查房仅一次(住院 25 天)发生部门：皮肤 签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：皮肤签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：皮肤签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：药事组：住院号：475178 未表明使用抗生素名称。 住院号：475485 未写应用何种抗生素药物。住院号：47

3、5365 限制性抗菌素无副医师以上同意，应用抗菌素未写应用何种抗生素。发生部门：神经外二签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：神经外二签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：神经外二签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：临床组：住院号:425618 三级医师查房，缺少。发生部门：骨三 签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：骨三签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反

4、馈质管办）责任部门：骨三签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：住院号：466523、475525 应用特殊抗菌素无经科同意。发生部门：儿科 签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：儿科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：儿科签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：住院号：474672 抗菌素使用时间偏长，未原因。发生部门：妇科 签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：妇科签名

5、：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：妇科签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：物价组：住院号：473590 碳酸氢纳注射液多收 3 瓶（16.71 元）发生部门：签名：质管办日期：2009 年 12 月 2 日原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2009 年 12 月 9 日前反馈质管办）责任部门：签名：验证结果表码：DY-QP-30-001/A：（潜在）不合格事实：临床组：住院号:474979 主治医师查房未按规定时间（一周至少查房 1 次）,病志个别字迹欠清晰。发生部门：科签名：质管办日期：2009 年 12 月 2